- MeSH
- alergeny imunologie klasifikace MeSH
- alergie * diagnóza farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- anafylaxe farmakoterapie MeSH
- antagonisté leukotrienů farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antihistaminika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- bronchodilatancia farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- desenzibilizace imunologická klasifikace metody MeSH
- glukokortikoidy farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- stabilizátory mastocytů farmakologie terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihistaminika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza etiologie farmakoterapie imunologie MeSH
- cílená molekulární terapie klasifikace metody MeSH
- ekzematózní onemocnění kůže diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- emoliencia farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory Janus kinas farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory kalcineurinu farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pruritus diagnóza etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihistaminika klasifikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- kinetózy * klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Farmakologickou léčbu alergické rhinokonjunktivitidy lze rozdělit na symptomatickou či kauzální. Symptomatická léčba je používána topická (oční kapky, nosní spraye) a celková (antihistaminika, antileukotrieny). Významně efektivní jsou kombinované lokální přípravky. Při léčbě alergické rhinitidy jsou preferovány nosní steroidy samostatně či v kombinaci s lokálním antihistaminikem před systémovými antihistaminiky. Alergenová imunoterapie představuje jedinou kauzální léčbu alergických onemocnění, která snižuje výskyt astmatu. Při správné volbě dominujícího alergenu je vhodná i pro polysenzibilizované osoby.
We can distinguish symptomatic and causative pharmacologic treatment of allergic rhinitis. It is used topic (eye drops, nasal spray) and systemic (antihistamines and antileukotriene drugs) for a relief of the symptoms. High effective are local combination drugs. It is recommended to prefer nasal steroids alone or in combination with local antihistamines to systemic antihistamines. Allergen-specific immunotherapy represents the only causative treatment of allergic diseases which is able to decrease the incidence of asthma. An appropriate choice of dominant allergen is a possible way for polysensitized people.
Antihistaminika reprezentují kategorii léčiv, která potlačují vazbu histaminu na jeho H1 receptory a tím ovlivňují jeho lokální působení, neblokují ani nesnižují uvolňování histaminu. Antihistaminika jsou považována za léky první volby v případě alergických reakcí, jejich možnosti klinického využití jsou však mnohem širší. Jejich hlavní indikací je alergická rýma, alergická konjunktivitida, urtikárie, angioedém, alergický exantém či anafylaxe. Tato skupina léčiv spadá do kategorie terapeutik užívaných v klinické praxi více než půl století, a přesto u některých zástupců nejsou známy potřebné farmakokinetické a dynamické parametry. V mnohých případech je výběr daného antihistaminika jen empirickou volbou. Jednoznačné však je, že ne každé antihistaminikum je vhodné pro každého jedince - pacienta. Volba správné látky ze skupiny antihistaminik je ovlivněna požadovaným výsledným účinkem, konkrétním problémem, věkem, zdravotním stavem a případným výskytem dalších komorbidit pacienta. Míra efektivity terapie antihistaminiky může být modulována také způsobem podání. Proto jsou léčiva z této farmakoterapeutické skupiny dostupná v různých lékových formách, ať už vázaných na lékařský předpis, nebo z kategorie OTC přípravků.
Antihistamines represent a category of drugs that inhibit the binding of histamine to its H1 receptors and thereby affect its local action, do not block or reduce histamine release. Antihistamines are considered the first line of choice for allergic reactions, but their clinical potential is much broader. Their main indication is allergic rhinitis, allergic conjunctivitis, urticaria, angioedema, allergic rash or anaphylaxis. This group of drugs belongs to the category of therapeutics used in clinical practice for more than half a century and yet in some drugs we do not know their pharmacokinetic and dynamic parameters in details. In many cases, the choice of a given antihistamine is only an empirical choice. However, it is clear that not every antihistamine is suitable for every individual patient. The choice of the right substance from the group of antihistamines is influenced by the desired resultant effect, the particular problem, age, health condition and possible occurrence of other patient co-morbidities. The degree of effectiveness of antihistamine therapy for a given problem may also be modulated by the route of administration. Therefore, drugs from this pharmacotherapeutic group are available in different dosage forms, both prescription and OTC.
Bilastin je moderní nesedativní antihistaminikum druhé generace. V klinické praxi byl v tabletové formě po 20 mg užíván nejprve u dětí nad 12 let a dospělých. Nyní je k dispozici i disperzní tableta 10 mg, určená pro nižší věkové skupiny. Hlavním obsahem tohoto sdělení je popis cesty bilastinu k pacientům věkové skupiny 6-11 let. Pediatrický výzkumný plán (Pediatric Investigation Plan) byl schválen Evropskou lékovou agenturou (EMA) v roce 2012 pro bilastin 10 mg ve studiích populace ve věku 2-11 let. Nejprve byl vytvořen pediatrický ontogenetický model, jehož predikce dávky 10mg rozpustné tablety jednou denně byla konfirmována na malé skupině pacientů. Studie fáze III potvrdila non-inferioritu bilastinu ve srovnání s placebem v profilu bezpečnosti a snášenlivosti, bilastin byl non-inferiorní proti placebu rovněž ve výsledcích dotazníků somnolence/sedace pacientů. V závěru textu je zdůrazněno postavení bilastinu rozpustné tablety 10 mg v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a chronické kopřivky u dětí ve věku 6-11 let s minimální hmotností 20 kg. Toto moderní antihistaminikum s příznivým bezpečnostním i účinnostním profilem významně rozšiřuje „portfolio" antihistaminik dostupných pro tuto věkovou skupinu, a přispívá tak ke zkvalitnění symptomatické léčby těchto pacientů. Kazuistika dokumentuje účinnost léčby bilastinem 10 mg u sedmileté pacientky s polinózou.
Bilastine is a modern non-sedative second generation antihistamine drug. Bilastine was introduced to the clinical practice as 20 mg tablet for adults and adolescents (≥ 12 years of age). Pediatric Investigation Plan was approved by the European Medicines Agency in 2012 for bilastine 10 mg in studies with children aged 2 to < 12 years. Pediatric ontogenic model was designed first. The predicted dose 10 mg in oral dispersible tablet was confirmed on a small group of patients. Phase III study confirmed the non-inferiority of bilastine compared to placebo in the safety and tolerability profile and in the somnolence/sedation questionnaire. Oral dispersible 10mg tablet designed for children aged 6 to < 12 years was approved in 2017. This paper further describes the position of bilastine 10 mg oral dispersible tablet in the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and chronic urticaria for children aged 6 to < 12 years with minimal weight 20 kg. This modern antihistamine drug with positive safety and efficacy profile substantially broadens the “portfolio” of antihistamine drugs available for children of this age group and contributes to the improvement of the symptomatic treatment of these patients. The case report presents the efficacy of bilastine 10 mg oral dispersible tablet in the treatment of allergic rhinoconjunctivitis in a girl aged 7 years.
- Klíčová slova
- bilastin, farmakokinetický model, ontogenetický model,
- MeSH
- alergická konjunktivitida farmakoterapie MeSH
- alergická rýma farmakoterapie MeSH
- antihistaminika * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- aplikace orální MeSH
- chronická urtikarie farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spánku a bdění MeSH
- předškolní dítě MeSH
- somnolence MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atopická dermatitida s bronchiálním astmatem a alergickou rýmou patří do tzv. atopických onemocnění. Atopická dermatitida je chronické silně svědivé zánětlivé onemocnění kůže. V etiopatogeneze tohoto onemocnění se uplatňuje genetická predispozice, abnormální imunitní reakce a defekt kožní bariéry. Na průběh onemocnění mají vliv faktory zevního prostředí (alergeny potravinové a inhalační, infekční agens, mechanické a chemické podněty), vnitřní vlivy (hormonální vlivy, stres). Zájem o toto onemocnění neustále vzrůstá, a to pro jeho stoupající prevalenci a pro nepříznivé ovlivnění kvality života.
Atopic dermatitis together with bronchial asthma and allergic rhinitis belong to the so-called atopic diseases. Atopic dermatitis is a chronic, itchy, inflammatory skin disease. Genetic predisposition, abnormal immune response and skin barrier defect are implicated in the etiopathogenesis of this disease. The course of the disease is influenced by environmental factors (food and inhalation allergens, infectious agents, mechanical and chemical stimuli), internal influences (hormonal influences, stress). Interest in this disease is steadily increasing, due to its increasing prevalence and adversely affecting the quality of life. The article summarizes current knowledge about atopic dermatitis. It gives an overview of the clinical manifestations of atopic dermatitis, the severity of the disease, and treatment with both local and systemic medication.
- Klíčová slova
- dupilumab,
- MeSH
- antihistaminika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- azathioprin terapeutické užití MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- ekzém etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- emoliencia farmakologie terapeutické užití MeSH
- fototerapie metody MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin E MeSH
- imunosupresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory Janus kinas terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptor interleukinu-4 - alfa-podjednotka antagonisté a inhibitory MeSH
- takrolimus analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza klasifikace MeSH
- alergická rýma farmakoterapie klasifikace MeSH
- alergie * klasifikace patofyziologie MeSH
- anafylaxe diagnóza farmakoterapie MeSH
- antihistaminika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bronchiální astma MeSH
- dermatologické látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- imunitní systém fyziologie patologie MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem komplikace terapie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- léková alergie diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- potravinová alergie diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antihistaminika * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pruritus farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Většina pacientů s alergickou rýmou nedosahuje dostatečné úlevy od potíží, přestože se s ní léčí. Přitom nabídka možností, jak alergickou rýmu zvládnout, se zdá být široká. Osobní zkušenost se skutečným pacientem v jeho přirozeném prostředí s možností posoudit konečné výsledky léčby je však nenahraditelná pro budoucí správnou volbu ve správné chvíli. Kazuistika dokáže takové informace zprostředkovat, aniž bychom se museli obávat o osud pacienta. Následná diskuse navíc přinese řadu důležitých faktů, které se díky spojení s příběhem lépe zapamatují. Základem farmakoterapie alergické rýmy jsou antihistaminika, topické nosní kortikosteroidy a alergenová imunoterapie. Pro úspěch naší léčby je zcela zásadní adekvátní znalost jejich farmakokinetiky a farmakodynamiky. Dokonalý přehled o aktuálně dostupných přípravcích nám pak umožní včas reagovat na dynamickou situaci na trhu s léčivy.
Most patients with allergic rhinitis do not report satisfactory relief from bothersome symptoms in spite of using therapy. Nevertheless, there are many effective options how to cope with this condition. Personal experiences with real patients in their natural settings with an opportunity to assess the outcome are the best way how to identify the right decision at the right time in future. A case report may hand such information over without having to worry about the patient’s health. Subsequent discussion brings lots of extra facts that are important and easier to remember when linked to a story. Antihistamines, intranasal corticosteroids and allergen immunotherapy are the mainstay of pharmacotherapy for allergic rhinitis. However, adequate knowledge of their pharmacokinetics and pharmacodynamics is quite essential to achieve success with our treatment plan. Besides that, keeping track of pharmaceuticals available at the moment enables us to respond soon enough to a quickly changing situation on the medicine market.
- MeSH
- alergeny * imunologie klasifikace MeSH
- alergická rýma * diagnóza komplikace terapie MeSH
- antihistaminika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- desenzibilizace imunologická * metody normy trendy MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hospodářská zvířata imunologie MeSH
- lidé MeSH
- pyl imunologie škodlivé účinky MeSH
- roztoči imunologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
