BACKGROUND: The authors present a case study which describes the development of bilateral optic neuropathy as a complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in a patient who underwent a transplant for B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). The patient, who was in remission with regard to the underlying hematological disease, developed edema of both optic discs and maculas three months after transplantation. The morphological finding regressed after treatment with corticoids and comprehensive systemic anti-infective therapy. However, the loss of function was not entirely restored. CASE REPORT: One year after the healing, the atrophy of the optic discs persisted, with corresponding findings in vessel density (VD), retinal nerve fibre layer (RNFL) and visual field changes. Electrophysiological examination by pattern electroretinogram (PERG) showed an alteration in retinal ganglion cells in the left eye, but with significant damage to nerve fibres on both sides. Visual evoked potential (VEP) verified bilateral non-inflammatory neurogenic lesions. This finding was also confirmed by functional magnetic resonance imaging (fMRI). Examination by structural magnetic resonance imaging (MRI) showed inflammatory changes in the optic nerve sheaths over time and a consequent marked narrowing of them. CONCLUSION: The authors believe that edema of the optic discs and maculas was caused by a combination of several factors. Firstly, MRI showed inflammatory changes in the optic nerve sheaths, which led to a blockade of axoplasmic transport. Another factor that may have played a part in the outcome was endothelial damage to blood vessels with impaired microcirculation supplying the optic nerve fibres, which contributed to the occurrence of macular edema.

• MeSH
• lidé MeSH
• macula lutea * MeSH
• nemoci zrakového nervu * etiologie   patologie   MeSH
• nervus opticus MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky   MeSH
• zrakové evokované potenciály MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: A case report of a 40-year-old patient with tuberculosis treated with ethambutol is described. Within six months of starting treatment, there was a painless sudden decline in visual function. Despite the known complications of ethambutol treatment, it was discontinued after another three months. METHODS: In the case report, we highlight the damage to the dominantly peripheral visual pathways. Using electrophysiological examinations, we showed a significant alteration in the optic nerves. Optical Coherence Tomography (OCT) showed progressive loss of vessel density and nerve fibre layer of retinal ganglion cells. Perimetric examination showed both a central decrease in sensitivity and mainly scotomas in the temporal parts of the visual fields. Although there was improvement in visual fields over time, OCT findings indicated progression of ethambutol-induced optic neuropathy (EON). Magnetic Resonance Imaging confirmed the alteration in the peripheral part of the visual pathway (intraorbital, intracranial parts of optic nerves, chiasma, and optic tracts). CONCLUSION: Even though EON is not an unknown complication, new cases still occur and, unfortunately, with an irreversible course. Therefore, it is important to draw attention constantly to this complication and to consider it not only in ophthalmologists' surgeries.

• MeSH
• antituberkulotika škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• ethambutol škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu * chemicky indukované   diagnóza   patologie   MeSH
• nervus opticus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• tuberkulóza * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Optic disc swelling is a potentially life- and sight-threatening symptom and its diagnostic procedure often requires the cooperation of a neurologist and an ophthalmologist. A good knowledge of individual optic nerve diseases, including findings that mimic optic disc swelling but do not require immediate investigation, is essential for a correct and effective differential diagnosis of this finding. In this article, we summarize the basic causes according to the mechanism of involvement (inflammatory changes, vascular changes, increased pressure and systemic disorders) and the specific diagnoses leading to optic disc swelling.

Otok terče zrakového nervu je potenciálně život a zrak ohrožující příznak a jeho diagnostický postup často vyžaduje spolupráci neurologa a oftalmologa. Ke správné a efektivní diferenciální diagnóze tohoto nálezu je nutné mít dobrou znalost jednotlivých onemocnění zrakového nervu včetně nálezů, které otok terče jen napodobují, avšak nevyžadují okamžité vyšetření. V článku shrnujeme základní skupiny příčin dle mechanismu postižení (změny zánětlivé, cévní, útlak a systémová onemocnění) a konkrétní onemocnění vedoucí k otoku terče zrakového nervu.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• discus nervi optici patologie   MeSH
• drúzy zrakového nervu diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• edém * diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• hypertenzní retinopatie klasifikace   komplikace   MeSH
• intrakraniální hypertenze diagnóza   patologie   MeSH
• ischemická optická neuropatie diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• městnavá papila diagnóza   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci zrakového nervu * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• okluze retinální žíly etiologie   patologie   terapie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zánět zrakového nervu diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hydrocefalus diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• městnavá papila diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory mozku diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• nemoci okohybného nervu * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• nemoci zrakového nervu * klasifikace   patologie   vrozené   MeSH
• neurodegenerativní nemoci klasifikace   patologie   MeSH
• oční symptomy MeSH
• patologický nystagmus klasifikace   patologie   MeSH
• poruchy zornice diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• poruchy zraku diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• zrakové dráhy anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Jamka terče zrakového nervu je vzácná vrozená anomálie terče zrakového nervu. Vyskytuje se sporadicky, při bilaterálním výskytu může jít o autozomálně dominantní typ dědičnosti. Oftalmoskopicky má vzhled oválné deprese v místě optického disku, v případě unilaterálního postižení je disk větší ve srovnání s nepostiženou stranou. Lokalizována může být kdekoliv v oblasti disku, temporální lokalizace může být doprovázena makulopatií. Současné možnosti terapie zahrnují laserkoagulaci sítnice a pars plana vitrektomii, prognóza quo ad visum je však nepříznivá. Práce dokumentuje případ oboustranného nálezu jamky terče u bezpříznakového 9-letého chlapce. Pacient byl odeslán na naši kliniku s podezřením na incipientní odchlípení sítnice, vyšetřením se prokázal nález oboustranné jamky terče. Vzhledem k dobré zrakové ostrosti pacient dále zůstává ve sledování, zatím bez indikace k chirurgické intervenci.

An optic disc pit is a rare congenital anomaly of the optic nerve disc. It occurs rarely, and in case of its bilateral occurance, it can be caused by an autosomal dominant inheritance pattern. Ophthalmoscopically, the disc pit appears as an ovoid depression of the optic nerve disc. When identified unilaterally, the optic nerve disc is usually larger than the disc of the other healthy eye. Optic disc pits can be located anywhere in optic disc. Moreover, when located in the temporal margin, they can be accompanied by a maculopathy. The latest therapeutic possibilities include the retinal laser photocoagulation and pars plana vitrectomy, however the prognosis quoad visum neverthelles remains poor. This report deals with bilateral occurance of the optic disc pit in case of 9-year-old asymptomatic patient. The patient had been transferred to our ophthalmology department with suspected retinal detachment. Following the examination, the optic disc pit was diagnosed. The patient remains subject to further observation, however, owing to his current satisfactory vision without the need for a surgical intervention.

• Klíčová slova
• jamka terče zrakového nervu,
• MeSH
• discus nervi optici * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• vrozené vady MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• Leberova atrofie zrakového nervu diagnostické zobrazování   genetika   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu * diagnóza   genetika   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• glaukom s otevřeným úhlem patologie   MeSH
• glaukom s uzavřeným úhlem patologie   MeSH
• glaukom diagnóza   etiologie   genetika   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• laserová terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu patologie   MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• oční nemoci patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Cílem práce je zhodnocení zrakových funkcí nedonošených dětí, které prodělaly perinatální mozkové poškození. Do souboru byly zahrnuty děti s intraventrikální hemoragií, periventrikulární leukomalacií, atrofií mozku a posthemoragickým hydrocefalem, který vyžadoval operaci. Při očním vyšetření jsme se zaměřili kromě základního vyšetření na zhodnocení vízu, refrakční vady, strabizmus. Normální nejlépe korigovanou zrakovou ostrost mělo pouze 35,4 % dětí. Refrakční vada se vyskytla v 55,8 %, převažovala hypermetropie (85,7 % dětí s refrakční vadou). Strabizmus jsme zjistili v 47,9 %. Z výsledků vyplývá nutnost pravidelných očních kontrol nedonošených dětí s mozkovým postižením a časná kompenzace jejich zrakové vady.

The aim of this research is to evaluate visual functions in premature children who have suffered perinatal brain injury. This study includes children with intraventricular haemorrhage, periventricular leukomalatia, brain atrophy and posthaemorrhagic hydrocephalus, who required surgery. In addition to the general assessment, the following parameters were also evaluated during ophthalmology examination: visual acuity, refractive errors, strabismus. Only 35.4% of children had normal visual acuity. Refractive errors were identified in 55.8% of patients, hypermetropy prevailed (85.7% of all children with refractive disorders). Strabismus was found in 47.9% of children. These results suggest that premature children with brain injury should have regular ophthalmology assessment with early correction of their visual defects.

• Klíčová slova
• posthemoragický hydrocefalus, intraventrikulární hemoragie,
• MeSH
• atrofie MeSH
• dítě MeSH
• gestační stáří MeSH
• hydrocefalus chirurgie   komplikace   MeSH
• intrakraniální krvácení komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci mozku komplikace   MeSH
• nemoci nedonošenců MeSH
• nemoci zrakového nervu diagnóza   patologie   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností MeSH
• periventrikulární leukomalacie komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• refrakce oka MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• strabismus diagnóza   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zrakové testy metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

PURPOSE: To compare the thickness of the retinal nerve fibre layer (RNFL) in hydrophthalmic glaucomatous eyes in children with age-matched healthy controls using scanning laser polarimetry with variable corneal compensation (GDxVCC). METHODS: Twenty hydrophthalmic eyes of 20 patients with the mean age of 10.64 ± 3.02 years being treated for congenital or infantile glaucoma were included in the analysis. Evaluation of RNFL thickness measured by GDxVCC in standard Temporal-Superior-Nasal-Inferior-Temporal (TSNIT) parameters was performed. The results were compared to TSNIT values of an age-matched control group of 120 healthy children published recently as referential values. The correlation between horizontal corneal diameter and RNFL thickness in hydrophthalmic eyes was also investigated. RESULTS: The mean ± SD values in TSNIT Average, Superior Average, Inferior Average and TSNIT SD in hydrophthalmic eyes were 52.3 ± 11.4, 59.7 ± 17.1, 62.0 ± 15.6 and 20.0 ± 7.8 μm, respectively. All these values were significantly lower compared to referential TSNIT parameters of age-matched healthy eyes (p = 0.021, p = 0.001, p = 0.003 and p = 0.018, respectively). A substantial number of hydrophthalmic eyes laid below the level of 5% probability of normality in respective TSNIT parameters: 30% of the eyes in TSNIT average, 50% of the eyes in superior average, 30% of the eyes in inferior average and 45% of the eyes in TSNIT SD. No significant correlation between enlarged corneal diameter and RNFL thickness was found. CONCLUSIONS: The mean values of all standard TSNIT parameters assessed using GDxVCC in hydrophthalmic glaucomatous eyes in children were significantly lower in comparison with referential values of healthy age-matched children.

• MeSH
• dítě MeSH
• dvojitý lom MeSH
• hydroftalmus patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci zrakového nervu patologie   MeSH
• nervová vlákna patologie   MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• průřezové studie MeSH
• retinální gangliové buňky patologie   MeSH
• rohovka patologie   MeSH
• skenovací laserová polarimetrie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

An automatic method of segmenting the retinal vessel tree and estimating status of retinal neural fibre layer (NFL) from high resolution fundus camera images is presented. First, reliable blood vessel segmentation, using 2D directional matched filtering, enables to remove areas occluded by blood vessels thus leaving remaining retinal area available to the following NFL detection. The local existence of rather faint and hardly visible NFL is detected by combining several newly designed local textural features, sensitive to subtle NFL characteristics, into feature vectors submitted to a trained neural-network classifier. Obtained binary retinal maps of NFL distribution show a good agreement with both medical expert evaluations and quantitative results obtained by optical coherence tomography.

• MeSH
• fluoresceinová angiografie metody   MeSH
• interpretace obrazu počítačem metody   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zrakového nervu patologie   MeSH
• nervová síť patologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retinální cévy patologie   MeSH
• retinoskopie metody   MeSH
• rozpoznávání automatizované metody   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH