Cílem sdělení je seznámit s formami očních projevů visceral larva migrans u dětí, jak dokresluje rozsáhlá fotodokumentace. Oční larvální toxokaróza (OLT) má i v dětském věku rozdílné klinické projevy, kdy vliv má věkové zastoupení. Nejčastěji bývá přítomen periferní granulom oka často s trakčním vitreálním pruhem táhnoucím se z periferie sítnice k papile zrakového nervu. Následuje granulom zadního pólu oka zasahující většinou od makulární krajiny do střední periferie sítnice vždy s vitritidou. U dětí se může OLT projevit i postižením optického nervu (cystický granulom hlavy zrakového nervu nebo neuropatie s vitritreální reakcí), fulminativní endoftalmitidou a vzácně i difúzní chorioretinitidou. Diagnostika se opírá o klinický oftalmologický nález a také laboratorní vyšetření hladin protilátek s případnou eosinofilií. Histologické vyšetření může prokázat kulovitou polyploidní osifikaci v cévnatce na zadním pólu oka jako následek fibrotizace a kalcifikace postupující z v okolí vstřebané larvy. Celková kombinovaná léčba anthelmetikem a kortikoidem je obtížná, a ne vždy přináší dobrý efekt ve smyslu uspokojivého zlepšení zrakové ostrosti. Projevy OLT u malých dětí jsou stále spojeny v diferenciální diagnóze s retinoblastomem a klinikou dalších nitroočních chorob.
The aim of this paper is to present an outline of forms of ocular manifestations of visceral larva migrans in children, as illustrated by the extensive photographic documentation. Ocular larval toxocariasis (OLT) has various clinical manifestations even in childhood age, in which age representation has an influence. The most common is presence of peripheral granuloma of the eye, frequently with a tractional vitreal streak leading from the retinal periphery to the optic nerve papilla. This is followed by granuloma of the posterior pole of the eye, usually reaching from the macular landscape to the central retinal periphery, always with vitritis. In children OLT may be manifested also in affliction of the optic nerve (cystic granuloma of the head of the optic nerve or neuropathy with vitreal reaction), fulminant endophthalmitis and in rare cases also diffuse chorioretinitis. The diagnosis rests upon a clinical ophthalmological finding, as well as laboratory examination of the levels of antibodies with potential eosinophilia. Histological examination may demonstrate spherical polypoid ossification in the choroid at the posterior pole of the eye as a consequence of fibrotisation and calcification, proceeding from the surrounding area of the absorbed larva. General combined treatment with antihelminthics and corticosteroids is arduous and does not always produce the desired effect in the sense of a satisfactory improvement of visual acuity. In differential diagnostics, manifestations of OLT in small children are still associated with retinoblastoma and a clinical picture of other intraocular diseases.
- MeSH
- anthelmintika aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- chorioretinitida etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- ELISA metody MeSH
- endoftalmitida etiologie MeSH
- larva migrans viscerální diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- oči patologie MeSH
- toxokaróza * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The nematodes Toxocara canis (Werner, 1782) and Toxocara cati (Schrank, 1788) have been associated with worse human cognitive function in children and middle-aged adults. In this study, we sought to determine the association between Toxocara seropositivity and serointensity determined by detection of IgG antibodies against the Toxocara antigen recombinant Tc-CTL-1 and cognitive function in older adults, including approximately 1,350 observations from the 2013-2014 National Health and Nutrition Examination Survey. Mean fluorescence intensity was used to quantify IgG antibodies against the Toxocara recombinant Tc-CTL-1 antigen, and respondents were considered positive at values greater than 23.1. In adjusted models from sample sizes ranging from 1,274 to 1,288 depending on the individual cognitive task, we found that Toxocara seropositivity was associated with worse performance on the animal-fluency task (b = -1.245, 95% CI: -2.392 to -0.099, P< 0.05) and the digit-symbol coding task (b = -5.159, 95% CI: -8.337 to -1.980, P< 0.001). Toxocara serointensity assessed using log-transformed mean fluorescence intensity as a continuous variable was associated with worse performance on the digit-symbol coding task (b = -1.880, 95% CI: -2.976 to -0.783, P < 0.001). There were no significant associations with tasks assessing memory. Further, age modified the association between Toxocara and cognitive function, although sex, educational attainment, and income did not. These findings suggest that Toxocara might be associated with deficits in executive function and processing speed in older U.S. adults, although additional research is required to better describe cognitive function in older adults who are seropositive for Toxocara spp.
- MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- kognice MeSH
- Toxocara MeSH
- toxokaróza * komplikace diagnóza epidemiologie MeSH
- výživa - přehledy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Human toxocariasis is a helminthozoonosis caused by the migration of Toxocara species larvae through an organism. The infection in humans is transmitted either by direct ingestion of the eggs of the parasite, or by consuming undercooked meat infested with Toxocara larvae. This parasitosis can be found worldwide, but there are significant differences in seroprevalence in different areas, depending mainly on hot climate conditions and on low social status. However, the literature estimates of seroprevalence are inconsistent. Infected patients commonly present a range of symptoms, e.g., abdominal pain, decreased appetite, restlessness, fever, and coughing. This manuscript presents a case report of a polytraumatic patient who underwent a two-phase spinal procedure for a thoracolumbar fracture. After the second procedure, which was a vertebral body replacement via thoracotomy, the patient developed a pathologic pleural effusion. A microscopic cytology examination of this effusion revealed the presence of Toxocara species larvae. Although the patient presented no specific clinical symptoms, and the serological exams (Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), Western blot) were negative, the microscopic evaluation enabled a timely diagnosis. The patient was successfully treated with albendazole, with no permanent sequelae of the infection.
- MeSH
- ELISA MeSH
- lidé MeSH
- paraziti * MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- sociální status MeSH
- Toxocara MeSH
- toxokaróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Human toxocarosis is one of the most widespread and prevalent helminthic zoonosis in many countries, including Slovakia. The aim was to evaluate the usefulness of IgA anti-Toxocara antibody detection in the serodiagnosis of toxocarosis. The levels of specific IgA antibodies were determined by excretory-secretory (ES)-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The IgA seropositivity in IgG anti-Toxocara seropositive patients (n = 52) was 32.7% and found to be highest in the oldest age groups (P = 0.026). The presence of IgA in suspected patients for toxocarosis were evaluated in respect to some characteristics of examined persons. Substantially higher IgA seropositivity was detected in patients with increased total IgE (44.8%) than in subjects with a normal level of IgE (17.4%; P = 0.036). No associations (P > 0.05) were found between IgA seropositivity and sex, level of specific IgG antibodies, avidity of IgG, eosinophilia, domicile, geophagia, traveling abroad, dog/cat ownership, or clinical symptoms. The IgA-ELISA showed sensitivity of 57.1% and specificity of 100%. Mild correlations (r = 0.302, r = 0.305, r = - 0.409) were observed between the levels of anti-Toxocara IgA antibodies and age, the amounts of eosinophils and IgA antibody levels, the amounts of eosinophils, and the values of IgG avidity, respectively. The presence of anti-Toxocara IgA may facilitate the diagnosis of toxocarosis and may well be useful for the determination of acute Toxocara infection. Moreover, this test should be accompanied by other immunological markers of examined patients (e.g., increased total IgE, eosinophilia, and low-avidity IgG antibodies).
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky anti-idiotypické imunologie MeSH
- protilátky helmintové imunologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- test sérových baktericidních protilátek MeSH
- Toxocara imunologie MeSH
- toxokaróza diagnóza imunologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- environmentální zdraví MeSH
- kočky MeSH
- larva migrans viscerální MeSH
- lidé MeSH
- oční symptomy MeSH
- paraziti klasifikace parazitologie patogenita MeSH
- psi MeSH
- Toxocara canis MeSH
- Toxocara * klasifikace parazitologie patogenita MeSH
- toxokaróza diagnóza klasifikace patofyziologie přenos terapie MeSH
- zoonózy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Klíčová slova
- tkáňoví paraziti,
- MeSH
- alergie MeSH
- Amoeba klasifikace patogenita MeSH
- Anoplura účinky léků MeSH
- cerkárie patogenita MeSH
- dirofilarióza etiologie patologie MeSH
- dítě MeSH
- echinokokóza etiologie přenos MeSH
- giardiáza MeSH
- infestace roztoči klasifikace komplikace patologie MeSH
- komunikace MeSH
- kryptosporidióza diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- mikrosporidióza etiologie MeSH
- parazitární nemoci střev epidemiologie klasifikace MeSH
- parazitární nemoci * diagnóza epidemiologie imunologie klasifikace MeSH
- Pneumocystis carinii patogenita MeSH
- prevalence MeSH
- protozoální infekce klasifikace MeSH
- schistosomóza parazitologie patologie terapie MeSH
- toxokaróza diagnóza etiologie patologie MeSH
- Toxoplasma patogenita MeSH
- toxoplazmóza komplikace patologie prevence a kontrola MeSH
- zoonózy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
U dětí i u dospělých se vyskytují stejná parazitární onemocnění s určitými odlišnostmi. U dětí se častěji vyskytují geohelmintózy, což souvisí s jejich aktivitami, jako je hraní na pískovišti, s nedostatečnou hygienou a úzkým vztahem se zvířaty. Naopak v mladších věkových skupinách se nevyskytují alimentární parazitózy způsobené konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa. V budoucnu bude nutno pomýšlet i na onemocnění, která se v České republice (ČR) dříve nevyskytovala, jako např. alveolární echinokokóza a dirofilarióza. Vzhledem k narůstající oblibě cestování do ciziny je nutno počítat s možností importovaných parazitárních nákaz.
Although children and adults are susceptible to many of the same parasitic diseases, children are more prone to certain diseases, such as geohelmintosis. This is due to their activities, such as playing in sandpits, bad hygiene and their close relationship to animals. Unlike some adults, children are far less likely to get the diseases which come from eating undercooked meat. In the future it is necessary to consider diseases that have not yet appeared in the Czech Republic, such as alveolar echinococcosis and dirofilariosis. Due to increasing tourism abroad it is necessary to consider the possibility of bringing home parasitic diseases.
- MeSH
- amébiáza diagnóza farmakoterapie MeSH
- babezióza diagnóza farmakoterapie MeSH
- echinokokóza jater diagnóza farmakoterapie MeSH
- enterobióza diagnóza farmakoterapie MeSH
- giardiáza diagnóza farmakoterapie MeSH
- leishmanióza diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- malárie diagnóza farmakoterapie MeSH
- parazitární nemoci * diagnóza farmakoterapie MeSH
- schistosomóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- tenióza diagnóza farmakoterapie MeSH
- toxokaróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- toxoplazmóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
[Epidemiology and diagnostics of larval toxocarosis]
Larvální toxokaróza je v našich podmínkách nejčastější tkáňová helmintóza. Přehledová práce o epidemiologii a diagnostice larvální toxokarózy se zabývá popisem původce onemocnění a jeho vývojovým cyklem, dále popisuje klinické příznaky u zvířat a u lidí, výskyt onemocnění u nás a v zahraničí a možnost přenosu této infekce na člověka. V diagnostice larvální toxokarózy je vedle zobrazovacích technik jedinou možnou diagnostickou metodou vyšetření protilátek. Základní diagnostickou metodou pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy je imunoenzymatický průkaz specifických IgG protilátek. Jako doplňující test slouží průkaz přítomnosti protilátek proti jednotlivým, vysoce specifickým, separovaným antigenům metodou westernblot. V závěru se přehledová práce stručně zabývá prevencí a léčbou této infekce.
Larval toxocarosis is the most frequent tissue helmintosis in the Czech Republic. The review article on epidemiology and diagnostics of larval toxocarosis is dealing with the agent and its cycle of development, with clinical symptoms in animals as well as men, with the occurence of this disease in the Czech Republic and abroad and with the transmission of this infection to men. In diagnostics of larval toxocarosis the only diagnostic method, apart of imaging technique, is examination of antibodies. Basic diagnostic method for confirmation or exclusion of diagnosis is immunoenzymatic demonstration of specific IgG antibodies. Complementary test may be demonstration of antibodies against highly specific antigens by westernblot method. In the end this review article is dealing with prevention and treatment of this infection.
- MeSH
- helmintóza diagnóza přenos terapie MeSH
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- protilátky helmintové diagnostické užití MeSH
- psi MeSH
- Toxocara * patogenita růst a vývoj MeSH
- toxokaróza * diagnóza přenos terapie MeSH
- western blotting MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- astrocytom diagnóza chirurgie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- extrakce katarakty metody MeSH
- katarakta terapie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- perzistence primárního sklivce diagnóza terapie MeSH
- poruchy zornice * diagnóza etiologie MeSH
- retinoblastom diagnóza terapie MeSH
- retinopatie nedonošených diagnóza etiologie terapie MeSH
- toxokaróza diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
BACKGROUND: Toxocariasis is a parasitic infection caused by Toxocara canis or Toxocara cati. It is distributed worldwide. Liver is the main organ affected by Toxocara infection, typically with multiple eosinophilic infiltrates. Liver abscess formation is a very rare condition. METHOD: The authors report on a case of Toxocariasis infection with abscess formation in the right liver lobe. The diagnosis was made upon patient's history, clinical examination, use of ultrasonography, computed tomography and especially upon positive serologic test and hypereosinophilia. After unsuccessful conservative treatment (Mebendazole, antibiotics and corticoids), right hepatectomy was performed. RESULTS: The postoperative course was complicated by biliary fistula in the resection area. The complication was successfully managed by temporary stent implantation to the left hepatic duct. Six months after the operation, the patient is with no complications. CONCLUSION: Liver abscess formation is a rare condition associated with Toxocara infection. It is still a matter of debate whether liver abscess results from severe parasitic infection or whether human toxocariasis is a predisposing cause of pyogenic liver abscess formation. Liver resection is the only treatment option when sepsis fails to respond to conservative treatment (Fig. 5, Ref. 22).
- MeSH
- absces jater diagnóza parazitologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- toxokaróza diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH