Cílem práce je publikace výsledků efektu samotné antibiotické terapie (ATB) a následně i její kombinace se systémovou enzymoterapií u akutních nekomplikovaných urogenitálních infekcí Chlamydia trachomatis. Již dříve jsme publikovali výsledky samotné terapie azitromycinem (AZT: 1 × 500 mg/den po 3 dny) a stejné terapie v kombinaci s Wobenzymem (W: 3 × 5 tbl/den po 14 dní). Nyní předkládáme i výsledky naší druhé studie, kde jsme sledovali prakticky totéž – tedy kombinaci stejné enzymoterapie s jiným ATB, s klaritromycinem (CLR: 2 × d 500 mg tbl. formy bez řízeného uvolňování po 14 dnů). Úspěšnost samostatné terapie CLR (opět dle výsledku kontrolního stěru 4 týdny po skončení ATB terapie; průkaz antigenu imunofluorescenční metodou) byla u mužů (n = 16) naprosto stejná jako s AZT, tedy 62,5 %, ale u kombinované terapie (n = 16) u nich vzrostlo procento úspěšnosti dokonce ze 75 % AZT + W na 87,5 % CLR + W. Oproti tomu úspěšnost terapie žen pouze CLR (n = 16) i CLR + W (n = 16) byla naprosto nulová a tímto problémem je nutné se i nadále zabývat.
Enzyme therapy for urogenital infections with Chlamydia trachomatis The aim of the paper is to publish the results of the effect of antibiotic therapy (ATB) alone as well as of its combination with systemic enzyme therapy in acute uncomplicated urogenital infections with Chlamydia trachomatis. We have previously published the results of the treatment with azithromycin alone (AZT: 1 × 500 mg/day for 3 days) and of the same treatment in combination with Wobenzym (W: 3 × 5 tablets/day for 14 days). Now, we present the results of our second study where virtually the same was investigated, i. e. a combination of the same enzyme therapy with another ATB, clarithromycin (CLR: 500 mg tablets without controlled release twice daily for 14 days). The success rate of the treatment with CLR alone (again based on the results of a follow-up smear 4 weeks after cessation of ATB treatment; antigen detection using the immunofluorescence method) in men (n = 16) was identical to that with AZT, namely 62.5 %; however, in combined therapy (n = 16), the success rate even increased from 75 % for AZT + W to 87.5 % for CLR + W. By contrast, in women the success rates of treatment with CLR alone (n = 16) and with CLR + W (n = 16) were zero and this issue needs to be addressed further. Wobenzym.
- Klíčová slova
- akutní nekomplikované urogenitální infekce, azitromycin, klaritromycin, systémová enzymoterapie, Wobenzym,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Chlamydia trachomatis enzymologie patogenita účinky léků MeSH
- chlamydiové infekce farmakoterapie MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy MeSH
- hydrolasy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- mužské urogenitální nemoci farmakoterapie MeSH
- sexuální faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- amébová dyzenterie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- amébový absces jater diagnóza etiologie komplikace MeSH
- cysteinové endopeptidasy izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- entamébóza diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Entamoeba histolytica izolace a purifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- lektiny izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- peptidy izolace a purifikace škodlivé účinky MeSH
- virulence fyziologie imunologie MeSH
- MeSH
- absces mozku farmakoterapie mortalita parazitologie MeSH
- amébicidy aplikace a dávkování MeSH
- amébový absces jater diagnóza farmakoterapie MeSH
- apendicitida parazitologie MeSH
- entamébóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- Entamoeba histolytica patogenita MeSH
- kolitida diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- toxické megakolon parazitologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- amébiáza diagnóza etiologie parazitologie MeSH
- Ascaris lumbricoides izolace a purifikace parazitologie růst a vývoj MeSH
- askarióza diagnóza etiologie parazitologie MeSH
- enterobióza diagnóza etiologie parazitologie MeSH
- feces parazitologie MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- parazitární nemoci střev diagnóza etiologie MeSH
- parazitární nemoci diagnóza etiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
Ve sdělení je uveden popis případu a postup při stanovení diagnózy kongenitální toxoplazmózy u dítěte, jehož matka prodělala v těhotenství asymptomatickou infekci prvokem Toxoplasma gondii. Ve 35. týdnu gravidity byla provedena amniocentéza pro sonografický nález parciálního hydropsu plodu, ascitu, hepatosplenomegalii a dilataci postranní komory mozkové vlevo. Laboratorním vyšetřením těhotné ženy byly v séru prokázány vysoké titry protilátek IgM, IgE a IgA („markerů akutní infekce“) proti Toxoplasma gondii. Kongenitální toxoplazmóza novorozence (spontánní porod ve 41. týdnu) byla potvrzena detekcí DNA T. gondii v krvi, průkazem sérologických markerů akutní infekce, i ultrazvukovým vyšetřením mozku (hydrocefalus, kalcifikace). Žena byla intenzivně léčena pro toxoplazmózu v průběhu III. trimestru gravidity a novorozenec ihned po narození. Správně stanovená diagnóza a okamžité zahájení léčby těhotné ženy i narozeného dítěte vedlo k postupné normalizaci laboratorních hodnot (pokles titru protilátek a vymizení DNA T. gondii) i k významné regresi poškození mozku dítěte.
A case history and the steps taken in diagnosing congenital toxoplasmosis in a child whose mother experienced asymptomatic infection with the protozoon Toxoplasma gondii are presented. At pregnancy week 35, amniocentesis was performed because of fetal hydrops, ascites, hepatosplenomegaly and dilated left lateral brain ventricle on sonography. Laboratory tests showed high titers of IgM, IgE and IgA antibodies (acute infection markers) against Toxoplasma gondii in serum of the pregnant woman. Congenital toxoplasmosis in the new-born spontaneously delivered at week 41 was confirmed by detection of Toxoplasma gondii DNA in blood, acute infection markers in serum and hydrocephalus and calcifications on brain sonography. The woman received intensive treatment for toxoplasmosis during the last pregnancy trimester and her new-born child’s treatment started immediately after delivery. The accurate diagnosis and early institution of therapy in both the pregnant woman and her child led to progressive normalization of laboratory tests (decreased titers of antibodies and Toxoplasma gondii DNA negativity) and significant regression of the brain lesions in the child.
