• MeSH
• analgosedace * MeSH
• lékařská etika MeSH
• paliativní péče * MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• úvodní články MeSH

• MeSH
• analgosedace * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl Paliativní sedace je klinický postup, jehož cílem je zmírnit refrakterní příznaky u pacientů s pokročilým zhoubným nádorem. Objevují se názory, že sedativní léky mohou zkracovat život, je však k dispozici jen málo studií, které srovnávaly přežití sedovaných a nesedovaných pacientů. Představujeme systematický přehled literatury o klinické praxi paliativní sedace s cílem zhodnotit účinek, pokud nějaký existuje, na přežití. Metody Provedli jsme systematický přehled literatury publikované mezi lednem 1980 a prosincem 2010 v databázích MEDLINE a EMBASE. Použili jsme následující vyhledávací výrazy: paliativní sedace, terminální sedace, refrakterní příznaky, zhoubný nádor, neoplazma, paliativní péče, terminálně nemocný, péče na konci života a přežití. Dále jsme manuálně prohledali soupisy literatury elektronicky identifikovaných článků. Výsledky Bylo identifikováno jedenáct publikovaných článků popisujících 1 807 konsekutivních pacientů v 10 retrospektivních nebo prospektivních nerandomizovaných studiích, z nichž bylo sedací léčeno 621 pacientů (34,4 %). Z analýzy prevalence byla vyloučena jedna studie případů a kontrol. Nejčastějším důvodem pro sedaci bylo delirium v terminálních stadiích onemocnění (medián 57,1 %; rozpětí 13,8−91,3 %). Nejčastěji předepsanou skupinou léků byly benzodiazepiny. Při porovnání přežití sedovaných a nesedovaných pacientů nebylo prokázáno spojení postupu sedace s horším přežitím. Závěr Přestože se nám nepodařilo získat přímé důkazy z randomizovaných studií, zjistili jsme, že správně indikovaná a korektně aplikovaná paliativní sedace s cílem zmírnit nesnesitelné utrpení nemá žádný nepříznivý vliv na přežití pacientů se zhoubným nádorem v terminálním stadiu. U těchto pacientů je paliativní sedace lékařskou intervencí, kterou je nutno považovat za součást kontinua paliativní péče.

• MeSH
• analgosedace * MeSH
• domácí ošetřování MeSH
• hypnotika a sedativa MeSH
• lidé MeSH
• nádory MeSH
• nemocnice MeSH
• paliativní péče MeSH
• péče o umírající * MeSH
• péče v hospici MeSH
• přežití * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgosedace * metody   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   MeSH
• bolest - postupné ovlivňování MeSH
• fenobarbital aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Publikace se zaměřuje na rozpoznání a doporučenou léčbu symptomů COVID-19 v paliativní péči. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• COVID-19 diagnóza   terapie   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• krizová intervence MeSH
• paliativní péče MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• paliativní medicína
• pneumologie a ftizeologie
• infekční lékařství

• MeSH
• analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• eutanazie MeSH
• lékařská onkologie metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče etika   metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Publikace se zaměřuje na paliativní péči v oblasti neurologie. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace shrnuje poznatky v oblasti paliativné péče v kontextu zdravotní a sociální péče v České republice.

• MeSH
• kvalita života MeSH
• nemoci nervového systému MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• paliativní péče MeSH
• péče o umírající MeSH
• zákonodárství lékařské MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• paliativní medicína
• neurologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Autoři prezentují případ 41letého pacienta s diagnózou amyotrofické laterální sklerózy, který odmítl možnost provedení perkutánní endoskopické gastrostomie a řízené ventilace a rozhodl se pro paliativní hospicovou péči. Je popsán paliativní terapeutický postup, který významně snížil utrpení nemocného a umožnil mu důstojně zemřít v kruhu jeho nejbližších.

The authors present a case of 41-year old male with amyotrophic lateral sclerosis who refused percutaneous endoscopic gastrostomy and mechanical ventilation and decided for palliative care in a hospice. The paper describes palliative therapeutic approach that reduces patient suffering and enables him to die peacefully sharing his last days with his family.

• MeSH
• amyotrofická laterální skleróza * psychologie   terapie   MeSH
• analgosedace MeSH
• anamnéza MeSH
• diazepam MeSH
• dospělí MeSH
• dysartrie MeSH
• dyspnoe MeSH
• eutanazie MeSH
• farmakoterapie MeSH
• hospitalizace MeSH
• kvadruplegie MeSH
• lidé MeSH
• neurologie MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• paliativní péče * MeSH
• péče v hospici MeSH
• poruchy polykání MeSH
• postoj ke smrti MeSH
• rodina MeSH
• svalová spasticita MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Problematika paliativní péče se v poslední době dostala do popředí. Důvodem je především »společenská objednávka« této zvláštní formy léčebné péče. Všechny lékařské obory zvládají akutní i maligní situace, všechny umí zachraňovat nemocné, kteří dříve umírali - avšak nikoliv vždy je umí definitivně vyléčit, ale jen prodloužit jejich život.Proto vznikl pro všechny medicínské specializace úkol konstituovat specifické formy lékařské (a nejen lékařské) péče o tyto nemocné. Tato situace vyžaduje nové přístupy, nová hodnocení - a ta přináší právě paliativní medicína. Předkládanou monografii psalo téměř 30 lékařů - odborníků, kteří se paliativní péčí zabývají. V knize se dělí nejen o své zkušenosti, ale přinášejí doporučení nejvhodnějších postupů, které jak nemocní, tak jejich ošetřující budou v praxi potřebovat.; Paliativní medicína si klade ambiciózní cíl: udržet dobrou kvalitu života i v situaci pokročilého nevyléčitelného onemocnění. Snaží se především mírnit bolest a další tělesné symptomy. Dobrá kvalita života však znamená více, než že „pacient nemá nesnesitelné bolesti, nezvrací a má pravidelnou stolici“. Klíčově důležité je také rozpoznání a saturace potřeb v oblasti psychické, sociální a duchovní. Kniha přináší praktické návody k řešení nejčastějších tělesných a psychických projevů pokročilých stadií onkologických i neonkologických nemocí a další, na praxi orientované informace o komunikačních, etických, právních, psychosociálních a spirituálních aspektech paliativní péče. Je určena všem zdravotníkům, kteří ve své praxi přicházejí s nevyléčitelně nemocnými do kontaktu.

• Klíčová slova
• Lékařské obory,
• MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• paliativní péče MeSH
• péče o umírající MeSH

• NLK Obory
• terapie