Cílem sdělení je seznámit s formami očních projevů visceral larva migrans u dětí, jak dokresluje rozsáhlá fotodokumentace. Oční larvální toxokaróza (OLT) má i v dětském věku rozdílné klinické projevy, kdy vliv má věkové zastoupení. Nejčastěji bývá přítomen periferní granulom oka často s trakčním vitreálním pruhem táhnoucím se z periferie sítnice k papile zrakového nervu. Následuje granulom zadního pólu oka zasahující většinou od makulární krajiny do střední periferie sítnice vždy s vitritidou. U dětí se může OLT projevit i postižením optického nervu (cystický granulom hlavy zrakového nervu nebo neuropatie s vitritreální reakcí), fulminativní endoftalmitidou a vzácně i difúzní chorioretinitidou. Diagnostika se opírá o klinický oftalmologický nález a také laboratorní vyšetření hladin protilátek s případnou eosinofilií. Histologické vyšetření může prokázat kulovitou polyploidní osifikaci v cévnatce na zadním pólu oka jako následek fibrotizace a kalcifikace postupující z v okolí vstřebané larvy. Celková kombinovaná léčba anthelmetikem a kortikoidem je obtížná, a ne vždy přináší dobrý efekt ve smyslu uspokojivého zlepšení zrakové ostrosti. Projevy OLT u malých dětí jsou stále spojeny v diferenciální diagnóze s retinoblastomem a klinikou dalších nitroočních chorob.

The aim of this paper is to present an outline of forms of ocular manifestations of visceral larva migrans in children, as illustrated by the extensive photographic documentation. Ocular larval toxocariasis (OLT) has various clinical manifestations even in childhood age, in which age representation has an influence. The most common is presence of peripheral granuloma of the eye, frequently with a tractional vitreal streak leading from the retinal periphery to the optic nerve papilla. This is followed by granuloma of the posterior pole of the eye, usually reaching from the macular landscape to the central retinal periphery, always with vitritis. In children OLT may be manifested also in affliction of the optic nerve (cystic granuloma of the head of the optic nerve or neuropathy with vitreal reaction), fulminant endophthalmitis and in rare cases also diffuse chorioretinitis. The diagnosis rests upon a clinical ophthalmological finding, as well as laboratory examination of the levels of antibodies with potential eosinophilia. Histological examination may demonstrate spherical polypoid ossification in the choroid at the posterior pole of the eye as a consequence of fibrotisation and calcification, proceeding from the surrounding area of the absorbed larva. General combined treatment with antihelminthics and corticosteroids is arduous and does not always produce the desired effect in the sense of a satisfactory improvement of visual acuity. In differential diagnostics, manifestations of OLT in small children are still associated with retinoblastoma and a clinical picture of other intraocular diseases.

• MeSH
• anthelmintika aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• chorioretinitida etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• ELISA metody   MeSH
• endoftalmitida etiologie   MeSH
• larva migrans viscerální diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• oči patologie   MeSH
• toxokaróza * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• choroiditida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• endoftalmitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• konjunktivitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oční infekce bakteriální MeSH
• oční infekce mykotické MeSH
• oční infekce parazitární MeSH
• oční infekce virové MeSH
• oční infekce * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• retinitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• uveitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Candida patogenita   MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• flukonazol terapeutické užití   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• oční infekce mykotické * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Aims: To describe the aetiology and microbial susceptibility profile of endophthalmitis cases treated at an ophthalmological referral centre in Colombia. Material and Methods: A retrospective descriptive study was carried out with all endophthalmitis cases referred to the Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL (Floridablanca, Colombia) from 1 January 2012 to 31 December 2015. Results: 121 eyes of 121 patients were evaluated. 77.7% of them were male and the mean age was 42.9 years. Five of them (4.1%) corresponded to endogenous endophthalmitis, and 116 (95.9%) to exogenous endophthalmitis. Of the latter, 66.9% were associated with trauma (almost one-half of them associated with intraocular foreign body), and 29.5% with intraocular surgery. The most common isolated microorganisms in the exogenous endophthalmitis group corresponded to methicillin-resistant and methicillin-sensitive strains of Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus, which were mostly susceptible to imipenem, vancomycin and moxifloxacin and resistant to ceftazidime. Conclusion: Endophthalmitis is a potentially sight-threatening condition, especially in cases of inadequate treatment. Therefore, antimicrobial therapy should be guided by vitreous humour culture to assure that the causative microorganism is susceptible to the selected agent. The results of our study lead us to propose vancomycin, moxifloxacin or imipenem as first-line antimicrobial options.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• endoftalmitida * epidemiologie   etiologie   MeSH
• imipenem terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• moxifloxacin terapeutické užití   MeSH
• oční infekce bakteriální farmakoterapie   komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vankomycin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kazuistika popisuje prípad endogénnej endoftalmitídy u 58-ročného muža v priebehu urosepsya bronchitídy. Pacient bol hospitalizovaný na Internej klinike v inej nemocnici. Druhý deň po prijatí bol odoslaný na konziliárne vyšetrenie na našu kliniku pre zhoršenie videnia a bolesti ľavého oka. Stav bol uzavretý ako endogénna endoftalmitída. Zraková ostrosť pri prvom vyšetrení bola pohyb ruky pred okom. Bola zahájená intravitreálna liečba, kombinácia dvoch antibiotík (ceftazidim 2 mg/ 0,1 ml a vankomycín 1 mg/ 0,1 ml)a antimykotika (amfotericín B 10 μg/ 0,1 ml).V priebehu dvoch týždňov dostal takúto antibiotickú liečbu intravitreálne spolu 3x. Počas prvej aplikácie antibiotík sa odobral z prednej očnej komory materiál na mikrobiologické vyšetrenie - výsledok bol negatívny. Z hemokultúry bol vypestovaný zlatý stafylokok.Parenterálna aplikácia antibiotík (gentamycín 240 mg i.v. á 24 hod aamoxicilín s kys. klavulanovou 1,2 g i.v. á 8 hod) trvala 2 týždne, potom pokračovala antibiotická liečba (ciprofloxacín 500 mg á 12 hod) a antimykotická liečba (itrakonazol 100 mg á 12 hod)perorálne 2 mesiace. Štyri týždne po začatí liečenia bola zraková ostrosť ľavého oka 20/100 a po dvoch mesiacoch 20/40. V práci sa zdôrazňuje výhoda multiodborovej spolupráce.

A case report of 58-year-old man with endogenous endophtalmitis due to urosepsis and bronchitis. Patient was hospitalized in Department of Internal Medicine another hospital. He was sent to consiliar examination to our Ophtalmology Department with worsening vision and pain in left eye one day after onset. The diagnose endogenous endophtalmitis was set. Visual aquity was a hand movement on the first visit. Intravitreal therapy was realized promptly that day, a combination of two antibiotic drugs (ceftazidim 2mg/ 0.1 ml a vankomycin 1 mg/ 0.1 ml) and antifungal agent (amfotericin B 10 μg/ 0.1 ml). This therapy was applicated 3x totally, in two weeks. Humour from anterior chamber was taken during first intravitreal application and was negative. Blood culture was positive for staphylococcus aureus. Intravenous treatment with antibiotics (gentamycin 240 mg i.v. á 24hours a amoxicilin with clavulan acid 1.2 g i.v. á 8 hod) was set for two weeks then continued antibiotic (ciprofloxacin 500 mg á 12 hours) and antifungal therapy (itrakonazol 100 mg á 12 hod) per os two months. Visual aquity of the left eye was 20/100 after four weeks and 20/40 after two months. We would like to highlight advantage of multidisciplinary co-operation.

• Klíčová slova
• urosepse,
• MeSH
• endoftalmitida * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce močového ústrojí komplikace   MeSH
• injekce intravitreální metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Staphylococcus aureus MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• endoftalmitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• intermediální uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory uvey diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci uvey * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• přední uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• sympatická oftalmie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• uvea anatomie a histologie   patologie   MeSH
• uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• zadní uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   MeSH
• endoftalmitida * farmakoterapie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• oční infekce mykotické MeSH
• vitrektomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zadní uveitida farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• závislost na heroinu komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Diabetická retinopatie (DR ) je jednou z nejčastějších příčin poklesu zrakové ostrosti ve vyspělých zemích. Její zvládnutí je založeno především na prevenci, optimální kompenzaci diabetu, ale i dalších rizikových faktorů. Zlatým standardem terapie je stále laserová léčba. Intravitreální léčba anti-VEGF látkami se teprve začíná zvolna uplatňovat u pokročilých stadií DR. Farmakoterapie se, až na malé výjimky, ukazuje jako málo účinná. Poslední výsledky velkých studií FIELD a ACCORD však přinášejí v tomto směru optimistické výsledky.

Diabetic retinopathy (DRj is one of the most common causes of visual acuity loss in developed countries. Its management is based primarily on prevention, optimal control of diabetes as well as other risk factors. Laser treatment remains the gold standard of therapy. Intravitreal therapy using anti-VEGF agents is just starting to be applied in advanced stages of DR. Pharmacotherapy, with only a few exceptions, appears to have little effect. Recent results of the large FIELD and ACCORD studies, however, are highly optimistic.

• MeSH
• aldehydreduktasa antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• diabetická retinopatie farmakoterapie   MeSH
• endoftalmitida chemicky indukované   MeSH
• fenofibrát aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• fluocinolonacetonid aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypolipidemika aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce intravitreální MeSH
• laserová terapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• progrese nemoci MeSH
• proteinkinasa C antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• simvastatin aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• triamcinolon aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• pars plana vitrektomie, sekundární glaukom,
• MeSH
• diabetická retinopatie chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida chirurgie   MeSH
• glaukom etiologie   komplikace   MeSH
• katarakta etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odchlípení sítnice chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• silikonové oleje * škodlivé účinky   MeSH
• vitrektomie * metody   MeSH
• vnitřní tamponáda metody   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• extrakce katarakty * kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• fakoemulzifikace kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• infekce chirurgické rány MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• vidění binokulární MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH