Osteoarthritisis a highly prevalent musculoskeletal disorder characterized by degradation of cartilage and synovial fluid (SF). Platelet derivatives as platelet-rich plasma (PRP) and platelet lysate have great potential in the treatment of osteoarthritis because they contain biologically active substances including growth factors (GFs). Rapid release of GFs and their short biological half-life are factors that can limit the therapeutic impact of PRP therapy. Herein, the first work that describes hydrogels based on polyaldehyde derivative of hyaluronic acid (HA-OX) as carriers of platelet derivatives for in situ applications is presented, which can be a possible solution to the problem. HA-OX hydrogels containing 50% (w/w) of PRP or platelet lysate can be injected using a syringe due to low viscosity(<10 Pa s) and injection force (<20 N), and reach elastic modulus up to 2000 Pa. Insulin-like GF-1 and Platelet-derived GF-AB release from HA-OX hydrogels (mesh size 297-406 nm) by Fickian and non-Fickian diffusion respectively. The released PRP GFs maintain their ability to induce cell proliferation (87%-92%). Based on the obtained results, the unique concept of a new material that can restore viscoelastic properties of SF and at the same time gradually deliver GFs from platelet derivatives is designed.

• MeSH
• chrupavka MeSH
• hydrogely farmakologie   MeSH
• kyselina hyaluronová farmakologie   MeSH
• mezibuněčné signální peptidy a proteiny MeSH
• plazma bohatá na destičky * MeSH
• synoviální tekutina MeSH
• viskosuplementace * metody   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Osteoarthritis (OA) is one of the most common musculoskeletal disorders in the world. OA is often associated with the loss of viscoelastic and tribological properties of synovial fluid (SF) due to degradation of hyaluronic acid (HA) by reactive oxygen species (ROS) and hyaluronidases. Viscosupplementation is one of the ways how to effectively restore SF functions. However, current viscosupplementation products provide only temporal therapeutic effect because of short biological half-life. In this article we describe a novel device for viscosupplementation (NV) based on the cross-linked tyramine derivative of HA, chondroitin sulfate (CS), and high molecular weight HA by online determination of viscoelastic properties loss during degradation by ROS and hyaluronidase. Rheological and tribological properties of developed viscosupplement were compared with HA solutions with different molecular weights in the range 500-2000 kDa, which are currently commonly used as medical devices for viscosupplementation treatment. Moreover, based on clinical practice and scientific literature all samples were also diluted by model OA SF in the ratio 1:1 (vol/vol) to better predict final properties after injection to the joint. The observed results confirmed that NV exhibits appropriate rheological properties (viscosity, elastic, and viscous moduli) comparable with healthy SF and maintain them during degradation for a significantly longer time than HA solutions with molecular weight in the range 500-2000 kDa and cross-linked material without CS.

• MeSH
• artróza kolenních kloubů * MeSH
• chondroitin sulfáty farmakologie   MeSH
• hyaluronoglukosaminidasa terapeutické užití   MeSH
• injekce intraartikulární MeSH
• kyselina hyaluronová farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza * farmakoterapie   MeSH
• reaktivní formy kyslíku MeSH
• tyramin terapeutické užití   MeSH
• viskoelastické doplňky kloubní tekutiny terapeutické užití   MeSH
• viskosuplementace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• artróza kolenních kloubů * terapie   MeSH
• injekce intraartikulární metody   MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• kyselina hyaluronová * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza terapie   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Degenerativní onemocnění kolenního kloubu představují výrazný socioekonomický problém dnešní aktivní populace. Gonartróza a chondropatie jsou nejčastějšími degenerativními postiženími kolenního kloubu charakterizované biochemickými změnami, strukturální degradací chrupavky a změnami subchondrální kosti. Stále platná klasifikace dle Kellgren- Lawrence, založená pouze na hodnocení RTG snímku, je již nedostatečná a obsolentní. Recentně je nezbytné využívat k posouzení reálného stavu další vyšetřovací modality jako ultrasonografii, magnetickou rezonanci či přímou vizualizaci nitrokloubních struktur artroskopickým vyšetřením. Autoři komparují možnosti diagnostiky, konzervativní léčby a rehabilitačních metod s operačními možnostmi.

Knee joint degenerative diseases are a huge socio-economic problem of today's active population. Knee joint osteoarthritis and chondropathy are the most frequent degenerative disabilities characterized by biochemical changes, structural degradation of the cartilage and the subchondral bone. The current Kellgren-Lawrence classification based only on X-ray examination is inadequate and obsolete. However, in nowadays further examinations like ultrasound, magnetic resonance imaging or direct visualization by an arthroscopic examination to assess the real state is necessary. Hence, in this article the authors compare diagnostics as well as conservative and surgical treatment possibilities.

• Klíčová slova
• artróza a chondropatie kolene, klasifikace, zobrazení, léčba,
• MeSH
• artróza kolenních kloubů * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• chondropatie pately * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• sporty MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• artróza kolenních kloubů diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• biomechanika MeSH
• injekce intraartikulární MeSH
• kolenní kloub účinky léků   patofyziologie   MeSH
• kyselina hyaluronová aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• obnova funkce MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• viskoelastické doplňky kloubní tekutiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• viskosuplementace škodlivé účinky   metody   normy   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

V poslední době se v praxi lékařů prosazuje - vedle stávajících terapeutických postupů - inovativní metoda léčby bolestí pohybového aparátu založená na injekčním podávání kolagenu, přičemž podáním tohoto biomateriálu do specifických míst se kolagen nejen umístí tam, kde je ho nedostatek, ale výrazně se zlepší i jeho profil a mikrostruktura.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antirevmatika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• artralgie * farmakoterapie   MeSH
• chondroitin sulfáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• glukosamin terapeutické užití   MeSH
• hydroxykortikosteroidy farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce intraartikulární MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• kyselina hyaluronová farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neopioidní analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• injekce intraartikulární kontraindikace   metody   MeSH
• kyselina hyaluronová aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• viskoelastické doplňky kloubní tekutiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Osteoartróza (artróza, osteoarthritis) je nejčastějším onemocněním kloubů, jímž trpí miliony lidí na celém světě. Může postihnout dle etiologie primárně či sekundárně kterýkoliv kloub, nejčastěji se vyskytuje v nosných kloubech, tj. v kolenních a kyčelních kloubech, dále v drobných kloubech rukou, nohou či v oblasti páteře. Toto onemocnění progreduje v čase, pacientovi přináší omezení hybnosti kloubu (kloubů) a bolesti spojené s pohybem, následně i klidové. V současné době neexistuje kauzální léčba, můžeme však terapeuticky zpomalit rozvoj onemocnění a zlepšit funkčnost kloubů. Symptomatologické ovlivnění osteoartrózy spočívá v souboru opatření, od nefarmakologického působení v rámci rehabilitace, edukační činnosti spojené s ovlivněním patologických vzorců chování (obezita, mechanické přetěžování kloubů), přes farmakologické ovlivnění algických a zánětlivých projevů, chondroprotektivní působení až k viskosuplementaci, tedy intraartikulární aplikaci kyseliny hyaluronové – biopolysacharidu, který zlepšuje reologické vlastnosti artrotických kloubů.

Osteoarthritis is the most common disorder affecting joints causing suffering to millions of people worldwide. According to its aetiology, it can primarily or secondarily affect any joint, but is most commonly seen in weightbearing joints, i.e. knee and hip joints, further the small joints in the hands, feet or in the spine. This disorder is progressive over time and affected patients suffer from restricted joint mobility and pain, associated with movement, following movement, or at rest. There is no current causal treatment, but we can intervene therapeutically to slow down the development of the disease and improve joint function. Symptomatic modification of osteoarthritis includes the use of a set of measures, from non-pharmacological effects as part of physiotherapy, education targeting activities related to pathological behaviour patterns (obesity, mechanical joint overload), over pharmacological effects on the manifestations in terms of pain and inflammation, chondroprotective action, to viscosupplementation, that is intraarticular application of hyaluronic acid – a biopolysaccharide improving rheological properties of joints affected with osteoarthritis.

• MeSH
• artroskopie metody   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• injekce intraartikulární metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kloubní chrupavka * patologie   účinky léků   MeSH
• kyselina hyaluronová * aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• viskoelastické doplňky kloubní tekutiny terapeutické užití   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

PURPOSE: To compare the safety of a single-piece, foldable intraocular lens (IOL) hydroimplantation with that of a standard implantation using an ophthalmic viscosurgical device (OVD). METHODS: One hundred consecutive patients with bilateral age-related cataract surgery were enrolled into a prospective double-blind study. Each patient's first eye was randomly assigned to a standard implantation technique with an OVD or the hydroimplantation technique, while the fellow eye received the opposite technique. The main outcomes measured were endothelial cell loss, postoperative changes of intraocular pressure (IOP), and the frequency of complications. RESULTS: The reduction of endothelial cell density 1 month and 6 months after the surgery was 9.76% ± 13.5%, 10.7% ± 12.6%, respectively, in group A (OVD) and 9.07% ± 12.7%, 9.13% ± 13.7%, respectively, in group B (hydroimplantation). The differences were not statistically significant. The mean IOP 2 hours after surgery was 10.19 ± 6.78 mm Hg in group A and 9.92 ± 7.01 mm Hg in group B. Twenty-four hours and 1 month after surgery, the mean IOP was 14.52 ± 5.59 mm Hg and 13.21 ± 3.5 mm Hg, respectively, in group A, and 15.45 ± 5.77 mm Hg and 13.1 ± 3.44 mm Hg, respectively, in group B. The differences between groups A and B were not statistically significant. CONCLUSIONS: The hydroimplantation technique is a safe technique for single-piece foldable IOL implantation. There was no increase in intraoperative and postoperative complications compared with the standard implantation technique using an OVD.

• MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fakoemulzifikace metody   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky * MeSH
• nitrooční tlak fyziologie   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tonometrie oční MeSH
• úbytek endoteliálních buněk rohovky patologie   MeSH
• viskoelastické doplňky kloubní tekutiny aplikace a dávkování   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

x

x

• MeSH
• artroplastika subchondrální metody   využití   MeSH
• artróza kolenních kloubů diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• autologní transplantace metody   MeSH
• chondrocyty transplantace   MeSH
• injekce intraartikulární využití   MeSH
• kloubní chrupavka chirurgie   zranění   MeSH
• nemoci chrupavky etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• plazma bohatá na destičky MeSH
• poranění kolena chirurgie   MeSH
• viskosuplementace metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH