Článek je zaměřený na změny v terapii srdečního selhání dle nejnovější aktualizace doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro léčbu srdečního selhání z roku 2023. Nová doporučení navazují na dokument z roku 2021 a zaměřují se jak na novinky v léčbě akutního a chronického srdečního selhání, tak i na léčbu některých komorbidit, a to sice chronického onemocnění ledvin při diabetes mellitus 2. typu a deficitu železa.
This article focuses on the changes in the treatment of heart failure according to the latest update of the European Society of Cardiology's 2023 guideline for the management of heart failure. The new recommendations build on the 2021 document and focus on new developments in the treatment of acute and chronic heart failure, as well as the treatment of certain comorbidities, namely chronic kidney disease in type 2 diabetes mellitus and iron deficiency.
- MeSH
- deficit železa MeSH
- diabetické nefropatie farmakoterapie MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- železo aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Exercise-induced inflammation can influence iron metabolism. Conversely, the effects of vitamin D3, which possesses anti-inflammatory properties, on ultramarathon-induced heart damage and changes in iron metabolism have not been investigated. Thirty-five healthy long-distance semi-amateur runners were divided into two groups: one group received 150,000 IU of vitamin D3 24 h prior to a race (n = 16), while the other group received a placebo (n = 19). Serum iron, hepcidin (HPC), ferritin (FER), erythroferrone (ERFE), erythropoietin (EPO), neopterin (NPT), and cardiac troponin T (cTnT) levels were assessed. A considerable effect of ultramarathon running on all examined biochemical markers was observed, with a significant rise in serum levels of ERFE, EPO, HPC, NPT, and cTnT detected immediately post-race, irrespective of the group factor. Vitamin D3 supplementation showed a notable interaction with the UM, specifically in EPO and cTnT, with no other additional changes in the other analysed markers. In addition to the correlation between baseline FER and post-run ERFE, HPC was modified by vitamin D. The ultramarathon significantly influenced the EPO/ERFE/HPC axis; however, a single substantial dose of vitamin D3 had an effect only on EPO, which was associated with the lower heart damage marker cTnT after the run.
- MeSH
- běh fyziologie MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- cholekalciferol * aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- erythropoetin krev aplikace a dávkování MeSH
- hepcidiny krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- maratonský běh * MeSH
- nemoci srdce prevence a kontrola etiologie MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- troponin T krev MeSH
- železo * krev aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
BACKGROUND: Iron deficiency in athletes is initially treated with a nutritional intervention. If negative iron balance persists, oral iron supplementation (OIS) can be used. Despite the recent proposal for a refinement of treatment strategies for iron-deficient athletes, there is no general consensus regarding the actual efficiency, dosage, or optimal regimen of OIS. OBJECTIVE: The aim of this meta-analysis was to evaluate to what extent OIS affects blood iron parameters and physical performance in healthy adult athletes. METHODS: PubMed, Web of Science, PEDro, CINAHL, SPORTDiscus, and Cochrane were searched from inception to 2 November 2022. Articles were eligible if they satisfied the following criteria: recruited subjects were healthy, adult and physically active individuals, who used exclusively OIS, irrespective of sex and sports discipline. EXCLUSION CRITERIA: simultaneous supplementation with iron and any other micronutrient(s), intravenous iron supplementation or recent exposure to altitude acclimatisation. The methodological quality of included studies was assessed with the PEDro scale, the completeness of intervention reporting with the TIDieR scale, while the GRADE scale was used for quality of evidence synthesis. The present study was prospectively registered in PROSPERO online registry (ID: CRD42022330230). RESULTS: From 638 articles identified through the search, 13 studies (n = 449) were included in the quantitative synthesis. When compared to the control group, the results demonstrated that OIS increases serum ferritin (standardized mean difference (SMD) = 1.27, 95% CI 0.44-2.10, p = 0.006), whereas blood haemoglobin (SMD = 1.31, 95% CI - 0.29 to 2.93, p = 0.099), serum transferrin receptor concentration (SMD = - 0.74, 95% CI - 1.89 to 0.41, p = 0.133), and transferrin saturation (SMD = 0.69, 95% CI - 0.84 to 2.22, p = 0.330) remained unaltered. Following OIS, a trend of small positive effect on VO2max (SMD = 0.49, 95% CI - 0.09 to 1.07, p = 0.086) was observed in young healthy athletes. The quality of evidence for all outcomes ranged from moderate to low. CONCLUSIONS: Increase in serum ferritin concentration after OIS was evident in subjects with initial pre-supplementation serum ferritin concentration ≤ 12 μg/l, while only minimal, if any effect, was observed in subjects with higher pre-supplementation serum ferritin concentration. The doses of OIS, that induced a beneficial effect on hematological parameters differed from 16 to 100 mg of elementary iron daily, over the period between 6 and 8 weeks. Shorter supplementation protocols have been shown to be ineffective.
- MeSH
- anemie z nedostatku železa farmakoterapie krev MeSH
- aplikace orální MeSH
- ferritiny krev MeSH
- hemoglobiny analýza metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
- sportovci MeSH
- sportovní výkon fyziologie MeSH
- železo * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- systematický přehled MeSH
- MeSH
- deficit železa * farmakoterapie MeSH
- intravenózní podání metody MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- srdeční selhání * MeSH
- systolické srdeční selhání MeSH
- železo aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- deficit železa * diagnóza etiologie farmakoterapie krev MeSH
- fertilita * MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie normy MeSH
- železo aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- anemie z nedostatku železa etiologie MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie klasifikace MeSH
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- neprospívání etiologie MeSH
- parenterální infuze metody MeSH
- únava etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- železo aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- sukrosomální železo,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- deficit železa * farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- sloučeniny železa * aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- železo aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
