Predkladaný článok popisuje využitie rezervného karbapenemového antibiotika imipeném v kombinácii s novým inhibítorom b-laktamázy relebaktámom v liečbe ventilátorovej pneumónie vznikajúcej v teréne infekcie SARS-CoV-2 u mladej gravidnej pacientky. V úvode stručne popisuje mechanizmus a spektrum účinku antibiotika, vrátane jeho dávkovania.
x
- Klíčová slova
- relebaktam,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- císařský řez MeSH
- COVID-19 farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kombinace léků imipenem a cilastatin * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pneumonie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- ventilátorová pneumonie * etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Between 2014 and 2017, 6,662 Enterobacterales and 1,953 P. aeruginosa isolates were collected by 19 centers in four central European countries and Israel. A further 2,585 Enterobacterales and 707 P. aeruginosa isolates were collected in 2018 by 28 centers in seven European countries and Israel as part of the Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance (ATLAS) study. A central laboratory performed antimicrobial susceptibility testing using broth microdilution panels according to Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Susceptibility rates among Enterobacterales were highest to ceftazidime-avibactam (≥98.5%), colistin (≥97.3%), and meropenem (≥95.8%). Ceftazidime-resistant and multidrug-resistant (MDR) Enterobacterales subsets were highly susceptible to ceftazidime-avibactam (≥94.9%) and colistin (≥94.7%). Susceptibility rates to colistin among all P. aeruginosa were ≥97.4% and were ≥96.3% among ceftazidime-resistant and MDR subsets. Susceptibility rates to ceftazidime-avibactam were 91.9% (2014-2017), 86.3% (2018) and, in common with comparator agents, were lower among ceftazidime-resistant (≥51.7%) and MDR isolates (≥57.1%).
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- azabicyklické sloučeniny farmakologie MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- ceftazidim farmakologie MeSH
- Enterobacteriaceae účinky léků izolace a purifikace MeSH
- enterobakteriální infekce mikrobiologie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- pseudomonádové infekce mikrobiologie MeSH
- Pseudomonas aeruginosa účinky léků izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Izrael MeSH
Ceftolozan/tazobaktam je antibiotikum kombinující nového zástupce cefalosporinů s inhibitorem betalaktamázy. Základní indikací pro použití tohoto antibiotika jsou komplikované nitrobřišní infekce a komplikované infekce močového systému. Postupně se také dokumentuje vysoká efektivita ceftolozan/tazobaktamu v případě terapie infekčních komplikací v jiných kompartmentech, zejména pokud se jedná o infekce rezistentními kmeny Pseudomonas aeruginosa. Terapie infekčních kom‑ plikací způsobených tímto patogenem jsou velmi komplikované a mnohdy vyžadují zásadní kompromis mezi schválenou indikací a efektivitou. V kazuistice prezentujeme případ těžce popáleného mladého muže s multifokální infekcí způsobenou multirezistentní Pseudomonas aeruginosa.
Ceftolozane/tazobactam is an antibiotic combining a novel cephalosporin with a beta-lactamase inhibitor. Complicated intra-ab‑ dominal infections and complicated urinary tract infections are basic indications for the use of this antibiotic. There has also been increasing evidence of high efficacy of ceftolozane/tazobactam in treating infectious complications in other compartments, par‑ ticularly in the case of infections with resistant Pseudomonas aeruginosa strains. Treatment of infectious complications caused by this pathogen is very challenging, often requiring a major compromise between an approved indication and efficacy. The case report presents a severely burned young man with a multifocal infection caused by multiresistant Pseudomonas aeruginosa.
- Klíčová slova
- ceftolozan/tazobaktam,
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování MeSH
- cefalosporiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- inhibitory beta-laktamasy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- popálení elektrickým proudem * diagnóza farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- pseudomonádové infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- Pseudomonas aeruginosa patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Komplikované nitrobřišní infekce (cIAI) jsou častou příčinou nemocnosti na jednotkách intenzivní péče. Stále častěji jsou vyvolány multirezistentními kmeny enterobakterií či Pseudomonas aeruginosa. V souboru 592 pacientů z 1. chirurgické kliniky VFN v Praze v letech 2014–2017 byl zaznamenán alarmující nárůst rezistence u kmenů Escherichia coli k potencovaným aminopenicilinům, piperacilinu/tazobaktamu a cefalosporinům třetí generace (z 28,7 % v roce 2014 na 37,5 % v roce 2017, z 25 % na 32 % a z 2,3 % na 5,6 % resp.). Ceftolozan/tazobaktam a ceftazidim/avibaktam patří mezi nová cefalosporinová antibiotika s indikací na léčbu komplikovaných nitrobřišních infekcí. Ceftolozan/tazobaktam vykazuje vysokou účinnost vůči multirezistentním kmenům P. aeruginosa včetně karbapenem rezistentních izolátů. Nový nebeta-laktamové inhibitor beta-laktamáz avibaktam v kombinaci s ceftazidimem je účinný na kmeny enterobakterií produkujících karbapenemázy. Obě antibiotika jsou součástí nových WSES doporučených postupů pro terapii komplikovaných nitrobřišních infekcí.
Complicated intra-abdominal infections (cIAI) are a substantial cause of morbidity at intensive care units. cIAI are frequently caused by multidrug- resistant strains of Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa. In 592 cIAI patients from the First Department of Surgery, General University Hospital in Prague, we found an alarming increase in resistance of Escherichia coli to amoxicillin/clavulanic acid, piperacillin/tazobactam and third-generation cephalosporins in 2014–2017 (from 28.7% in 2014 to 37.5% in 2017, from 25% to 32% and from 2.3% to 5.6%, respectively). Ceftolozane/tazobactam and ceftazidime/avibactam are novel cephalosporins available for the treatment of cIAI. Ceftolozane/tazobactam is highly active against multidrug-resistant strains of P. aeruginosa, including carbapenem-resistant isolates. The new non-b-lactam b-lactamase inhibitor avibactam plus ceftazidime is active against carbapenemases-producing strains of Enterobacteriaceae. Both antibiotics are included in the new WSES guidelines for the management of cIAI.
- Klíčová slova
- ceftolozan/tazobaktam, ceftazidim/avibaktam,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- azabicyklické sloučeniny farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- cefalosporiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nitrobřišní infekce * farmakoterapie MeSH
- tazobaktam farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- cefiderocol,
- MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití MeSH
- cefalosporiny * terapeutické užití MeSH
- gramnegativní bakterie účinky léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence * účinky léků MeSH
- bakteriální infekce * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Escherichia coli patogenita účinky léků MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- peniciliny MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- surveillance populace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antibakteriální látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- cefalosporiny MeSH
- Escherichia coli patogenita účinky léků MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy MeSH
- peniciliny MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- spotřeba léčiv * statistika a číselné údaje MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Francie MeSH
- Švédsko MeSH
