- Klíčová slova
- baricitinib,
- MeSH
- alopecia areata farmakoterapie psychologie MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie psychologie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory Janus kinas * aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- baricitinib,
- MeSH
- alopecia areata farmakoterapie MeSH
- alopecie * farmakoterapie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- inhibitory Janus kinas * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Baricitinib,
- MeSH
- alopecia areata farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- alopecie * farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- azetidiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory 5-alfa-reduktasy farmakologie terapeutické užití MeSH
- kožní lupus erytematodes farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lichen planus farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- puriny farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyrazolony farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyrazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfonamidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- trichotilomanie etiologie psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Alopecia areata, autoimunitní onemocnění způsobující nejizvící ztrátu vlasů, se projevuje v různé míře, od lokalizovaných skvrn až po úplnou po úplnou ztrátu vlasů na pokožce hlavy a ochlupení celého těla. Tato nemoc má významné psychosociální důsledky pro postižené jedince a jejich rodiny, zvláště když se objeví v raném věku. V souvislosti s pochopením významu dráhy Janusových kináz (JAK) v patogenezi alopecia areata se objevily cílenější léčebné přístupy. Pozitivní výsledky studie u dětí a dospělých vedly ke schválení ritlecitinibu, selektivního duálního inhibitoru JAK3/TEC, jako první on-label léčby těžké alopecia areata u pacientů ve věku 12 let nebo starších. Tento přehled si klade za cíl popsat mechanismus účinku, farmakokinetiku, účinnost a bezpečnost ritlecitinibu se zaměřením na jeho roli u těžké alopecia areata.
Alopecia areata, an autoimmune disease causing unscarred hair loss, manifests itself in varying degrees, from localized patches to complete loss of scalp and body hair. The disease has significant psychosocial consequences for affected individuals and their families, especially when it appears at an early age. With the understanding of the importance of the Janus kinase pathway in the pathogenesis of alopecia areata, more targeted therapeutic approaches have emerged. Positive study results in children and adults led to the approval of ritlecitinib, a selective dual JAK3/TEC inhibitor, as the first on-label treatment for severe alopecia areata in patients aged 12 years or older. This review aims to describe the mechanism of action, pharmacokinetics, efficacy and safety of ritlecitinib, with a focus on its role in severe alopecia areata
Alopecia areata is an autoimmune form of non-scarring hair loss. It is usually characterized by limited areas of hair loss. However, the disease may progress to complete scalp and body hair loss (alopecia totalis, alopecia universalis). In patients with alopecia areata hair loss significantly impacts the quality of life. Children and adolescents with alopecia areata often experience bullying, including physical aggression. The disease severity evaluation tools used in clinical practice are: the Severity of Alopecia Tool (SALT) score and the Alopecia Areata Scale (AAS). A SALT score equal to or greater than 20 constitutes a commonly accepted indication for systemic therapy in alopecia areata. When using the AAS, moderate to severe alopecia areata should be considered a medical indication for systemic treatment. Currently, the only two EMA-approved medications for alopecia areata are baricitinib (JAK 1/2 inhibitor) for adults and ritlecitinib (JAK 3/TEC inhibitor) for individuals aged 12 and older. Both are EMA-approved for patients with severe alopecia areata. Other systemic medications used off-label in alopecia areata include glucocorticosteroids, cyclosporine, methotrexate and azathioprine. Oral minoxidil is considered an adjuvant therapy with limited data confirming its possible efficacy. This consensus statement is to outline a systemic treatment algorithm for alopecia areata, indications for systemic treatment, available therapeutic options, their efficacy and safety, as well as the duration of the therapy.
- MeSH
- alopecia areata * farmakoterapie MeSH
- alopecie farmakoterapie MeSH
- azathioprin terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory Janus kinas * terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- minoxidil terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Alopecia areata je autoimunitní onemocnění, které způsobuje nezjizvené vypadávání vlasů. Rozsah alopecie se liší od malé skvrnky po úplnou ztrátu vlasů na hlavě a těle, což může mít velký psychosociální dopad na postižené osoby. Dosud používané léčebné metody zahrnovaly nespecifická imunosupresiva, jako jsou kortikosteroidy, cyklosporin a metotrexát, nebo topické imunomodulátory, jako jsou difencypron, dithranol a dibutylester kyseliny skvarové. Nedostatek konzistentních výsledků, nepříznivý profil vedlejších účinků a obtíže s aplikací jsou hlavními problémy těchto léčebných postupů, což omezuje jejich použití. S rostoucími poznatky o patogenezi onemocnění se objevují nové léčebné možnosti s nadějnými výsledky. Cílem tohoto přehledu je shrnout roli, účinnost a bezpečnost moderních metod, které jsou již ve využití nebo jsou předmětem klinických studií u alopecia areata.
Alopecia areata is an autoimmune disease that causes unscarred hair loss. The extent of alopecia varies from small patches to complete loss of hair on the head and body, which can have a major psychosocial impact on the affected person. Treatment methods used so far have included non-specific immunosuppressants such as corticosteroids, cyclosporine and methotrexate, or topical immunomodulators such as diphencypron, dithranol and squaric acid dibutylester. The lack of consistent results, the adverse side-effect profile and the difficulty of application are the main problems of these treatments, which limit their use. With increasing knowledge of the pathogenesis of the disease, new treatment options are emerging with promising results. The aim of this review is to summarize the role, efficacy and safety of modern treatments already in use or under clinical development in alopecia areata.
- Klíčová slova
- baricitinib,
- MeSH
- alopecia areata * farmakoterapie MeSH
- azetidiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- inhibitory Janus kinas farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- puriny farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyrazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfonamidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Alopecia areata (AA) je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k akutní ložiskové ztrátě vlasů za vzniku nejizvících, ostře ohraničených lysin různé velikosti. Přestože se nejedná o život ohrožující onemocnění, jedná se o stav, který jedince značně ovlivňuje v každodenním životě a představuje tak významnou psychickou zátěž. Etiologie alopecia areata není zcela objasněna. V patogenezi se uplatňují vlivy genetické, environmentální a významně se na vzniku podílí i některé komorbidity. Terapie AA je obtížná a odpověď na léčbu je velmi individuální. Spektrum terapeutických možností je nicméně poměrně rozsáhlé. V následujícím textu je stručně shrnuta etiopatogeneze onemocnění, možnosti její prevence a terapeutické možnosti.
Alopecia areata is an autoimmune disorder causing an acute patchy hair loss characterised by non-scaring, well-demarcated bald areas of various size. Even though it is not a life threatening disease, it is a condition which has an impact on daily-living of the patient and represent strong psychological distress. Ethiology of alopecia areata is not completely understood, but genetic, environmental and some concomitant comorbidities can play role in pathogenesis. Therapy of AA is difficult and treatment response is individiual. Nevertheless the spectrum of therapeutical possibilities is relatively extensive. In following text is shortly described the etiopathogenesis of AA, prevention, possibilites and therapeutical options.
- MeSH
- alopecia areata * farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- baricitinib,
- MeSH
- alopecia areata farmakoterapie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Alopecia areata is a disease of autoimmune origin which causes non scarring hair loss. The extent of alopecia varies from a small patch to complete scalp and body hair loss, which can have huge psychosocial impact for those affected. Treatment modalities which have been used so far included nonspecific immunosuppressive medications, such as corticosteroids, cyclosporine, and methotrexate, or topical immunomodulators, such as diphencyprone, dithranol, and squaric acid dibutylester. The recognition of the importance of Janus kinase pathway in alopecia areata pathogenesis enabled more specific approaches in treatment. Positive outcomes of Janus kinase inhibitors in several trials granted approval for baricitinib which became the first on-label treatment for alopecia areata. The aim of this review is to summarize the role, efficacy and safety of several Janus kinase inhibitors in alopecia areata.
