- MeSH
- atopická dermatitida diagnóza komplikace MeSH
- herpetické infekce klasifikace MeSH
- homologní transplantace klasifikace metody MeSH
- keratitida herpetická * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kontaktní čočky klasifikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- discus nervi optici diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy zraku etiologie MeSH
- retina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- zánět zrakového nervu * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hypermetropie diagnóza MeSH
- katarakta * klasifikace komplikace terapie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- multifokální intraokulární čočky klasifikace MeSH
- oči patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- zadní pouzdro oční čočky chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Bruchova membrána zranění MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- neovaskularizace sítnice * diagnóza patologie MeSH
- oftalmoskopie metody MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- retina * patologie zranění MeSH
- tupá poranění klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amblyopie etiologie MeSH
- anizometropie etiologie MeSH
- glaukom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza vrozené MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky diagnóza klasifikace patologie MeSH
- oči patologie MeSH
- trabekulektomie metody MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- retrohyaloidní krvácení,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- intermediální uveitida * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- krvácení do oka * diagnostické zobrazování etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nedonošenců MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec MeSH
- retinopatie nedonošených * etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hypermetropie patologie MeSH
- lidé MeSH
- myopie klasifikace patologie MeSH
- nemoci nedonošenců * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- oční nemoci * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- retinopatie nedonošených diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- věkové faktory MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- otázky a odpovědi, hyperexcitabilita, dráždivost, opistotonus, respirační fyzioterapie,
- MeSH
- bronchopulmonální dysplazie komplikace patologie prevence a kontrola rehabilitace terapie MeSH
- dehydratace diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastroenteritida diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie patologie terapie MeSH
- kašel farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nedonošenců MeSH
- nervový systém patologie MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec * růst a vývoj MeSH
- péče o kůži ošetřování MeSH
- poruchy senzitivity MeSH
- přijímání potravy MeSH
- prořezávání zubů MeSH
- psychomotorické poruchy MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- retinopatie nedonošených diagnóza prevence a kontrola MeSH
- sací chování MeSH
- věkové faktory MeSH
- vývojové poruchy řeči MeSH
- vývojové poruchy u dětí MeSH
- zácpa etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- zuby růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec * růst a vývoj MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- O autorovi
- Všeobecná fakultní nemocnice (Praha, Česko). Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu. Centrum komplexní péče pro děti s perinatální zátěží Autorita
- Univerzita Karlova. Lékařská fakulta, 1. Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu. Centrum komplexní péče pro děti s perinatální zátěží Autorita
Makulární díra (MD) byla dlouho považována za neléčitelnou diagnózu. Až v devadesátých letech dvacátého století popsali Kelly a Wendel možnost chirurgického řešení tohoto onemocnění cestou pars plana vitrektomie (PPV). Od té doby se zdokonalilo vybavení i operační techniky a PPV je nyní jednoznačně hlavní léčebnou modalitou při řešení MD. Pouze u stádia I dle Gasse, což odpovídá vitreomakulární trakci (VMT) dle International Vitreomacular Traction Study group, se doporučuje observace a konzervativní postup. Vždy je ale nutné jednotlivé případy posuzovat individuálně a v případě nevelkých a prognosticky příznivých MD může být úspěšný i konzervativní postup. V našem textu prezentujeme kazuistiku 59 leté ženy, sledované od roku 2014 pro lehkou myopii s korigovanou zrakovou ostrostí (BCVA) 6/6 oboustranně. V červenci 2017 byla vyšetřena pro zamlžené vidění pravého oka s nálezem oboustranné VMT dle optické koherenční tomografie. Vstupní BCVA byla vpravo 6/9 a vlevo 6/6. Vlevo se ale během pěti týdnů vytvořila malá MD již bez VMT doprovázená poklesem BCVA na 6/12p. Vzhledem k prognostiky příznivé konfiguraci okrajů a rozměrům MD a vzhledem k tomu, že si pacientka nepřála chirurgický výkon, jsme časný chirurgický výkon odložili, doporučili klidový režim a nález pouze sledovali. Během pěti týdnů se okraje MD přihojily k sobě s výslednou BCVA 6/6. I vpravo se postupně během čtyř měsíců VMT uvolnila s výslednou BCVA 6/6.
Wendel described the posibility of surgical treatment with pars plana vitrectomy (PPV) in the nineties of the twentieth century. Since then have both surgical instruments and operation techniques developed rapidly and PPV has become the mainstay of MH therapy. Only stage I according to Gass classification which equates vitreomacular traction (VMT) according to Vitreomacular Traction Study group classification is routinely treated conservatively with observation only. It is however necessary to assess each case individually as some small and favourable MHs may close spontaneously. Here we present a case report of 59 years old woman with mild myopia and best corrected visual acuity (BCVA) 6/6 bilaterally. She presented on July 2017 with blurry vision in her right eye and was diagnosed with bilateral VMT according to optical coherence tomography. BCVA was 6/9 in her right eye and 6/6 in her left eye. During five weeks a full thickness MH developed in left eye that was accompanied by a decrease in BCVA to 6/12p. Considering favourable size and configuration of MH and the fact that the patient preferred conservative approach, we postponed the surgery, observed the MH and recommended bed rest. The MH closed spontaneously during five weeks with resulting BCVA 6/6. In her right eye the VMT released during four months with resulting BCVA 6/6 as well. The authors of the study declare that the formation and theme of the professional report and its publication are not in conflict of interest or supported by any pharmaceutical company.
- Klíčová slova
- makulární díra, vitreomakulární trakční syndrom, spontánní uzavření,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- perforace sítnice * diagnóza terapie MeSH
- retina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
