• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• dospělí MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

x

x

• Klíčová slova
• jednodobá operace, dvoudobá reimplantace,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• infekce spojené s protézou * chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• replantace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Uvolnění totálních endoprotéz je významným problémem moderní ortopedie. V podkladu tohoto stavu je masové rozšíření aplikace totálních endoprotéz , které následně do centra zájmu posunulo revizní operace totálních náhrad velkých kloubů. Autorský kolektiv vytvořil rozsáhlou monografii věnovanou revizním operacím po TEP kolenního kloubu. Kniha je koncipována jako praktický průvodce ortopeda – od příčin, přes operační návody až po řešení případných dalších komplikací. Nakladatelská anotace. Kráceno.

• MeSH
• reoperace MeSH
• selhání protézy etiologie   MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Infekce kloubních náhrad stále představuje závažnou komplikaci. Diagnostika infekčních komplikací musí být rychlá. Nové vyšetřovací metody jako sonifikace, mikrokalorimetrie, molekulárně genetické techniky a hmotnostní spektrometrie přinášejí stále přesnější výsledky, které je možné využít k volbě léčebného postupu. V posledních letech můžeme pozorovat stále větší nárůst indikací jednodobé reimplantace. Úspěšně provedená jednodobá reimplantace zkracuje pacientovu léčbu a šetří náklady. Dvoudobá reimplantace je u nás stále nejužívanějším postupem léčby. Například spacery jsou ale stále nevyřešenou problematikou. U některých typů je udáváno až 58,5 % komplikací. Nejmodernějším a nejperspektivnějším řešením je užití továrně vyrobených, takzvaných „ready-made“ spacerů. Novým postupem při řešení masivních kostních defektů po opakovaných reimplantacích náhrady kolenního kloubu je funkční artrodéza. V poslední době jsou zkoumány zcela nové technologie léčby, jako je blokáda komunikace bakterií v biofilmu, zvýšení citlivosti k antibiotikům nebo chytré implantáty.

Even nowadays, infections of joint replacements represent a serious complication. The diagnosis of infectious complications must be quick and precise. New diagnostic methods such as sonication, microcalorimetry, molecular genetic techniques, and mass spectrometry yield accurate results which can be used for the selection of the optimal therapeutic method. In recent years, an increase in single-stage reimplantation indications has been seen. The successful implementation of a single-stage exchange reduces the duration of the patient’s treatment as well as the costs thereof. The two-stage exchange is still the most commonly used treatment method in the Czech Republic. Spacers still present an unresolved issue, for example in some types the reported rate of complications reaches as many as 58.5%. The latest and most promising solution is the use of factory produced, so-called “ready-made” spacers. A new procedure for the management of massive bone defects after repeated re-implantation of the TKA is functional arthrodesis. Recently, new technologies have been researched, such as bacteria communication blockade in the biofilm, increased sensitivity to antibiotics, or smart implants.

• Klíčová slova
• endoprotéza, jednodobá reimplantace, dvoudobá reimplantace, spacer,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• artrodéza využití   MeSH
• artroplastiky kloubů škodlivé účinky   MeSH
• bakteriální infekce chirurgie   MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• financování organizované MeSH
• infekce spojené s protézou diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• infekce MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace chirurgie   MeSH
• replantace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• dvojdobá operace, jednodobá operace, trojdobá operace, J pouch,
• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• dítě MeSH
• hormony kůry nadledvin MeSH
• ileostomie MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• proktokolektomie rekonstrukční MeSH
• ulcerózní kolitida * chirurgie   MeSH
• ženská infertilita MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Autoři uvádějí své zkušenosti s diagnostikou a léčbou kolovezikálních pištěli, které byly diagnostikovány na podkladě chronické recidivující infekce močových cest. Príčinou byla nejčastěji divertikulóza s divertikulitidou (3 ze 4 prípadu), avšak nemocný o jejím průběhu neměl zpravidla ani ponětí. Pištěl vždy diagnostikoval nejprve urolog na podkladě cystoskopie, která se ukázala jako nejprínosnější vyšetření ze všech ostatních. Naopak koloskopickým vyšetřením nebylo možno pištěl diagnostikovat nikdy a jeho hodnota je v tomto prípade diskutabilní, neboť insuflací zánětlivě postiženého tračníku může dojít k jeho perforaci do volné břišní dutiny. Řešením kolóvezikální píštěle je bez výhrady chirurgická resekce postiženého úseku tlustého střeva a parciální resekce naléhající stěny měchýře. Ve všech prípadoch byla použita jednodobá operace s obnovením kontinuity střeva a suturou močového měchýře. Tri nemocní se uzdravili bez komplikací, jeden zemřel 5. pooperační den na komplikovanou ICHS.

The authors present their experience with diagnosis and treatment of colovesical fistula, which had been diagnosed due to chronic recurrent urinary tract infection. The underlying cause of the fistula was previously unrecognized diverticulosis with diverticulitis (3 out of 4 cases). The fistula was diagnosed primarily by a urologist, who performed cystoscopy, which proved to be the most contributing useful examination of all. On the other hand, coloscopy did not reveal the true diagnosis any time and its value is doubtful since insufflation of the inflamed bowel may be followed by intestinal rupture into the peritoneal cavity. Treatment of the fistulae was always surgical, during resection of the involved bowel and resection of the neighboring bladder was accompUshed. In all cases one-staged procedure was done with restoration of bowel continuity and suturing of the bladder. Three patients were cured, one died on the 5th day due to complicated ischaemic heart disease.

• MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• cystoskopie metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• divertikl komplikace   MeSH
• divertikulitida MeSH
• infekce močového ústrojí MeSH
• lidé MeSH
• píštěle trávicího systému chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Dokonalá rekonstrukce široké a krátké uretry a anomálního hrdla močového měchýře umožňuje u ženské epispadie zvětšování měchýře a jeho kapacity a získání kontinence moči. Pozornost je též třeba věnovat anatomickým malformacím zevního genitálu, které mají význam pro pozdější pohlavní funkci. Popsáno osm případů vrozené ženské epispadie s inkontinencí moče, které byly léčeny v letech 1964 -1995. U dvou z těchto pacientek předcházely neúspěšné operace jinde. Plastiku hrdla měchj^e a konstrukci přiměřené uretry podstoupilo 8 pacientek, které byly operovány z perineálního a transvezikálního pristupu. Reimplantace močovodů byla provedena v pěti případech, buď pro VUR reflux nebo k usnadnění plastiky hrdla močového měchýře. Úprava malformace zevního genitálu, plastika montis pubis, rekonstrukce uretry a hrdla měchýře byly provedeny současně v jednodobém výkonu u šesti operovaných a u dvou jako sekundární výkon. Plně kontinentní ve dne i v noci je pět pacientek, dvě operované jsou suché, ale během dne mají malou stresovou inkontinencí. Jedna pacientka má pro nefunkční plastiku hrdla močového měchýře založenou diverzi moče.

In female epispadias complete repair of the wide and short urethra and bladder neck abnormalities facilitate achievement of bladder regrowth with adequate bladder capacity and urinary continence. Attention must be given to correct the appearance of malformed anatomy of the external genitalia which is of importance for later sexual function. Eight cases are described of congenital female epispadias and incontinence treated during the years 1964 - 1995. Of these patients, 2 had had failed previous procedures. Eight patients undewent bladder neck plasty and creation of an adequate urethral channel using a combined perineal and transvesical approach. Ureters were reimplanted in five cases if they had VUR reflux or facilitate bladder neck plasty. Simultaneous genitourinary reconstruction of the external genital defect, monsplasty, creation of urethral channel and bladder neck plasty were performed in 6 patients and in two as a secondary procedure. Five patients are completely continent day and night, two patients are dry, but during the day they are a little stress incontinent. One patient underwent urinary diversion after she failed one bladder neck procedure.

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• dítě MeSH
• epispadie MeSH
• inkontinence moči chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí chirurgie   MeSH
• ženské pohlavní orgány abnormality   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• artroplastiky kloubů MeSH
• biofilmy MeSH
• infekce spojené s protézou diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• replantace MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• infekční lékařství
• biomedicínské inženýrství

Popsáno 7 případů, u nichž nádor vycházel prvotně z močového měchýře. Hlavní příznaky onemocnění a způsoby vyšetření, vedoucí k časnější diagnóze. U 3 dětí provedena jednodobá pancystektomie se současnou implantací obou|ureterů do rectosigmoidea. Dva chlapci zemřeli do 6 měsíců po operaci recidivou nebo metastázami, poslední je krátkou dobu po operaci. Pancystektomie, kterou je nutno provádět jednodobě, je doporučena u každého nádoru, k|terý je ohraničen a u něhož nenacházíme metastázy

• MeSH
• cystektomie MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře epidemiologie   chirurgie   MeSH
• rhabdomyosarkom epidemiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V našem souboru jsme zpracovali výsledky léčby 165 pacientů s frontobazálním poraněním hospitalizovaných na naší klinice od 1.1.1989 do 31.12.2002. Při tradičním, konzervativním postupu byl pacient s frontobazálním poraněním uložen na lůžku po dobu 3 týdnů. Poté následovala indikační rozvaha o operaci. Tato léčebná strategie je uplatňována na některých pracovištích dodnes. Při souběhu postižení skeletu obličeje měl postup tři fáze. V první době byla provedená kraniotomie s revizí intrakraniálního prostoru, ošetřením trhliny důry, poranění mozkové tkáně, případně evakuací přítomných extravazátů. V druhé fázi, za 7 až 10 dní, následovalo ošetření orbitofaciálního traumatu. Za 6 až 12 měsíců byla, v případě potřeby, provedena korekční plastická operace. Naší léčebnou strategií je časná operační revizi do 48 hodin od lirazu. Záměrem je právě v tomto časovém intervalu před nástupem traumatického otoků mozku, který minimalizuje operační pole, provést plastiku dury přední jámy lební a anatomickou rekonstrukci skeletu lebky. V případě souběžného poranění splanchnokrania indikujeme časnou a jednodobou revizi v operačním týmu společně se stomatochirurgem. V našem souboru se vyskytio 22 případů zánětiivých komplikací; 17 případů meningitidy a 5 případů abscesu. Při tradičním, konzervativním postupu bylo meningitidou postiženo 14 (45,1 %) nemocných. Při časném řešení se vyskytly 1 (0,9 %) případy meningitidy. Pět (18 %) případů abscesu bylo U odložené řešených pacientů. Dle nás časná a jednodobá operační revize umožňuje definitivní ošetření durální bariery a je jedinou prevencí nitrolebních zánětiivých komplikací. Tento postup výrazne zkracuje dobu hospitahzace, počet zákroků, urychluje hojení, zlepšuje výsledný estetický efekt a redukuje případné komplikace vznikající v takto provázané oblasti u dvoudobých chirurgických výkonů.

The paper presents the results of treatment of 165 patients with frontobasal injury who were hospitalized in our clinic from 1 January 1989 to 31 December 2002. The classic conservative treatment of frontobasal trauma involves bed rest for 3 weeks, followed by consideration of surgery. This treatment strategy is still being applied by some neurosurgeons. In cases of concomitant craniofacial surgery, the procedure consisted of three phases. The first period included craniotomy, revision of intracranial space, repair of dural tears, brain damage and bleeding. The second phase, 7 to 10 days later, included treatment of orbitofacial trauma. If needed, corrective plastic surgery was performed in 6 to 12 months. Our treatment strategy is early repair within 48 hours of injury. The aim is to take advantage of this time interval in order to repair dural tear in the anterior fossa and restore the anatomical relations of the skull before the development of traumatic brain edema, which minimizes the operative field. For concomitant facial injuries, we indicate early single-stage repair by a team including a neurosurgeon and a maxillary surgeon. In our patient group. 22 patients developed intracranial cerebral inflammations, 17 meningitis and 5 abscess. In the group treated with the traditional conservative approach 14 (45.1 %) patients developed meningitis. With the early repair approach, 1 (0.9 %) case of meningitis occurred. Five (18 %) cases of abscess developed in the postponed surgery patients. In our opinion, early and single-stage repair allows definitive treatment of dural tears and represents the only prevention of intracranial inflammatory complications. This procedure substantially decreases time spent in hospital, reduces the amount of operative procedures, accelerates healing. improves the final esthetic effect and reduces the possibility of complications that arise in such intricate regions in two-stage surgeries.

• MeSH
• kraniocerebrální traumata chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění obličeje chirurgie   MeSH
• rinorea mozkomíšního moku diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH