Zápal stredného ucha predstavuje jedno z najbežnejších ochorení na svete a vo všeobecnosti patrí k najčastejším príčinám poruchy sluchu. V niektorých prípadoch môžu epizódy akútnej otitídy progredovať do chronického zápalu stredného ucha aj napriek adekvátnej liečbe. Kvôli komplexnej patogenéze a narastajúcej rezistencii patogénov na antibiotickú liečbu je nevyhnutné hľadanie iných terapeutických postupov, ktorými by bolo možné toto ochorenie modulovať a liečiť. Preto je zásadné porozumieť úlohe vrodenej imunity v strednom uchu pri obrane proti mikroorganizmom. V tejto prehľadovej práci sa zaoberáme úlohou prirodzenej imunity pri otitíde a poukazujeme na úlohy vrodenej celulárnej imunity pri ochrane stredného ucha vo svetle najnovších poznatkov. Vrodený imunitný systém v strednom uchu je zodpovedný za rýchlu identifikáciu a následné odstránenie patogénov. Bunky imunitného systému exprimujú obrovské množstvo receptorov s rozmanitými funkciami s cieľom eliminovať mnohé infekcie skôr, ako sa rozvinie antigénom slabo aktivovaná adaptívna imunita.

Otitis media is one of the most common diseases in the world and generally it also belongs to the most frequent causes of hearing loss. In some cases, it may progress to chronic otitis media despite adequate initial treatment. Due to its complex pathogenesis and growing resistance of pathogens to antibiotic treatment, it is necessary to look for other therapeutic procedures that could be used to modulate and treat this disease. Therefore, it is essential to understand the role of innate immunity of the middle ear in defence against microorganisms. In this article, we discuss the role of innate immunity in otitis media and point to the role of innate immune cells in protecting the middle ear in the light of current knowledge. The innate immune system in the middle ear is responsible for rapid identification and subsequent elimination of pathogens. Cells of the immune system express a multitude of receptors with diverse functions to eliminate many infections before a weakly antigen-sensitized adaptive immunity develops.

• MeSH
• imunogenetika MeSH
• lidé MeSH
• otitis media * imunologie   MeSH
• střední ucho imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• slzný film,
• MeSH
• homeostáza imunologie   MeSH
• konjunktiva anatomie a histologie   imunologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace genetika   imunologie   patologie   MeSH
• oči - fyziologické jevy MeSH
• oči anatomie a histologie   imunologie   MeSH
• oční nemoci etiologie   imunologie   klasifikace   patologie   MeSH
• otitis media etiologie   imunologie   MeSH
• retina anatomie a histologie   imunologie   patologie   MeSH
• rohovka anatomie a histologie   imunologie   patologie   MeSH
• smyslové orgány * imunologie   patofyziologie   MeSH
• ucho anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• uvea anatomie a histologie   imunologie   patologie   MeSH
• uveitida etiologie   imunologie   patologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• zánět * imunologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• zánět středního ucha, Ostrava,
• MeSH
• benzopyren škodlivé účinky   MeSH
• císařský řez MeSH
• dítě MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• morbidita trendy   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká žloutenka MeSH
• otitis media diagnóza   epidemiologie   imunologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• zdravotnické přehledy MeSH
• znečištění životního prostředí škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• enzymoterapie MeSH
• enzymy MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• farmakoterapie MeSH
• fytoterapie metody   MeSH
• imunitní systém účinky léků   MeSH
• infekce dýchací soustavy imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci imunitního systému imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci močového měchýře imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• otitis media imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• primární prevence MeSH
• roční období MeSH
• vitaminy MeSH

Pneumokoky patří k nejvýznamnějším bakteriálním původcům invazivních i méně závažných neinvazivních infekcí. Vývoj pneumokokových vakcín stále zvyšuje možnosti prevence těchto onemocnění. Konjugované pneumokokové vakcíny jsou vysoce účinné v prevenci invazivních pneumokokových onemocnění (IPO) a částečně účinné v prevenci akutních otitid. Indikace jednotlivých vakcín se do určité míry překrývají a jejich výběr může být ovlivněn více faktory. Summary

Pneumococcae belong to the most significant bacterial agents of invasive as well as less serious non-invasive infections. The development of pneumococcal vaccines keeps increasing the preventive potential in respect of these diseases. Conjugated pneumococcal vaccines exhibit high efficacy in the prevention of invasive pneumococcal diseases (IPD) and partial efficacy in the prevention of acute otitis media. The indications of individually vaccines are, to a certain degree, overlapped and their selection may be influenced by several factors.

• Klíčová slova
• pneumokoky, akutní otitis media, Synflorix, Prevenar 13,
• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• kolektivní imunita MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• otitis media imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• pneumonie MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   klasifikace   účinky léků   MeSH
• vakcinace trendy   MeSH
• vakcíny konjugované MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• alergeny farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• atopická dermatitida epidemiologie   imunologie   komplikace   MeSH
• bronchiální astma epidemiologie   etiologie   imunologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• otitis media imunologie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Streptococcus pneumoniae causes considerable global paediatric morbidity and mortality, despite the availability of safe and effective pneumococcal conjugate vaccines (PCVs). To justify the introduction of PCVs, accurate information on the burden of disease is required. Here, we present an appraisal of the pneumococcal epidemiological situation in 11 Central European countries. The data are based on study findings presented at the 12th Central European Vaccine Advisory Group (CEVAG) meeting, held on 21-22 May 2010 in Sofia, Bulgaria, and a literature review of the PubMed database using the search terms 'pneumococcal' or 'Streptococcus pneumoniae', in combination with 'otitis media', 'pneumonia', 'meningitis' or 'bacteraemia/sepsis', and '[Central European country name]'. The incidence of pneumococcal disease appears to be lower in Central Europe than previously reported for Europe as a whole, with the highest risk in infants aged 0-2 years. The fatality rates in the under fives from invasive infections are up to 40%. A paucity of comprehensive country-specific data on pneumococcal disease burden arises from the lack of homogenous surveillance programmes. Standardised, active surveillance systems are required for the accurate evaluation of the pneumococcal disease burden in the region. Only then can the need for vaccination be addressed.

• MeSH
• dítě MeSH
• imunizace MeSH
• incidence MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• otitis media epidemiologie   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokoková meningitida epidemiologie   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• pneumonie pneumokoková epidemiologie   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sepse epidemiologie   imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus pneumoniae * klasifikace   imunologie   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND: Acute otitis media is one of the most commonly-diagnosed childhood infections. This study assessed the efficacy of a novel vaccine that contained polysaccharides from 11 different Streptococcus pneumoniae serotypes each conjugated to Haemophilus influenzae-derived protein D in prevention of acute otitis media. METHODS: 4968 infants were randomly assigned to receive either pneumococcal protein D conjugate or hepatitis A vaccine at the ages of 3, 4, 5, and 12-15 months and were followed-up until the end of the second year of life. Middle-ear fluid was obtained for bacteriological culture and serotyping in children who presented with abnormal tympanic membrane or presence of middle-ear effusion, plus two predefined clinical symptoms. The primary endpoint was protective efficacy against the first episode of acute otitis media caused by vaccine pneumococcal serotypes. Analysis was per protocol. FINDINGS: From 2 weeks after the third dose to 24-27 months of age, 333 clinical episodes of acute otitis media were recorded in the protein D conjugate group (n=2455) and 499 in the control group (n=2452), giving a significant (33.6% [95% CI 20.8-44.3]) reduction in the overall incidence of acute otitis media. Vaccine efficacy was shown for episodes of acute otitis media caused by pneumococcal vaccine serotypes (52.6% [35.0-65.5] for the first episode and 57.6% [41.4-69.3] for any episode). Efficacy was also shown against episodes of acute otitis media caused by non-typable H influenzae (35.3% [1.8-57.4]). The vaccine reduced frequency of infection from vaccine-related cross-reactive pneumococcal serotypes by 65.5%, but did not significantly change the number of episodes caused by other non-vaccine serotypes. INTERPRETATION: These results confirm that using the H influenzae-derived protein D as a carrier protein for pneumococcal polysaccharides not only allowed protection against pneumococcal otitis, but also against acute otitis media due to non-typable H influenzae. Whether this approach would also allow improved protection against lower respiratory tract infections warrants further investigation.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bakteriální polysacharidy imunologie   MeSH
• bakteriální proteiny imunologie   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• financování organizované MeSH
• Haemophilus influenzae izolace a purifikace   klasifikace   patogenita   MeSH
• imunoglobulin D MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny imunologie   MeSH
• otitis media s výpotkem mikrobiologie   MeSH
• otitis media imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny imunologie   terapeutické užití   MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   klasifikace   patogenita   MeSH
• transportní proteiny imunologie   MeSH
• vakcína proti hepatitidě A MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• otitis media etiologie   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• imunizace metody   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• otitis media farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH