• Klíčová slova
• ombitasvir, dasabuvir, paritaprevir,
• MeSH
• anilidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• karbamáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• makrocyklické sloučeniny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ritonavir farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• uracil farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND/AIMS: Chronic hepatitis C (HCV) virus infection reactivates under immunosuppressive drugs and therefore has a negative impact on long-term survival of kidney transplant recipients. Treatment-induced clearance of hepatitis C virus (HCV) in kidney transplant candidates prevents virus reactivation after transplantation. Paritaprevir/Ritonavir/Ombitasvir with Dasabuvir (PrOD) represents a highly effective treatment regimen for HCV genotype 1 (GT1), also suitable for patients with end-stage renal disease (ESRD). Serious drug-drug interactions may represent a limiting factor of this regimen. The aim of this retrospective study was to evaluate safety, efficacy and drug-drug interactions management associated with PrOD treatment in the Czech real-world cohort. METHODS: Emphasizing concomitant medication adjustment, we described the treatment course with PrOD regimen in 23 patients (4 with CKD4 and 19 on maintenance haemodialysis) infected with HCV GT1 (21 GT1b, 2 GT1a), 18 males and 5 females with an average age of 53.7 years. Six patients had compensated liver cirrhosis and 3 of them were liver transplant recipients. RESULTS: All 23 patients completed the 12-week treatment and achieved sustained virological response 12 weeks after the treatment (SVR12 rate 100%). None of the patients presented with a significant decrease in haemoglobin level, white blood cell and platelet count during the treatment period. The most frequent adverse events were nausea, hypotension, diarrhoea, and hyperkalemia. Four patients presented with a serious adverse event unrelated to the antiviral drugs (salmonellosis, non-functional kidney graft rejection, early gastric cancer, renal cyst infection, initiation of haemodialysis). Concomitant medication had to be modified with the treatment initiation in 10 out of 23 (43.5%) patients (calcium channel blockers, ACE inhibitors, statins, diuretics, tacrolimus); four patients required further adjustment of antihypertensive drugs or tacrolimus dosage on-treatment. CONCLUSION: PrOD regimen demonstrated an excellent efficacy and good tolerability. Both prospective adjustment of concomitant medication and further on-treatment adjustment allowed for a safe treatment course.

• MeSH
• anilidy terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C komplikace   farmakoterapie   virologie   MeSH
• chronické selhání ledvin terapie   virologie   MeSH
• genotyp MeSH
• Hepacivirus účinky léků   genetika   MeSH
• karbamáty terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makrocyklické sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• renální insuficience terapie   virologie   MeSH
• ritonavir terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy terapeutické užití   MeSH
• uracil analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100 %), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Pozornost je nutné věnovat především lékovým interakcím, které jsou však dobře zdokumentované a uspokojivě řešitelné i v běžné klinické praxi. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA nebo s ribavirinem a kombinace paritapreviru potencovaného ritonavirem + ombitasvir ? dasabuvir ? ribavirin. Klíčová slova: chronická hepatitida C – paritaprevir – ombitasvir – dasabuvir – ribavirin

Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100 %), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Primarily, it is necessary to pay attention to drug-drug interactions. However they are well documented and successfully resolvable already in general clinical practice. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA or with ribavirin and combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ? dasabuvir (3D combination). Key words: chronic hepatitis C – paritaprevir – ombitasvir – dasabuvir – ribavirin

• Klíčová slova
• ombitasvir, dasabuvir, paritaprevil, Viekirax, Exviera, přímo působící virostatika (Directly Acting Antivirals – DAA),
• MeSH
• anilidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• genotyp MeSH
• interferon alfa kontraindikace   MeSH
• jaterní cirhóza komplikace   MeSH
• karbamáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• makrocyklické sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• polyethylenglykoly kontraindikace   MeSH
• rekombinantní proteiny kontraindikace   MeSH
• ribavirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• sofosbuvir MeSH
• sulfonamidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• uracil analogy a deriváty   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• uridinmonofosfát MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Práce prezentuje první reálná data o úspěšnosti bezinterferonové léčby chronické hepatitidy C v ČR. Pacienti byli léčeni kombinovanou terapií paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir s ribavirinem nebo bez něj. Soubor tvořilo 109 pacientů, převážně mužů (62; 57 %). Převládajícím genotypem byl subtyp 1b (101 ze 109 pacientů; 93 %), infekce subtypem 1a byla přítomna u šesti (5 %) a genotypem 4 u dvou (2 %) nemocných. Byli léčeni jak pacienti dříve neléčení – naivní (43 ze 109; 39 %), tak již v minulosti neúspěšně léčení kombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu (66 ze 109; 61 %). Setrvalé virologické odpovědi 12 týdnů po ukončení terapie (SVR12) bylo dosaženo u 107 pacientů (98,2 %). Pokud z analýzy vyloučíme dva pacienty, kteří nedosáhli SVR12 z jiného důvodu než virologického selhání léčby, byla úspěšnost léčby 100%.

The first real-life data regarding the efficacy of interferon-free therapy for chronic hepatitis C in the Czech Republic are presented. Patients were treated with the combined therapy of paritaprevir/ritonavir plus ombitasvir plus dasabuvir with or without ribavirin. There were 109 patients, who were predominantly men (62, 57%). Most patients were infected by subtype 1b (101, 93%); six patients (5%) had subtype 1a infections and two patients (2%) had genotype 4 infections. Both treatment-naive (43/109, 39%) and pegylated interferon- and ribavirin-experienced patients (66/109, 61%) were treated. A sustained virological response 12 weeks after therapy termination was achieved in 107 patients (98.2%). After excluding two patients from the analyses for reasons other than virological treatment failure, the treatment efficacy was 100%.

• Klíčová slova
• ombitasvir, dasabuvir, paritaprevir, Viekirax, Exviera,
• MeSH
• anilidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• karbamáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ribavirin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ritonavir farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir,
• MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kryoglobulinemie MeSH
• lidé MeSH
• membranózní glomerulonefritida etiologie   terapie   MeSH
• renální insuficience etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir,
• MeSH
• anilidy farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky * farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   genetika   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• jaterní cirhóza etiologie   farmakoterapie   MeSH
• karbamáty farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• ritonavir škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• uracil analogy a deriváty   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• virová léková rezistence MeSH
• virová nálož MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100%), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Pozornost je nutné věnovat především lékovým interakcím, které jsou však dobře zdokumentované a uspokojivě řešitelné i v běžné klinické praxi. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA nebo s ribavirinem a kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir. V některých zemích světa je již dostupná i fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem.

Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100%), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Primarily, it is necessary to pay attention to drug-drug interactions. However they are well documented and successfully resolvable already in general clinical practice. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA or with ribavirin and combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir. Fixed combinaton of elbasvir and grazoprevir is already available in some countries of the world.

• Klíčová slova
• přímo působící antivirotika, Directly Acting Antivirals (DAA),
• MeSH
• antivirové látky * terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• sofosbuvir terapeutické užití   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100 %), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Pozornost je nutné věnovat především lékovým interakcím, které jsou však dobře zdokumentované a uspokojivě řešitelné i v běžné klinické praxi. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA nebo s ribavirinem a kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir. V některých zemích světa je již dostupná i fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem.

Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100 %), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Primarily, it is necessary to pay attention to drug-drug interactions. However they are well documented and successfully resolvable already in general clinical practice. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA or with ribavirin and combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir. Fixed combinaton of elbasvir and grazoprevir is already available in some countries of the world.

• Klíčová slova
• přímo působící antivirotika, Directly Acting Antivirals (DAA),
• MeSH
• antivirové látky * terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• sofosbuvir terapeutické užití   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100%), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA (ledipasvir, daclatasvir) nebo s ribavirinem a kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir. V řadě zemí světa je již dostupná i fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem a sofosbuviru s velpatasvirem. Velmi pravděpodobně budou v roce 2017 schváleny i fixní kombinace sofosbuviru s velpatasvirem a voxilaprevirem a glecapreviru s pibrentasvirem.

Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100%), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA (ledipasvir, daclatasvir) or with ribavirin and combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir. Fixed combinations of elbasvir and grazoprevir, and sofosbuvir + velpatasvir are already available in many countries of the world. Very probable new fixed combinations sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir, and glecaprevir + pibrentasvir will be approved in the year 2017.

• Klíčová slova
• bezinterferonová léčba, DAA,
• MeSH
• antivirové látky * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   patologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• Hepacivirus patogenita   MeSH
• interferon alfa škodlivé účinky   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• ribavirin terapeutické užití   MeSH
• setrvalá virologická odpověď MeSH
• sofosbuvir farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH