Prostate cancer is the most common malignancy in men, mostly affecting older men who harbor an increased prevalence of cardiovascular disease and metabolic syndrome. Androgen deprivation therapy (ADT), the standard therapy for various stages of prostate cancer, further increases the risk for cardiovascular disease and for metabolic syndrome. Therefore, screening for cardiovascular risk factors should be performed prior to the initiation of ADT, and, if necessary, cardiological evaluation and interdisciplinary management should be provided during and after completion of ADT. Moreover, the use of a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist may help reduce cardiovascular risk in patients with cardiovascular disease.

• MeSH
• androgeny MeSH
• antagonisté androgenů škodlivé účinky   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * epidemiologie   MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty (mHSPC), se vstupně symptomatickým viscerálním postižením plic. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapii + apalutamid) s dobrou kvalitou života.

In our case report we want to demonstrate a complex therapy of a patient with metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) with initially symptomatic visceral metastases of lungs. Patient profits from doublet combination (androgen deprivation therapy + apalutamid) with good quality of life.

• Klíčová slova
• apalutamid, degarelix, androgen deprivační terapie,
• MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory mediastina diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory plic diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• pleurální výpotek diagnostické zobrazování   MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• thiohydantoiny * aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Relugolix představuje jediný perorálně podávaný lék ze skupiny antagonistů hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH). Zdá se, že oproti analogům LHRH mají antagonisté příznivější bezpečnostní profil u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních nemocí nebo v riziku kardiovaskulárních komplikací při dlouhodobé androgen deprivační terapii. Jednou z indikací léčby relugolixem je lokálně pokročilý karcinom prostaty u pacientů nevhodných pro radikální léčbu. Prezentujeme kazuistiku 83letého pacienta s progresí karcinomu prostaty při pozorném vyčkávání.

Relugolix represents the only orally administered drug in the luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) antagonist class. Compared to LHRH analogues, antagonists seem to exhibit a more favorable safety profile for patients who have a history of cardiovascular disease or are at risk of cardiovascular complications from long-term androgen deprivation therapy. One indication for relugolix treatment is locally advanced prostate cancer in patients unsuitable for radical therapy. We present a case report of an 83-year-old patient experiencing progression of prostate cancer under watchful waiting.

• Klíčová slova
• relugolix,
• MeSH
• aplikace orální MeSH
• chronická lymfatická leukemie diagnóza   MeSH
• fenylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny * antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• pyrimidinony aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• transuretrální resekce prostaty MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění způsobené usazením aktivních buněk endometria vně děložní dutiny. Ve většině případů se endometrióza vyskytuje v pánvi, tedy v oblasti vaječníků, Douglasova prostoru nebo uterosakrálního vazu. Ve vzácných případech může mimopánevní endometrióza vzniknout v perineu, močových cestách, gastrointestinálním traktu, nervovém systému, hrudníku, podkoží a kůži. Endometrióza perineaobyvkle vzniká sekundárně po poranění při porodu, např. při laceraci perinea nebo episiotomii. Dosud bylo zaznamenáno jen málo případů spontánní endometriózy perinea. V tomto článku popisujeme vzácný případ spontánní hluboké endometriózy perinea. Pozoruhodné je, že pacientka měla typické symptomy v podobě pravidelné bolesti při menstruaci, a to bez porodu nebo poranění perinea v anamnéze. Po pooperačním podání injekce agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin se pacientka plně uzdravila.

Endometriosis is a common gynecological disease caused by the implantation of active endometrial cells outside the uterine cavity. In most cases, endometriosis occurs in the pelvic area, such as the ovary, Douglas’ pouch, or uterine sacral ligament. Some rare cases of extrapelvic endometriosis can also occur in the perineum, urinary system, gastrointestinal tract, nervous system, chest, subcutaneous tissue, and skin. Endometriosis of the perineum is usually secondary to obstetric trauma, such as perineal laceration or episiotomy. To date, few cases of spontaneous perineal endometriosis have been reported. Herein, we report a rare case of spontaneous deep perineal endometriosis. Notably, the patient had typical symptoms of regular pain during menstruation with no history of delivery or perineal trauma. The patient recovered well after postoperative gonadotropin releasing hormone agonist injection.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus fyziologie   MeSH
• perineum * chirurgie   patologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Androgen deprivační léčba s využitím analogů gonadoliberinu je základním prvkem léčby u indikovaných případů karcinomu prostaty. Agonisté se využívají častěji, ale v úvodu pro potlačení flare fenomenu je nutné zajištění antiandrogenní terapie, pokles hladiny testosteronu je pozdější. Antagonisté mají rychlý nástup účinku s poklesem testosteronu, zdá se i snížené riziko kardiovaskulárních komplikací a p. o. relugolix není zatížen bolestí a reakcemi v místě s. c. injekce jako degarelix. Pozornost je nutné věnovat rizikovým lékovým interakcím.

Androgen deprivation therapy with gonadoliberin analogues are an essential element of treatment in indicated cases of prostate cancer. Agonists are more often used, but in the beginning, antiandrogen therapy is necessary to suppress the flare phenomenon, and the decrease in testosterone levels is later. The antagonists have a rapid onset of testosterone level decrease, there appears to be a reduced risk of cardiovascular complications, and p.o. relugolix is not burdened with pain and reactions at the site of s.c. injection like is in degarelix. Attention should be paid to risky drug interactions.

• Klíčová slova
• relugolix,
• MeSH
• antagonisté androgenů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kastrace metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Androgen-deprivační (hormonální) léčba je využívána v terapii karcinomu prostaty (KP) již téměř 50 let. Lze ji použít u pacientů s lokalizovaným KP s vyšším rizikem, jednoznačně indikována je pak u nemocných s pokročilým a metastatickým KP. Mezi formy hormonální léčby patří chirurgická kastrace (bilaterální orchiektomie), která je již prováděna výrazně méně často, a farmakologická kastrace, tj. podávání agonistů či antagonistů LHRH, jež vede ke srovnatelným (kastračním) hladinám testosteronu. Novou formu této léčby představuje relugolix, který je prvním antagonistou LHRH podávaným perorálně. V případě metastatického onemocnění by vždy, kdy je to možné, měla být hormonální terapie kombinována s novými hormonálními léčivy (léky cílené na androgenní receptor) nebo chemoterapií. Cílem je dosažení a udržení co nejnižších hodnot PSA, které má jasný vliv na prognózu nemocných.

Androgen-deprivation (hormonal) therapy has been used in the treatment of prostate cancer for almost 50 years. It can be used in patients with localized prostate cancer with higher risk, and it is clearly indicated in patients with advanced and metastatic prostate cancer. Forms of hormone therapy include surgical castration (bilateral orchiectomy), which is now performed significantly less frequently, and pharmacological castration, i.e. administration of LHRH agonists or antagonists, which leads to comparable (castration) testosterone levels. A new form of this treatment is relugolix, which is the first LHRH antagonist to be administered orally. In case of metastatic disease, hormonal therapy should be combined with new hormonal drugs (androgen receptor-targeted agents) or chemotherapy whenever possible. The aim is to achieve and maintain the lowest possible PSA values, which has a clear impact on the prognosis of patients.

• Klíčová slova
• relugolix,
• MeSH
• antagonisté androgenů MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• hormonální substituční terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• orchiektomie MeSH
• prostatický specifický antigen MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• relugolix, studie HERO,
• MeSH
• antagonisté androgenů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce klasifikace   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• infertilita * etiologie   terapie   MeSH
• kryoprezervace klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• nakládání s embryem dějiny   MeSH
• ovariální rezerva MeSH
• spermatogeneze účinky léků   MeSH
• uchování spermatu metody   MeSH
• vitrifikace MeSH
• zachování plodnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny agonisté   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy růstu diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• předčasná puberta * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• gonadotoxicita,
• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny agonisté   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kryoprezervace MeSH
• léčba šetřící orgány MeSH
• lidé MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• ovarium účinky léků   MeSH
• těhotenství MeSH
• zachování plodnosti * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH