• MeSH
• incizní kýla chirurgie   MeSH
• inguinální hernie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly * MeSH
• pupeční kýla chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Inguinálna hernia je jedným z najčastejších chirurgických diagnóz v detskom veku. Často sa diagnostikuje už počas prvého roku života. Klinicky sa inguinálny pruh manifestuje vyklenutím v oblasti slabiny a predstavuje vysunutie orgánov peritoneálnej dutiny cez preformovaný alebo sekundárne vzniknutý otvor. Inguinálna hernia sa môže prejaviť aj ako tuhá, výrazne bolestivá rezistencia v oblasti slabiny alebo miešku, ktorá sa nedá voľne reponovať, vtedy sa jedná o tzv. inkarcerovanú alebo zaškrtenú inguinálnu herniu. Inkarcerovaná hernia u dieťaťa patrí medzi náhle príhody brušné. Liečba inguinálnej hernie je iba operačná. Operácia neinkarcerovanej inguinálnej hernie patrí medzi plánované výkony. Cieľom článku je ponúknuť prehľad o aktuálnych operačných metódach pri liečbe inguinálnej hernie u detí. Okrem klasickej operácie inguinálnej hernie je možno zvoliť aj minimálne invazívny prístup, a to metódou PIRS (percutaneous internal ring suturing) alebo laparoskopicky purse-string, prípadne inými laparoskopickými prístupmi. Operácie inguinálnej hernie u detí sa vykonávajú v celkovej anestézii a možno ich vykonávať aj formou jednodňovej zdravotnej starostlivosti.

Inguinal hernia is one of the most common surgical diagnoses in childhood and is often diagnosed during the first year of life. Clinically, the inguinal hernia usually manifests as a bulge in the groin area and represents the protrusion of the organs of the peritoneal cavity through a preformed or secondary made aperture. An inguinal hernia can also manifest as a stiff, significantly painful resistance in the groin or scrotum area, which cannot be freely reponed, it is a so-called „incarcerated“ or strangulated inguinal hernia. An incarcerated hernia in a child is one of the acute abdominal events. Treatment of inguinal hernia is only surgical. Non-incarcerated inguinal hernia surgery is a planned procedure. The aim of the article is to offer an overview of current surgical methods in the treatment of inguinal hernia in children. The operations of inguinal hernia in children can be performed in several ways. In addition to open inguinal surgery, a minimal invasive approach can also be chosen, using the PIRS (Percutaneous Internal Ring Suturing) method, or the laparoscopic purse-string method, or other laparoscopic approaches. Inguinal hernia is operated under general anaesthesia. Inguinal hernia operations in children can also be performed in the form of one-day surgery.

• Klíčová slova
• purse-string,
• MeSH
• dítě MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• operace kýly metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Článek shrnuje historii operace tříselné kýly. V různých dobách byly pro opravu kýly použity různé postupy a různé materiály. Účinnost a bezpečnost opravy tříselné kýly se však objevila až poté, co byly anatomické rysy tříselné oblasti popsány v monografii Henriho Fruchauda „Anatomie des hernies de l’aine” publikované v roce 1956. Italský chirurg Edoardo Bassini zahájil novou éra v herniologii. Jeho klasický zákrok se svými modifikacemi byl v chirurgické praxi dlouhodobě nejoblíbenější. V roce 1959 navrhl Lloyd M. Nyhus opravu tříselné hernie podle konceptu preabdominálního (zadního) přístupu, který se později stal základem pro vývoj transabdominální preperitoneální opravy hernie (TAPP). V roce 1992 provedl M. Arregui první ТАРР pomocí prolenové sítě. V roce 1986 navrhl Irving Lichtenstein koncept „opravy bez napětí“. Lichtenstein na základě svého konceptu popsal otevřenou techniku opravy tříselné kýly, která nyní nese jeho jméno a je oblíbená v chirurgické praxi. V roce 1993 se v článku Edwarda H. Phillipse poprvé objevil termín „extraperitoneální oprava kýly“. J. Dulucq však vyvinul moderní techniku ТЕР. V chirurgii tříselné kýly dnes dominují tři operace tříselné kýly bez napětí (TAPP, ТЕР a Lichtenstein) a jedna operace tříselné kýly s tenzní (Shouldice).

The article reviews the history of inguinal hernia surgery. At various times, different procedures and diverse materials were used for hernia repair. However, the effectiveness and safety of inguinal hernia repair emerged only after the anatomic features of the inguinal region had been elucidated in a monograph by Henri Fruchaud „Anatomie des hernies de l’aine” published in 1956. The Italian surgeon Edoardo Bassini began a new era in herniology. For a longtime, his classic procedure with its modifications was the most popular in surgical practice. In 1959, Lloyd M. Nyhus proposed inguinal hernia repair according to the concept of the pre-abdominal (posterior) approach that later became the basis for developing the transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP). In 1992, M. Arregui performed the first ТАРР using a prolene mesh. In 1986, Irving Lichtenstein proposed the concept of „tension-free repair”. Basing on his concept, Lichtenstein described an open technique of inguinal hernia repair, which now bears his name and is popular in surgical practice. In 1993, the term „extraperitoneal hernia repair” first appeared in an article by Edward H. Phillips. However, J. Dulucq developed the modern ТЕР technique. Currently, three tension-free inguinal hernia repairs (TAPP, ТЕР and Lichtenstein procedure) and one tension inguinal hernia repair (Shouldice procedure) dominate in inguinal hernia surgery.

• MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   dějiny   MeSH
• laparoskopie dějiny   metody   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly * dějiny   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

BACKGROUND: There is a reasonable body of evidence around oral/dental health and implant infection in orthopaedic and cardiovascular surgery. Another large area of surgical practice associated with a permanent implant is mesh hernia repair. This study aimed to review the evidence around oral/dental health and mesh infection. METHODS: The research protocol was registered in PROSPERO (CRD42022334530). A systematic review of the literature was undertaken according to the PRISMA 2020 statement. The initial search identified 582 publications. A further four papers were identified from references. After a review by title and abstract, 40 papers were read in full text. Fourteen publications were included in the final review, and a total of 47,486 patients were included. RESULTS: There is no published evidence investigating the state of oral hygiene/health and the risk of mesh infection or other infections in hernia surgery. Improvement in oral hygiene/health can reduce surgical site infection and implant infection in colorectal, gastric, liver, orthopaedic and cardiovascular surgery. Poor oral hygiene/health is associated with a large increase in oral bacteria and bacteraemia in everyday activities such as when chewing or brushing teeth. Antibiotic prophylaxis does not appear to be necessary before invasive dental care in patients with an implant. CONCLUSION: Good oral hygiene and oral health is a strong public health message. The effect of poor oral hygiene on mesh infection and other complications of mesh hernia repair is unknown. While research is clearly needed in this area, extrapolating from evidence in other areas of surgery where implants are used, good oral hygiene/health should be encouraged amongst hernia patients both prior to and after their surgery.

• MeSH
• chirurgické síťky škodlivé účinky   MeSH
• infekce chirurgické rány prevence a kontrola   MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly škodlivé účinky   metody   MeSH
• orální hygiena MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

Úvod: Močovod sa v operačnom poli inguinálnej hernie vyskytuje v 0,5−4 % prípadov. Vyskytuje sa najmä u obéznych pacientov, mužov, pacientov po transplantácii obličky. Typicky výskyt je pravostranný spolu s indirektnou inguinálnou herniou. Klinický obraz je často asymptomatický, avšak medzi možné prejavy patrí zvýšená frekvencia močenia s urgenciou, noktúria, rekurentné pyelonefritidy až urosepsa, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, známky obštrukcie GIT. Medzi diagnostické metódy patrí retrográdna pyelografia či CT urografia. V prípadoch herniácie močovodu je vždy indikovaná chirurgická liečba. Repozícia močovodu retroperitoneálne a štandardná plastika inguinálneho kanálu je metódou voľby. Metódy: Pri príprave článku bolo vyhľadaných 33 prípadov herniácie močovodu a z prípadov bol spracovaný štruktúrovaný prehľad. Kazuistika popisuje 68ročného pacienta s hyperpláziou prostaty a dysurickými ťažkosťami. Predoperačné CT vyšetrenie s intravenóznym kontrastom popisuje herniáciu pravostranného močovodu do inguinálnej oblasti s hydronefrózou II. stupňa. Predoperačne bol zavedený mono-J stent do pravého močovodu a následne bola vykonaná repozícia močovodu retroperitoneálne s plastikou hernie s využitím aloplastického materiálu. Pooperačný priebeh bol bez komplikácií. Výsledky a záver: Chirurg by v rizikových prípadoch mal predpokladať možnú prítomnosť močovodu v inguinálnej oblasti. Opatrná preparácia v inguinálnej oblasti znižuje riziko iatrogénneho poškodenia močovodu.

Introduction: The ureter is present in surgical field during inguinal hernia repair in 0.5–4% of cases. It typically occurs in obese patients, in men and patients after kidney transplants. Right-sided and indirect location of ureteral herniation prevails. The clinical picture is mostly asymptomatic, but possible manifestations include increased frequency of urination with urgency, nocturia, recurrent pyelonephritis, urosepsis, feeling of incomplete emptying of the bladder, signs of GIT obstruction. Diagnostic methods include retrograde pyelography or CT urography. Surgical treatment is indicated in every case of ureteral herniation. Reposition of the ureter retroperitoneally and standard plasty of the inguinal canal is the method of choice. Methods: 33 cases of ureteral hernia were reviewed in order to write a systematized review of the topic. The case report describes a 68-year-old patient with prostatic hyperplasia and dysuria treated at our institution. A preoperative CT examination with intravenous contrast showed herniation of the right ureter into the inguinal area with hydronephrosis of 2nd degree. Preoperative insertion of a mono-J stent into the right ureter and reposition of the ureter retroperitoneally followed by hernia repair using alloplastic material was performed. There were no postoperative complications. Results and conclusion: In risky cases, the surgeon should assume the possible presence of a ureter in the inguinal region. Careful dissection in the inguinal area reduces the risk of iatrogenic damage to the ureter.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• urografie MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: There is an increasing number of patients following hernia surgery with implanted mesh reporting symptoms that could indicate autoimmune or allergic reactions to mesh. 'Allergy' to metals, various drugs, and chemicals is well recognised. However, hypersensitivity, allergy or autoimmunity caused by surgical mesh has not been proven by a scientific method to date. The aim of this study was twofold: to describe the pathophysiology of autoimmunity and foreign body reaction and to undertake a systematic review of surgical mesh implanted at the time of hernia repair and the subsequent development of autoimmune disease. METHODS: A systematic review using the PRISMA guidelines was undertaken. Pubmed (Medline), Google Scholar and Cochrane databases were searched for all English-written peer-reviewed articles published between 2000 and 2021. The search was performed using the keywords "hernia", "mesh", "autoimmunity", "ASIA", "immune response", "autoimmune response". RESULTS: Seven papers were included in the final analysis-three systematic reviews, three cohort studies and one case report. Much of the current data regarding the association of hernia mesh and autoimmunity relies on retrospective cohort studies and/or case reports with limited availability of cofounding factor data linked to autoimmune disease such as smoking status or indeed a detailed medical history of patients. Three systematic reviews have discussed this topic, each with a slightly different approach and none of them has identified causality between the use of mesh and the subsequent development of autoimmune disease. CONCLUSION: There is little evidence that the use of polypropylene mesh can lead to autoimmunity. A large number of potential triggers of autoimmunity along with the genetic predisposition to autoimmune disease and the commonality of hernia, make a cause and effect difficult to unravel at present. Biomaterials cause foreign body reactions, but a chronic foreign body reaction does not indicate autoimmunity, a common misunderstanding in the literature.

• MeSH
• autoimunitní nemoci * etiologie   MeSH
• chirurgické síťky škodlivé účinky   MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly škodlivé účinky   metody   MeSH
• reakce na cizí těleso chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

Úvod: Chronická bolest po plastice tříselné kýly, která je pro pacienta jednou z nejvíce obtěžujících komplikací, se vyskytuje dle literatury v 5−20 % případů. Jednou z příčin chronické bolesti může být i dráždění periferních nervů síťkou či stehem. Rizikovým faktorem chronické bolesti je již předoperační bolest. Kazuistika: Kazuistika se týká 59letého muže s chronickou bolestí v třísle po Lichtensteinově plastice tříselné kýly vlevo. Pokus o konzervativní postup fyzikální terapií nebyl úspěšný a pacientovi byla provedena trineurektomie z klasického přístupu s ponecháním původní polypropylenové síťky. Bezprostředně po operaci se mu od bolestí ulevilo a po měsíci i po roce od operačního přerušení periferních nervů třísla nepociťoval žádné bolesti. Závěr: Péče o pacienta s chronickou bolestí po plastice tříselné kýly by měla být komplexní, ideálně centralizovaná. Po selhání veškeré konzervativní léčby je indikována ev. extirpace síťky a periferní neurektomie.

Introduction: Chronic pain is a distressing complication that can occur after inguinal hernia repair, affecting between 5% and 20% of patients as reported in literature. There are several reasons for chronic pain, including peripheral nerve irritation caused by surgical mesh or stitches. Preoperative pain is a risk factor for chronic pain. Case report: We present the case of a 59-year-old man who experienced chronic inguinal pain following Lichtenstein hernia repair. Conservative therapy was ineffective, and he subsequently underwent triple neurectomy without removal of the original polypropylene mesh. The patient experienced significant pain relief immediately after the surgery. There was no reported pain 1 month and 1 year post-surgery. Conclusion: The management of patients with chronic pain following hernia repair should be comprehensive and, ideally, centralized. Conservative procedures should be attempted first, but neurectomy and mesh removal may be necessary in cases where conservative measures are unsuccessful.

• Klíčová slova
• trineurektomie,
• MeSH
• chirurgické síťky škodlivé účinky   MeSH
• chronická bolest * chirurgie   etiologie   MeSH
• inguinální hernie chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly * metody   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační bolest chirurgie   etiologie   MeSH
• třísla chirurgie   inervace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Groin hernia repair is one of the most common operations performed globally, with more than 20 million procedures per year. The last guidelines on groin hernia management were published in 2018 by the HerniaSurge Group. The aim of this project was to assess new evidence and update the guidelines. The guideline is intended for general and abdominal wall surgeons treating adult patients with groin hernias. METHOD: A working group of 30 international groin hernia experts and all involved stakeholders was formed and examined all new literature on groin hernia management, available until April 2022. Articles were screened for eligibility and assessed according to GRADE methodologies. New evidence was included, and chapters were rewritten. Statements and recommendations were updated or newly formulated as necessary. RESULTS: Ten chapters of the original HerniaSurge inguinal hernia guidelines were updated. In total, 39 new statements and 32 recommendations were formulated (16 strong recommendations). A modified Delphi method was used to reach consensus on all statements and recommendations among the groin hernia experts and at the European Hernia Society meeting in Manchester on October 21, 2022. CONCLUSION: The HerniaSurge Collaboration has updated the international guidelines for groin hernia management. The updated guidelines provide an overview of the best available evidence on groin hernia management and include evidence-based statements and recommendations for daily practice. Future guideline development will change according to emerging guideline methodology.

• MeSH
• břišní stěna * MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• dospělí MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• třísla chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

PURPOSE: Since 01/2018, AVOS (ambulant vor stationär = outpatient to inpatient) regulation has been progressively implemented in hernia surgery in Switzerland. The aim of this prospective, observational, two-centre comparative study was to compare the outcome of outpatient and inpatient post-operative care in terms of AVOS by examining the re-admission rate, complication rate and quality of life in patients with primary unilateral inguinal hernia repair. METHODS: The study ran between 01/2019 and 04/2020 and included 237 patients with a primary unilateral inguinal hernia. Treatment setting was decided according to AVOS guidelines. Primary endpoint was re-admission rate within 6 weeks postoperatively. Secondary endpoints were the complication rate and patient outcome (quality of life) at 6 weeks follow-up postoperatively, as measured by the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36). RESULTS: Complications occurred in 11 (14%) inpatient patients, but none required re-admitting for revision until follow-up at 6 weeks after discharge. In the outpatient group, there were 27 (17%) complications reported, while 6 (4%) of these patients crossed over to the inpatient group immediately after surgery. None of the other complications required re-admission until follow-up at 6 weeks. No significant relationship between treatment setting and number of complications/re-admission rate (p=0.458, p=0.061) was observed. The mean outcome (SF-36) between the treatment groups was not significantly different (p=0.16-0.856). CONCLUSION: In terms of AVOS selection criteria in Switzerland, primary unilateral inguinal hernia can be safely treated in both treatment settings. Re-admission rates, complications and quality of life do not significantly differ. Day surgery in terms of AVOS might be as effective and efficient, both from the patient's perspective and that of the institution. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT05234242.

• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly škodlivé účinky   MeSH
• pacienti ambulantní MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Švýcarsko MeSH

Klinický obraz akutní apendicitidy jako nejčastější náhlé příhody břišní ovlivňuje poloha apendixu. Při atypické poloze mohou být obvyklé příznaky změněné nebo mohou zcela chybět. Hernie v jizvě je nejčastější pozdní komplikací nitrobřišních operací. Nejčastějšími strukturami lokalizovanými ve vaku hernie jsou omentum, kličky tenkého nebo tlustého střeva. Výjimečně dochází i k herniaci dalších orgánů, jako je např. apendix. Při inkarceraci může dojít k infarzaci až gangréně herniovaných orgánů. V naší kazuistice prezentujeme 59letého pacienta, který byl indikován k operaci pro známky inkarcerované hernie v místě portu po předchozí bilaterální laparoskopické operaci tříselné kýly. Předpokládaným obsahem byla infarzovaná střevní klička, ale při operaci byl překvapivým nálezem apendix s akutním zánětem. Vzhledem k zánětlivému terénu je potřeba zvýšeně dbát na sanaci zánětlivého procesu v oblasti inkarcerované hernie. Tato kazuistika ukazuje raritní formu akutní apendicitidy s atypickou lokalizací v jizvě po laparoskopickém portu. Námi uvedená kazuistika prezentuje vzácnou kombinaci dvou různých náhlých příhod břišních.

Clinical presentation of acute appendicitis, the most common cause of acute abdomen, is influenced by its location. The usual clinical signs of appendicitis may be completely changed or even absent in cases of atypical appendicular positions. Incisional hernia is the most common late complication of intra-abdominal operations. Organs most likely to be localized in the hernia sac are the omentum and small and large intestines. Occasionally other organs may also herniate, for example, the appendix. Incarcerations of these organs can lead to infarsation or even to gangrene. We present the case of a 59 years old patient who underwent surgical revision for an incarcerated hernia in the scar from his previous laparoscopic operation for bilateral inguinal hernia. We expected to find an incarcerated small intestinal loop in the hernia, but surprisingly we found an acutely inflamed appendix. Considering the inflammation, special care is needed to ensure thorough treatment of the inflammatory process at the site of the incarcerated hernia. This case report presents a rare form of acute appendicitis with atypical localization in the scar from a laparoscopic port; it is a rare combination of two different causes of acute abdomen.

• MeSH
• akutní bolest břicha etiologie   MeSH
• apendicitida * chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• inguinální hernie chirurgie   komplikace   MeSH
• jizva komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH