Při rozhodování pro léčbu antileukotrieny je třeba zvážit formu imunopatologické reakce probíhající u konkrétního jedince s využitím znalostí aktivit antileukotrienů při rozhodování o zahájení krátkodobé ně kolikatýdenní intermitentní léčby nebo pravidelné dlouhodobé léčbě.
When taking decisions for the treatment of antileukotrienes consider the form of immunopathological reaction in progress for a specific indi- vidual with knowledges of the activities of the antileukotrienes in the decision to start the intermittent a few week-spacer tr eatment or regular prolonged treatment.
- Klíčová slova
- protizánětlivý účinek,
- MeSH
- ABC transportéry MeSH
- acetáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- adaptivní imunita fyziologie účinky léků MeSH
- antagonisté leukotrienů klasifikace MeSH
- bronchiální astma patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- dítě MeSH
- kašel prevence a kontrola MeSH
- leukotrieny dějiny škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- neurotransmiterové látky MeSH
- přirozená imunita fyziologie účinky léků MeSH
- prostaglandiny E MeSH
- receptory leukotrienů fyziologie imunologie MeSH
- rozhodování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Selective inhibitors of secretory phospholipase A2 and lipoprotein-associated phospholipase A2 are potential candidates for reducing recurrent cardiovascular events in patients with established coronary heart disease (CHD). With the active enrollment of CHD patients into phase III clinical trials with both classes of inhibitors, this article reviews the available experimental animal and human trial evidence that provides the rationale for the development of the phospholipase A2 inhibitors varespladib methyl and darapladib as preventive therapy. RECENT FINDINGS: Recently completed experimental animal studies, human biomarker data, and vascular imaging studies provide support for proceeding with clinical outcome trials secretory phospholipase A2 and lipoprotein-associated phospholipase A2 inhibition. SUMMARY: Both secretory phospholipase A2 and lipoprotein-associated phospholipase A2 inhibitors hold promise for the reduction of recurrent cardiovascular events in patients treated with current standards of care. The completion of the ongoing clinical event trials has the potential to provide a new dimension to secondary preventive therapy.
- MeSH
- 1-alkyl-2-acetylglycerofosfocholinesterasa antagonisté a inhibitory MeSH
- acetáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza enzymologie epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- benzaldehydy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- indoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši transgenní MeSH
- myši MeSH
- oximy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekreční fosfolipasy A2 antagonisté a inhibitory MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T lymfocyty a eozinofily. Svébytný typ alergického zánětu zvyšuje hyperreaktivitu dýchacích cest na širokou škálu podnětů vedoucí k výraznému zúžení průdušek. Leukotrieny se vždy nově tvoří z arachidonové kyseliny, která je přítomna ve všech buňkách. Společně s dalšími faktory v patogenezi bronchiálního astmatu vyvolávají leukotrieny vzestup cévní permeability a rozvoj edému, produkci hlenu, bronchokonstrikci a buněčnou infiltraci. U astmatiků byla prokázána zvýšená tvorba leukotrienů po námaze a expozici alergenu. Montelukast, specifický antagonista leukotrienových receptorů, potlačuje bronchokonstrikci vyvolanou alergenem, námahou a chladným vzduchem. V léčbě dětského astmatu doporučuje Globální strategie péče o astma (GINA) i pediatrický dokument PRACTALL antagonisty leukotrienových receptorů jako léčiva pro lehké/středně těžké formy perzistujícího astmatu podávané dlouhodobě v monoterapii. Není-li dosaženo kontroly nad astmatem, je doporučeno kombinovat antileukotrieny s inhalačními kortikoidy nebo přejít na podávání inhalačních kortikoidů. Obráceně se nabízí kombinace inhalačních kortikoidů s antileukotrieny u středně těžkých/těžkých forem astmatu, když léčba kortikoidy nedosahuje při podávání standardních dávek úspěchu.
Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract where a variety of cells play a role, in particular mast cells, eosinophils, and T lymphocytes. The specific type of allergic inflammation increases hyperreactivity of the respiratory tract to a wide range of stimuli resulting in considerable bronchial narrowing. Cysteinyl leukotrienes, synthesized de novo from cell membrane phospholipids, are proinflammatory mediators that play an important role in the pathophysiology of asthma. These mediators are among the most potent of bronchoconstrictors and cause vasodilation, increased microvascular permeability exudation of macromolecules and edema. Asthmatic patients demonstrate increased production of cysteinyl leukotrienes during naturally occurring asthma and acute asthma attacks as well as after allergen and exercise challenge. The specific leukothene receptor antagonist montelukast inhibits bronchoconstriction in asthmatic patients undergoing allergen, exercise or cold air challenge. The Global Initiative for Asthma (GINA) and pediatric practical allergy (PRACTALL) report classify leukothene receptor antagonists as suitable for use in mild to moderate persistent childhood asthma as long-term monotherapy When asthma control is not achieved, it is recommended either to combine antileukotrienes with inhaled corticosteroids or to switch to inhaled corticosteroids. Conversely, combination of inhaled corticosteroids with antileukotrienes should be considered in moderate to severe asthma when standard dose corticosteroid therapy is not effective.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- alergie farmakoterapie imunologie MeSH
- antagonisté leukotrienů imunologie terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- leukotrieny MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
Asthma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém hrají roli mnohé buňky – žírné buňky, T lymfocyty a eozinofily. Svébytný typ alergického zánětu zvyšuje hyperreaktivitu dýchacích cest na širokou škálu podnětů vedoucí k výraznému zúžení průdušek. Leukotrieny se vždy nově tvoří z arachidonové kyseliny, která je přítomna ve všech buňkách. Společně s dalšími faktory v patogenezi bronchiálního astmatu vyvolávají leukotrieny vzestup cévní permeability a rozvoj edému, produkci hlenu, bronchokonstrikci a buněčnou infiltraci. U astmatiků byla prokázána zvýšená tvorba leukotrienů po námaze a expozici alergenu. Montelukast, specifický antagonista leukotrienových receptorů, potlačuje bronchokonstrikci vyvolanou alergenem, námahou a chladným vzduchem. V léčbě dětského astmatu doporučuje Globální strategie péče o astma (GINA) i pediatrický dokument PRACTALL antagonisty leukotrienových receptorů jako léčiva pro lehké/středně těžké formy perzistujícího astmatu podávané dlouhodobě v monoterapii. Není-li dosaženo kontroly nad astmatem, je doporučeno kombinovat antileukotrieny s inhalačními kortikoidy nebo přejít na podávání inhalačních kortikoidů. Obráceně se nabízí kombinace inhalačních kortikoidů s antileukotrieny u středně těžkých/těžkých forem astmatu, když léčba kortikoidy nedosahuje při podávání standardních dávek úspěchu.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- alergie farmakoterapie imunologie MeSH
- antagonisté leukotrienů imunologie terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- leukotrieny MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Klíčová slova
- Tysabri,
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- adherence pacienta MeSH
- časná diagnóza MeSH
- centralizované nemocniční služby organizace a řízení MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- imunoglobuliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mitoxantron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- péče o pacienta MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- roztroušená skleróza farmakoterapie ošetřování rehabilitace MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
Measurement of parameters of energy requirement, respiratory quotient (RQ), rate of oxygen consumption (VO2) and rate of carbon dioxide production (VCO2) reveal Ringerfundin as an excellent and metabolically stable-acting balanced ionic solution, which does not increase the consumption of O2 or the total energy requirement. In conclusion, Ringerfundin was very well tolerated and in no case were observed undesirable effects.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- chlorid draselný farmakologie MeSH
- chlorid hořečnatý farmakologie MeSH
- chlorid sodný farmakologie MeSH
- dospělí MeSH
- dýchání MeSH
- elektrolyty aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- energetický metabolismus účinky léků MeSH
- financování organizované MeSH
- glukonáty farmakologie MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- isotonické roztoky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nepřímá kalorimetrie MeSH
- octan sodný farmakologie MeSH
- oxid uhličitý metabolismus MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- spotřeba kyslíku účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Informace o formě montelukastu pro děti od šesti měsíců věku – Singulair 4mg granule. Indikován u lehkých forem alergického astmatu jako monoterapie; u středně těžkého/těžkého astmatu, kde inhalační kortikosteroidy nedosahují kontroly nad astmatem, jako kombinace s inhalačními kortikosteroidy. Vhodný pro astma indukované viry nebo tělesnou zátěží. Podány praktické informace o způsobu podávání.
Information about new form of montelukast for children from six month of age - Singulair 4mg granules. Indicated for mild asthma as monotherapy, for moderate/severe asthma insufficiently controled by inhaled corticosteroids as add on medication for combination therapy with inhaled corticosteroids. Useful for treatment of virus- induced asthma and exercise-induced asthma. Practical information about administration of the drug.
- Klíčová slova
- astma dětí do 5 let věku, montelukast,
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- aplikace orální MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- respirační alergie diagnóza etiologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tělesná námaha účinky léků MeSH
- viry patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Podle nejnovějších mezinárodních doporučení pro léčbu astmatu dětí v kojeneckém a předškolním věku ( Practall, 2008; GINA 2009) je montelukast doporučovanou alternativou k léčbě inhalačními kortikosteroidy a současně lékem nejvhodnějším pro kombinovanou léčbu s inhalačními kortikosteroidy. Pro tuto věkovou kategorii je vhodný montelukast v granulích, který lze rozmíchat v potravě.
According to international guidelines for asthma treatment in infancy and preschool children (Practall 2008, GINA 2009) montelu kast is reco- mended as alternative to inhaled corticosteroides treatment and also the advisable posibility for combination therapy with inha led corticosteroides in this age group. Montelukast in granulles , which could be mixed with soft food, is the drug available for this age.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Hlavním cílem léčby astmatu je kontrola nad astmatem. Pro kontrolu nad astmatem lze v monoterapii použít inhalační kortikosteroidy nebo antileukotrieny. Cílem AIRSTUDY bylo ověřit účinnost, snášenlivost a bezpečnost montelukastu u částečné a nedostatečné kontroly astmatu. V neintervenční studii byl hodnocen výsledek u 5438 pacient ů (2006) a u 4049 pacient ů (2008). Zařazení montelukastu do léčby mělo významný pozitivní účinek, nežádoucí ú č inky nebyly zaznamenány.
The main goal of asthma treatment is asthma control.Inhaled corticosteroids (ICS) are the most effective asthma controllers. IC S and antileucot- rienes (ALT) can be used as monotherapy. AIRSTUDY was a nonintervention study to demonstrate efficacy,tolerance and safety of m ontelucast in patients with partly controlled or uncontrolled asthma. Montelucast was used in 5438 (2007) and 4049 (2008) subjects. Montel ucast as add- on-treatment has been shown a significant effect with a good tolerance and without side-effects.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- leukotrien D4 antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- péče orientovaná na pacienta MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
BACKGROUND: Inhaled corticosteroids (ICS) are used in asthma therapy for their anti-inflammatory effects. P-glycoprotein (PGP) is a transmembrane efflux pump for many drugs, including corticosteroids. Expression of PGP is associated with therapy resistant disease. OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare expression levels of PGP in blood lymphocytes of pediatric asthma patients either on ICS or on the leukotriene inhibitor montelukast medication. PATIENTS AND METHODS: The evaluation of lymphocyte PGP expression was performed on a sample of 99 children (66 boys and 33 girls) aged 2-18 (median 12) years with intermittent or persisting mild asthma, (as defined by GINY 2002). The asthmatic children were divided into 3 groups: (1) treated by ICS budesonide 200-400 microg per day (n = 27) more than 1 year; (2) treated by oral montelukast 4 or 5 mg at an age-based dose (n = 16); and (3) treated by inhaled corticosteroids and montelukast (n = 45). Reference PGP values were obtained from a group of 64 healthy children (23 boys and 29 girls) aged 2-15 years (median, 10 years). The expression of lymphocyte PGP was determined on fixed and permeabilized blood mononuclear cells using indirect immunofluorescence staining technique by flow cytometry modified according to Boer et al., 1997. RESULTS: Based on the weighted medians for PGP expression in peripheral blood lymphocytes, we found a significant difference (p < 10(-3)) between the group of asthma patients (n = 99), (619 +/- 5.3) and healthy controls (n = 64) (446.9 +/- 4.4). Second, there was a lower level of PGP expression in the group treated by ICS (548.6 +/- 9) than the group treated by montelukast and montelukast with budesonide (643.2 +/- 6.3) (p < 10(-6)). CONCLUSIONS: The anti-inflammatory activity of ICS is more effective in decreasing the production of pro-inflammatory mediators and results in reduced multidrug resistence (MDR-1) gene activity and expression of lymphocyte PGP in asthmatic children.
- MeSH
- acetáty aplikace a dávkování MeSH
- antagonisté leukotrienů aplikace a dávkování MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- aplikace orální MeSH
- bronchiální astma diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- budesonid aplikace a dávkování MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- fluorescenční protilátková technika nepřímá MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mediátory zánětu krev MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- nebulizátory a vaporizátory MeSH
- P-glykoprotein genetika metabolismus účinky léků MeSH
- pravděpodobnost MeSH
- předškolní dítě MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- T-lymfocyty cytologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
