Kazuistika opisuje prípad 78-ročného pacienta po mikrolaryngochirurgickom výkone s intubáciou so stenózou v oblasti zadnej komisúry. Metódou riešenia je nový postup s využitím silikónového stentu vloženého a zošitého do tunela v oblasti stenózy. Silikónový stent bol po 5 týždňoch odstránený a zostávajúca časť stenózy bola prerušená. Chirurgický výkon u pacienta viedol k dekanylácii, zlepšeniu hlasu a zvýšeniu kvality života. Táto liečebná metóda sa javí ako vhodný spôsob riešenia niektorých typov stenózy v oblasti zadnej komisúry.
The case report describes a case of a 78-year-old patient after microlaryngosurgery with intubation and with stenosis in the area of the posterior glottic commissure. The solution method is a new procedure using a silicone stent inserted and sewn into the tunnel in the area of the stenosis. The silicone stent was removed after 5 weeks, and the remaining part of the stenosis was interrupted. The surgical procedure in the patient led to decannulation, voice improvement and increased the quality of life. This treatment method appears to be a suitable way of solving some types of stenosis in the area of the posterior glottic commissure.
Afágia, ako častý klinický príznak požaduje dôkladnú diferenciálnu diagnostiku s multidisciplinárnou spoluprácou. Za účelom postupného vylučovania prevalentnejších príčin musí pacient absolvovať endoskopické a zobrazovacie vyšetrenia. Esenciálnou modalitou je CT vyšetrenie krčnej oblasti, kde sa môžu odhaliť aj raritnejšie diagnózy, ako Fahrov syndróm. Fahrov syndróm je zriedkavé genetické ochorenie charakterizované prítomnosťou kalcifikovaných depozitov v oblasti bazálnych ganglií. Presná etiológia zatiaľ nie je známa, predpokladá sa multifaktoriálny vplyv prostredia a genetické mutácie. Primárne sa manifestuje extrapyramídovými príznakmi alebo demenciou, niekedy sa môže prejavovať atypicky, ako aj v našej prípadovej štúdii.
Aphagia, as a common clinical symptom, demands thorough differential diagnosis with multidisciplinary collaboration. To gradually rule out the common causes of aphagia, the patient must undergo endoscopic and imaging examinations. A crucial modality is a CT scan of the cervical region, where even rarer diagnoses such as Fahr‘s syndrome can be revealed. Fahr‘s syndrome is a rare genetic disorder characterized by the presence of calcified deposits in the basal ganglia. The exact etiology is not yet known, with a presumed multifactorial influence of environmental factors and genetic mutations. It primarily manifests with extrapyramidal symptoms or dementia, and at times, it may exhibit atypical presentations, as seen in our case study.
- Klíčová slova
- Fahrův syndrom, afagie,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kalcinóza diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci bazálních ganglií * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- poruchy polykání * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľ: Cieľom štúdie je jazyková adaptácia diagnostického nástroja s názvom Úroveň narušenia prehĺtania na dynamickom zobrazení (DIGEST), ktorá slúži na jednotné hodnotenie flexibilného endoskopického vyšetrenia prehĺtania (FEES) u nechirurgicky liečených pacientov s tumorom hlavy a krku. Materiál a metodika: Jazyková adaptácia originálnej anglickej verzie DIGEST-FEES bola realizovaná na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie. Adaptácia pozostávala z prekladu nástroja do cieľového jazyka, odborného panela hodnotiaceho kultúrnu, jazykovú a lingvistickú správnosť prekladu a spätného prekladu do pôvodného jazyka. Výsledky: Na základe validného prekladu bola vytvorená slovenská verzia DIGEST-FEES sk, ktorá je kultúrne, lingvisticky a štrukturálne prispôsobená slovenským podmienkam. Záver: Nový diagnostický nástroj DIGEST-FEES sk verzia 1.1. umožňuje jednotné referovanie deficitov v prehĺtaní u nechirurgicky liečených pacientov s tumorom hlavy a krku a kvantifikované sledovanie zmien prehĺtania v čase.
Objective: The objective of the study is the language adaptation of the diagnostic tool Dynamic Imaging Grade of Swallowing Toxicity (DIGEST), which aims at the uniform assessment of flexible endoscopic swallowing examination (FEES) in non-surgically treated patients with head and neck tumours. Material and methods: The language adaptation of the original English version of DIGEST-FEES was carried out based on the recommendations of the World Health Organization. The language adaptation consisted of the translation of the tool into the target language, an expert panel evaluating the cultural and linguistic correctness of the translation and back-translation into the original language. Results: Based on a valid translation, a Slovak version of DIGEST-FEES sk was created, which is culturally, linguistically and structurally adapted to Slovak conditions. Conclusion: New diagnostic tool DIGEST-FEES en version 1.1. enables uniform reporting of swallowing deficits in non-surgically treated head and neck tumour patients, and quantified follow-up of swallowing changes over time.
- Klíčová slova
- digestivní endoskopie, DIGEST-FEES,
- MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku komplikace patologie MeSH
- poruchy polykání * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Podkožný emfyzém (SE – subkutánny emfyzém) v oblasti tváre a krku je zriedkavou komplikáciou dentálnych zákrokov. Raritne môže byť SE sprevádzaný aj závažnými, potenciálne život ohrozujúcimi komplikáciami. Vznik SE v oblasti tváre a krku sa v stomatológii dáva do súvislosti prevažne s použitím vysokotlakových nástrojov pri dentálnom ošetrení, najmä pri extrakcii zubu, či ošetrení zubného kazu. V kazuistike opisujeme prípad 33-ročnej pacientky referovanej na pohotovostnú ORL ambulanciu, u ktorej sa rozvinul SE na ľavej strane tváre a krku po preventívnom dentálnom ošetrení pieskovaním s použitím metódy Air-flow. Podľa našich znalostí boli doposiaľ v literatúre opísané len dva podobné prípady. Rozpoznanie tejto klinickej jednotky a včasne zahájená liečba sú kľúčom v prevencii rozvoja ďalších komplikácií.
Subcutaneous emphysema (SE) of the neck and the face is a rare complication of dental procedures. Rarely, SE can be accompanied by severe and potentially life-threatening complications. The formation of cervicofacial SE in stomatology is mainly connected with high-speed air-driven handheld instruments used in dental treatment, such as tooth extraction, or caries treatment. In this case study, a 33-year-old female patient referred to the emergency ENT service is reported. Left-sided facial and neck SE developed following a preventive dental procedure using an Air-flow device. According to our knowledge, only two similar patients have been reported in the literature. Knowing this clinical entity and treatment without delay is crucial in preventing further complications.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hlava patologie MeSH
- krk patologie MeSH
- lidé MeSH
- orální hygiena metody MeSH
- pískování zubů metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- subkutánní emfyzém * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kongenitálna cytomegalovírusová infekcia (cCMV) je najčastejšou negenetickou príčinou vrodenej senzorineurálnej poruchy sluchu (SNHL) a jednou z najprevalentnejších kongenitálnych infekcií. Jej príznaky sú variabilné, od trombocytopénie až po poruchy neurologického vývinu. Dlhodobé následky vrátane SNHL sa vyskytujú zhruba u 15 % novorodencov s cCMV. Novorodenci sú avšak často pri narodení asymptomatickí a klinický obraz sa rozvinie neskôr v detstve, čo vedie k vysokému počtu nediagnostikovaných prípadov. Dostupné diagnostické metódy vykazujú rôznu mieru spoľahlivosti a vyžadujú si správnu indikáciu a následnú interpretáciu výsledkov. Iný prístup predstavuje implementácia plošného skríningu cCMV do existujúcich programov univerzálneho neonatálneho skríningu. Cieľom našej prehľadovej práce je sumarizácia najnovších poznatkov o kongenitálnej CMV infekcii v spojení s poruchou sluchu, s osobitným zameraním na súčasné možnosti jej diagnostiky.
Congenital cytomegalovirus infection (cCMV) is the most common non-genetic cause of congenital sensorineural hearing loss (SNHL) and one of the most prevalent inborn infections. Its symptoms are variable, from thrombocytopenia to neurodevelopmental defects. Long-term consequences, including SNHL, occur in about 15% of newborns. However, they are often born asymptomatic and the SNHL develops later in childhood, leading to a high number of undiagnosed cases. Available diagnostic methods vary in their reliability and require correct indication and subsequent interpretation of the results. A different approach represents the implementation of full-scale cCMV screening into the current neonatal screening programs. The goal of our review article is to summarize the currently available data about congenital CMV infection associated with hearing loss with particular emphasis on recent diagnostic strategies.
- MeSH
- cytomegalovirové infekce * diagnóza komplikace přenos MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plošný screening MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- těhotenství MeSH
- vertikální přenos infekce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ: Cieľom práce je zistiť u koľkých pacientov s pretrvávajúcou poruchou čuchu, prípadne súčasne aj chuti, ktoré sú podmienené infekciou covid-19, sa dá subjektívne vnímanie čuchu a chuti zlepšiť metódou čuchového tréningu. Metodika: Pacienti, ktorí prekonali infekciu covid-19 (prvá a druhá vlna pandémie v rokoch 2020 a 2021) s poruchu čuchu (hyposmia, anosmia, parosmia, fantosmia) s alebo bez poruchy chuti, a pričom porucha čuchu sa neupravila do jedného mesiaca od vyliečenia, sa prihlásili na webovej stránke www.cuch.sk a požiadali o zaslanie testovacieho setu parfémovaných fixov. Po obdržaní setu sa vyšetrili v domácom prostredí, vyplnili on-line dotazník a zaslali elektronicky na Neurobiologický ústav BMC SAV. U pacientov s potvrdenou hyposmiou a anosmiou nasledovalo ORL vyšetrenie na zmluvných ORL pracoviskách v SR. 117 zaradených pacientov absolvovalo čuchový tréning, 2× denne podľa návodu. Kontrolné vyšetrenie čuchu sa robilo po 3 a 6 mesiacoch tréningu. Stav čuchu a chuti sme hodnotili vstupne aj výstupne podľa vizuálnej analógovej škály (VAS) od 1 do 10. Vstupný stav čuchu dosiahol v priemere 4 podľa VAS, vstupný stav chuti v priemere 2 podľa VAS. Parosmiu malo pri vstupe 28 pacientov, fantosmiu 18, dysgeuziu 20. Výsledky: Zlepšenie čuchu na VAS po čuchovom tréningu sme zaznamenali u 96 pacientov, čo je 73 % zo súboru 117 pacientov s hyposmiou a anosmiou. Výstupný stav čuchu dosiahol po 6 mesiadoch čuchového tréningu úroveň 8 podľa VAS. Zlepšenie chuti sme zaznamenali u 47 čo je 65 % zo súboru 72 pacientov s hypogeuziou a dysgeuziou. Výstupný stav chuti dosiahol po 6 mesiacoch čuchového tréningu úroveň 4 podľa VAS. Pretrvávanie rôznej formy dysgeuzie, parosmie či fantosmie po liečbe bolo u 18 pacientov. Záver: Čuchový (olfaktórny) tréning je v súčasnosti najdôležitejšia rehabilitačná pomôcka pre zlepšenie narušenej čuchovej funkcie po prekonanej infekcii covid-19. Lepšie subjektívne výsledky po 6-mesačnom čuchovom tréningu sa pozorovali pri reštitúcii kvantitatívnej poruchy čuchu, než pri reštitúcii kvantitatívnej poruchy chuti.
Objective: The aim of this study is to find out how many patients with an ongoing smell and taste disorder after COVID-19 infection, can improve the subjective perception of smell by olfactory training method. Methods: Patients after COVID-19 (first and second wave of the pandemic in 2020 and 2021) with persisting smell disorder (hyposmia, anosmia, parosmia, fantosmia) with or without taste disorder and while the olfactory disorder did not improve within one month afterrecovery, signed up on the website www.cuch.sk and asked for a testing set (perfumed felt-tip pens) to be sent. After a self-examination at home, each respondent filled out an on-line questionnaire and sent it to the Neurobiological Institute of the BMC SAV. Patient with confirmed hypo and anosmia underwent an ENT examination at contracted ENT workplaces in Slovakia. All the 117 patients included got through the olfactory training, twice a day, following the instructions. The control examination was performed after three and six months of smell training. Smell and taste status was evaluated by visual analogue scale (VAS) from 1 to 10 in admission and discharge of the study. According to VAS, the average entering olfactory status was 4 and the average taste status reached an average of 2. At admission, 28 patients entering the study suff ered from parosmia, 18 from phantosmia, and 20 from dysgeusia. Results: After the olfactory training, improvement of smell capability was observed in 96 patients, which is 73% from the whole group of patiets (117) with hyposmia and anosmia. The discharge olfactory score after 6 months of olfactory training reached grade 8 according to VAS. Improvement of taste capability was observed in 47 patients, which is 65% from the whole group of patients (72) with hypogeusia and dysgeusia. The discharge taste score after six months of olfacory training reached grade 4 according to VAS. However, various forms of dysgeusia, parosmia, or phantosmia persisted after the olfactory training in 18 patients. Conclusion: Smell (olfactory) training is currently considered the most eff ective rehabilitation method for improving impaired olfactory function after COVID-19 infection. Better subjective results were observed in the restitution of quantitative smell disorder than in quantitative taste disorder.
- MeSH
- čich MeSH
- čichový trénink MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- obnova funkce MeSH
- odoranty MeSH
- poruchy čichu * etiologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Zápal stredného ucha predstavuje jedno z najbežnejších ochorení na svete a vo všeobecnosti patrí k najčastejším príčinám poruchy sluchu. V niektorých prípadoch môžu epizódy akútnej otitídy progredovať do chronického zápalu stredného ucha aj napriek adekvátnej liečbe. Kvôli komplexnej patogenéze a narastajúcej rezistencii patogénov na antibiotickú liečbu je nevyhnutné hľadanie iných terapeutických postupov, ktorými by bolo možné toto ochorenie modulovať a liečiť. Preto je zásadné porozumieť úlohe vrodenej imunity v strednom uchu pri obrane proti mikroorganizmom. V tejto prehľadovej práci sa zaoberáme úlohou prirodzenej imunity pri otitíde a poukazujeme na úlohy vrodenej celulárnej imunity pri ochrane stredného ucha vo svetle najnovších poznatkov. Vrodený imunitný systém v strednom uchu je zodpovedný za rýchlu identifikáciu a následné odstránenie patogénov. Bunky imunitného systému exprimujú obrovské množstvo receptorov s rozmanitými funkciami s cieľom eliminovať mnohé infekcie skôr, ako sa rozvinie antigénom slabo aktivovaná adaptívna imunita.
Otitis media is one of the most common diseases in the world and generally it also belongs to the most frequent causes of hearing loss. In some cases, it may progress to chronic otitis media despite adequate initial treatment. Due to its complex pathogenesis and growing resistance of pathogens to antibiotic treatment, it is necessary to look for other therapeutic procedures that could be used to modulate and treat this disease. Therefore, it is essential to understand the role of innate immunity of the middle ear in defence against microorganisms. In this article, we discuss the role of innate immunity in otitis media and point to the role of innate immune cells in protecting the middle ear in the light of current knowledge. The innate immune system in the middle ear is responsible for rapid identification and subsequent elimination of pathogens. Cells of the immune system express a multitude of receptors with diverse functions to eliminate many infections before a weakly antigen-sensitized adaptive immunity develops.
- MeSH
- imunogenetika MeSH
- lidé MeSH
- otitis media * imunologie MeSH
- střední ucho imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pacient (56 rokov), s arteriálnou hypertenziou, vyhľadal lekársku pomoc pre náhle vzniknutý jednostranný opuch jazyka a pocit,,ráčkovania“. ORL vyšetrenie odhalilo léziu nervus hypoglossus vľavo, ostatný neurologický nález bol negatívny, vrátane zobrazovacích vyšetrení mozgu. MR krku suponovalo a angiografia potvrdila aneuryzmu extrakraniálneho úseku a. carotis interna vľavo s útlakom n. hypoglossus. Aneuryzmatický úsek bol ošetrený flowdiverterom, ktorý presmeroval tok krvi, výduť postupne trombotizovala a zvraštila sa, s vymiznutím mass efektu a úpravou funkcie n. hypoglossus ad integrum.
A 56-year-old male with arterial hypertension sought for medical help for a sudden unilateral swelling of the oral tongue and changed quality of speech. An ENT examination revealed a lesion of the left hypoglossal nerve. Neurological examinations including brain imaging showed negative results. The MRI of the neck only suggested, the angiography confirmed internal carotid aneurysm in the extracranial portion causing pressure on the hypoglossal nerve. The aneurysm was treated with a flow diverter, which reroutes the blood flow and thus embolises the aneurysm. The aneurysm shrunk, its mass effect disappeared and the function of the nerve fully recovered.
- MeSH
- aneurysma * diagnóza terapie MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci podjazykového nervu * etiologie MeSH
- nervus hypoglossus patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Implantáty pre kostné vedenie zvuku sa aktuálne využívajú pri rehabilitácii prevodovej a zmiešanej poruchy sluchu, ako aj jednostrannej hluchoty. Rozširujúce sa portfólio týchto implantátov dostupných na trhu si začína vyžadovať detailné poznatky o ich technických vlastnostiach, výhodách a nevýhodách. K novším zástupcom tejto skupiny patrí aj Sophono. Cieľom práce je zreferovať prvé skúsenosti s týmto implantátom v našom implantačnom centre v Bratislave. Pacienti a metodika: V práci uvádzame dáta prvých dvoch dospelých pacientov, ktorí u nás podstúpili implantáciu Sophono. Obaja trpeli obojstrannou prevodovou poruchou sluchu rozdielnej etiológie. Zamerali sme sa na porovnanie audiologických funkčných výsledkov, základné chirurgické aspekty a subjektívne hodnotenie pacientmi. Výsledky: Pri prahovej tónovej audiometrii vo voľnom poli s implantátom sme u oboch pacientov dosiahli zlepšenie prahu sluchu v priemere o 21,25 dB, resp. 31,25 dB. Pri slovných testoch vo voľnom poli bez šumu a so šumom sa takisto ukázal jasný benefit implantátu, ktorý však závisel aj od stupňa poruchy sluchu: u pacienta 1 dosahoval rozdiel v skóre diskriminácie pri použití šumu 30 %, u pacienta 2 až do 60 %. Chirurgický výkon pri implantácii Sophono je pomerne jednoduchý a nezahŕňa žiadnu prácu na štruktúrach stredného ucha. Spokojnosť pacientov s implantátom nie je vždy v priamej úmere s nameranými funkčnými výsledkami. Záver: Implantát Sophono predstavuje vhodnú alternatívu v rehabilitácii prevodových a niektorých zmiešaných porúch sluchu, ako aj jednostrannej hluchoty u vybraných pacientov. Výber vhodných kandidátov sa opiera o komplexné zhodnotenie, pri ktorom sú audiologické výsledky základným, nie však jediným kritériom.
Introduction: Bone conduction implants are currently used for rehabilitation of conductive and mixed hearing loss as well as for single sided deafness. A growing number of these implants available on the market increases requirements on detailed knowledge on their technical properties, and on their advantages and disadvantages in clinical practice. Sophono is one of the recent members in this implant group. The aim of the study is to summarize our first experiences with Sophono at our implantation center in Bratislava. Patients and methods: We present data of the first two adult patients who underwent Sophono implantation. Both suffered from bilateral conductive hearing loss of different etiology. We focused on their audiological functional outcomes, basic surgical aspects and subjective assessment by the patients. Results: In free field tone audiometry with the implant, both patients achieved improvement of hearing thresholds by 21.25 dB and 31.25 dB, respectively. In speech tests with and without noise, we also demonstrated a clear benefit of the implant, which was in a narrow relationship with the degrees of their hearing loss: speech discrimination scores in noise were 30% and 60% in patients 1 and 2, respectively. The surgical procedure in Sophono implantation is relatively simple and does not include any work on middle ear structures. Patient satisfaction with the implant does not always correspond to the measured functional outcomes. Conclusion: The Sophono implant represents a suitable option for rehabilitation of conductive and mixed hearing loss as well as single sided deafness in selected patients. The candidate selection is always based on comprehensive assessment in which the audiological results are an elementary criterion, but definitely not a single one.
- Klíčová slova
- Sophono implantát,
- MeSH
- audiometrie MeSH
- dospělí MeSH
- kostní vedení zvuku * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poruchy sluchu * chirurgie terapie MeSH
- sluchové pomůcky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
