Kazuistické sdělení pojednává o případu pacientky narozené v roce 1977, která je od kojeneckého věku léčena pro atopickou dermatitidu a asthma bronchiale. Do Centra pro léčbu těžkého astmatu byla referována svým pneumologem na jaře roku 2020, tedy ve svých 43 letech. V této době byla pacientka pro těžký dermorespirační syndrom léčena dlouhodobě systémovými kortikosteroidy, měla za sebou léčbu cyklosporinem A. Pro jeho neúčinnost na těžkou formu atopické dermatitidy byla následně léčena šest let methotrexátem. Ve spolupráci s kožním oddělením byla nasazena terapie dupilumabem, který pacientce přinesl velké zlepšení kožních projevů a stabilizaci těžkého refrakterního astmatu s částečným zlepšením plicních funkcí.
The case report discusses the case of a female patient born in 1977 who has been treated for atopic dermatitis and bronchial asthma since her infancy. She was referred to the Centre for the Treatment of Severe Asthma by her pulmonologist in the spring of 2020, i.e. at the age of 43. At this time, the patient was treated for severe dermo-respiratory syndrome with systemic corticosteroids for a long time. She underwent a course of therapy with ciclosporin A. Due to its ineffectiveness to a severe form of atopic dermatitis, she was subsequently treated with methotrexate for six years. In cooperation with the dermatology department, therapy with dupilumab was started, which brought the patient a great improvement in skin manifestations and stabilization of severe asthma with a partial improvement in her lung functions.
- Klíčová slova
- dupilumab,
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie MeSH
- bronchiální astma * farmakoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chronická eozinofilní pneumonie (CEP) je vzácné idiopatické onemocnění provázené abnormální akumulací eozinofilů v plicním parenchymu, ve většině případů i eozinofilií v periferní krvi. V prezentované kazuistice je popsán rozvoj CEP u nemocné dlouhodobě léčené pro eozinofilní nealergické asthma bronchiale
Chronic eosinophilic pneumonia (CEP) is a rare idiopathic disorder characterized by abnormal accumulation of eosinophils in the interstitium and alveolar spaces of the lungs. The presented case report documents CEP in a woman long-term treated with eosinophilic nonallergic bronchial asthma.
- MeSH
- bronchiální astma komplikace MeSH
- chronická nemoc MeSH
- eozinofily * MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- plicní eozinofilie * diagnóza etiologie krev MeSH
- počet buněk MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
AIM: This study compared the results of nivolumab treatment in patients with pulmonary adenocarcinomas based upon previous chemotherapeutic regimens. PATIENTS AND METHODS: The data source for this retrospective study was the Czech VILP registry of patients with nivolumab-treated adenocarcinomas in second and higher lines of treatment. In relation to objective response rate, progression-free interval, and overall survival, three comparisons of patient were made: A: Those treated in first line with cisplatin and pemetrexed versus carboplatin with paclitaxel or vinorelbine; B: treatment with cisplatin and pemetrexed versus carboplatin with paclitaxel/vinorelbine and bevacizumab; and C: treatment in previous lines with pemetrexed (first-line cisplatin and pemetrexed plus those treated in second line with pemetrexed) versus treatment with taxane (first-line carboplatin and paclitaxel only plus those treated with second-line docetaxel). RESULTS: We observed no differences in objective response rate or progression-free survival between patients treated with the stated chemotherapeutic regimens. We observed a trend towards better overall survival for patients treated with carboplatin plus taxanes or vinorelbine with/without bevacizumab. CONCLUSION: From our overall survival data, a chemotherapeutic regimen of carboplatin plus taxanes or vinorelbine with/without bevacizumab might be a better partner for immunotherapy than a cisplatin and pemetrexed-based one.
Burn injury is one of the most serious traumatic events with possible psychological and psychosocial consequences. Health status perception is one of the main health outcomes. The severity of psychological symptoms does not always correlate with that of the burn injury, suggesting that early screening for psychological vulnerabilities may be beneficial. The aim of our study was to identify the personality, clinical, and sociodemographic characteristics related to patient's subjective perception of health, depression, and anxiety in a sample of 52 adult patients with severe burn injury shortly before discharge from specialty burn clinic. Subjective health perception was predicted by depression (β = -.143, t(47) = -3.94, P < .001) and neuroticism (β = -.106, t(43) = -4.83, P < .001), and it correlated positively with extraversion (r = .2858, P = .0465) and conscientiousness (r = .3663, P = .0096). Depression was predicted by neuroticism (F(1,49) = 18.4; P < .001) and correlated with attachment avoidance (r = .29, P = .0383) and negatively with extraversion (r = -.32, P = .0220). Anxiety was related to attachment anxiety (F(1,49) = 4.25; P = .045), neuroticism (F(1,49) = 15.75; P < .001), and agreeableness (r = -.36, P = .0101). Unemployed patients experienced higher levels of depression and anxiety. This research suggests that personality traits and adult attachment may play an important role in the acute phase of the recovery from a severe burn injury. These findings can be relevant for early intervention and holistic rehabilitation.
- MeSH
- adaptace psychologická * MeSH
- duševní poruchy psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nezaměstnanost psychologie MeSH
- popálení psychologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND/AIM: We investigated efficacy differences for afatinib versus gefitinib in non-small-cell lung cancer (NSCLC) according to epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively analysed data for 343 patients with NSCLC with performance status 1 having EGFR mutations treated with gefitinib or afatinib. Overall response rate (ORR) was tested by Fisher's exact test. Overall (OS) and progression-free (PFS) survival were estimated by Kaplan-Meier method. RESULTS: ORR did not differ in any group or subgroup. Among all patients, we observed significantly longer PFS for those treated with afatinib vs. gefitinib (median 13.4 vs. 9.5 months, p=0.026), but only a nonsignificant trend was observed for OS. We showed nonsignificant trends of better PFS and OS using afatinib for exon 19 deletion and L858R subgroups. We observed no significant PFS differences for other EGFR mutations but a nonsignificant trend towards better OS for those treated with afatinib. CONCLUSION: Afatinib led to longer PFS for patients with common EGFR mutations but not for those with rare mutations.
- MeSH
- afatinib terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory genetika MeSH
- gefitinib terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mutace MeSH
- nádory plic farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND/AIM: Platinum-based chemotherapy with pemetrexed or paclitaxel/bevacizumab are regimens used in combination with checkpoint inhibitors in non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) treatment. We conducted a real-world study to compare the outcomes of these chemotherapeutic regimens. PATIENTS AND METHODS: We investigated 1,534 patients with advanced non-squamous NSCLC treated with platin/pemetrexed (n=1212) or platin/paclitaxel/bevacizumab (n=322) in 9 cancer centres in the Czech Republic. RESULTS: The regimen containing platin/paclitaxel/bevacizumab showed significantly better overall response rate (ORR) compared to the platin/pemetrexed [40.8% vs. 32.7% (p=0.008)] in the overall population and [55.0% vs. 38.8% (p=0.002)] in the Eastern Cooperative Oncology Group performance status 0 group. There was no significant improvement in progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in either of these two groups of patients. CONCLUSION: In our real-world data analysis, patients treated with platin/paclitaxel/bevacizumab had better overall response rate (ORR), but not PFS or OS. Thus, both treatment regimens are similarly effective. Their selection should therefore be based on the potential side effects.
- MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie patologie MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- pemetrexed aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND/AIM: Per literature, patients with epidermal growth factor receptor (EGFR) exon-20 insertions respond poorly to tyrosine kinase inhibitors (TKIs). This study analyzed real-world data to examine the prognostic and predictive value of these mutations. PATIENTS AND METHODS: We conducted a retrospective cohort study using Czech TULUNG Registry data, with data on multiple mutation types, collected in 2011-2020. RESULTS: We analyzed 554 (95.85%) patients with EGFR exon-19 deletions or exon-21 L858R substitutions and 24 (4.15%) patients with exon-20 insertions who received first-line high-value therapies. We summarized clinical characteristics and outcomes in all patients and by cohort. The risk of progression was statistically significantly higher (86%) in the exon-20 insertion cohort compared to the cohort with other mutations. Although not statistically significant, the risk of death was 44% higher in patients with exon-20 insertions. CONCLUSION: Advanced NSCLC patients with rare EGFR exon-20 insertions have a high risk of progression.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- časové faktory MeSH
- chemorezistence MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory genetika MeSH
- exony MeSH
- fenotyp MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- inzerční mutageneze * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory plic farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- registrace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Článek pojednává o nových možnostech léčby nemalobuněčného karcinomu plic v pokročilém, tedy metastazujícím stadiu. Kazuistika popisuje případ pacientky s pokročilým metastazujícím pleomorfním karcinomem plic, která byla léčena pembrolizumabem. Výsledky terapie tímto tzv. blokátorem kontrolních bodů imunitní reakce jsou zřetelné na přiložených CT scanech hrudníku. Následně jsou rozebrána indikační kritéria této terapie a naznačena možná budoucnost a širší použití imunoterapie v onkologické léčbě.
The article deals with novel treatment options for non-small cell lung carcinoma in an advanced, i.e. metastatic, stage. The case report presents a female patient with an advanced, metastatic pleomorphic carcinoma of the lung, who was treated with pembrolizumab. The results of treatment with this immune checkpoint inhibitor are apparent on the enclosed chest CT scans. Also discussed are the indication criteria for this treatment as well as the possible future and a more widespread use of immunotherapy in oncological settings.
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování ekonomika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování ekonomika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie * MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování ekonomika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplexní a smíšené diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- nádory plic * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- senioři MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
