BACKGROUND: To derive a list of opportunistic infections (OI) through the analysis of the juvenile idiopathic arthritis (JIA) patients in the Pharmachild registry by an independent Safety Adjudication Committee (SAC). METHODS: The SAC (3 pediatric rheumatologists and 2 pediatric infectious disease specialists) elaborated and approved by consensus a provisional list of OI for use in JIA. Through a 5 step-procedure, all the severe and serious infections, classified as per MedDRA dictionary and retrieved in the Pharmachild registry, were evaluated by the SAC by answering six questions and adjudicated with the agreement of 3/5 specialists. A final evidence-based list of OI resulted by matching the adjudicated infections with the provisional list of OI. RESULTS: A total of 772 infectious events in 572 eligible patients, of which 335 serious/severe/very severe non-OI and 437 OI (any intensity/severity), according to the provisional list, were retrieved. Six hundred eighty-two of 772 (88.3%) were adjudicated as infections, of them 603/682 (88.4%) as common and 119/682 (17.4%) as OI by the SAC. Matching these 119 opportunistic events with the provisional list, 106 were confirmed by the SAC as OI, and among them infections by herpes viruses were the most frequent (68%), followed by tuberculosis (27.4%). The remaining events were divided in the groups of non-OI and possible/patient and/or pathogen-related OI. CONCLUSIONS: We found a significant number of OI in JIA patients on immunosuppressive therapy. The proposed list of OI, created by consensus and validated in the Pharmachild cohort, could facilitate comparison among future pharmacovigilance studies. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov NCT01399281; ENCePP seal: awarded on 25 November 2011.

• MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• farmakovigilance MeSH
• herpes zoster diagnóza   etiologie   MeSH
• imunokompromitovaný pacient * MeSH
• juvenilní artritida komplikace   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tuberkulóza diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aktinomykóza MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• blastomykóza MeSH
• chromoblastomykóza diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kokcidioidomykóza MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé MeSH
• lobomykóza MeSH
• mukormykóza MeSH
• mycetom diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• mykózy * epidemiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• nokardióza MeSH
• oportunní infekce diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• rinosporidióza MeSH
• sporotrichóza diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: In recent years new infectious diseases, i.e. emerging or re-emerging diseases, have been coming to the forefront. Currently, microsporidia, considered to be a major cause of emerging and opportunistic infections particularly in immunocompromised individuals, are also included in this group. Therefore, the aim of our study was to map the prevalence of Encephalitozoon intestinalis and Enterocytozoon bieneusi infection in a group of patients and to compare it with the occurrence of specific antigens in immunocompetent people. METHODS: Detection of spores of both pathogens in faecal samples was performed by an immunofluorescence test using species-specific monoclonal antibodies. RESULTS: Positivity to E. intestinalis in 91 examined immunosuppressed patients reached 33% (30/91), while only 4.3% (3/70) of the control group samples were found to be positive (relative risk 7.7, p < 0.001). In case of E. bieneusi 14.3% (13/91) of immunocompromised patients were positive, as were 5.7% (4/70) of people from the control group (relative risk 2.5, p = 0.095). CONCLUSION: In case of development of any opportunistic infection, the infection is detected and removed in most cases at an early stage. The incidence of clinically manifested microsporidiosis in patients with immunodeficiency is rare as they are under constant medical supervision. However, we must not forget about opportunistic infections, and in case of any non-specific symptoms it is necessary to exclude or confirm the diagnosis for immediate treatment.

• MeSH
• Encephalitozoon izolace a purifikace   MeSH
• encephalitozoonóza diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Enterocytozoon izolace a purifikace   MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• imunokompromitovaný pacient * MeSH
• lidé MeSH
• mikrosporidióza diagnóza   epidemiologie   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• plošný screening * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

BK virus nephropathy (BKVN) is a serious opportunistic infection threatening renal function especially during the first year after transplantation. Its incidence is now on the rise and is closely related to the level of the recipient's immune system inhibition. This is more intensive with current trends in transplantation medicine, where more potent immunosuppressive protocols are used and more aggressive antirejection therapy is applied. In the absence of BK virus (BKV) specific therapy and limited treatment options for advanced BKVN, active screening of BKV replication and subsequent preemptive adjustment of immunosuppression are essential measures to prevent BKVN. However, it remains unclear how to modify immunosuppressive protocols as well as how to address initial stages of BKV replication. This comprehensive review summarizes the currently applied and not completely uniform procedures for the detection, prophylaxis and therapy of BKV replication and BKVN. The pitfalls brought by reduced immunosuppression, as a typical response to a significant viral replication or a developed BKVN, are also mentioned, particularly in the form of graft rejection. The paper also outlines the authors' experiences, and lists currently ongoing studies on the subject. The perspectives of new, especially immune-based, procedures in the treatment of complications associated with BKV infections are highlighted. Different views on the management of patients indicated for kidney re-transplantation whose previous graft failed because of BKVN are also discussed.

• MeSH
• ABO systém krevních skupin MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dárci tkání MeSH
• dospělí MeSH
• elektronová mikroskopie MeSH
• homologní transplantace MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nekompatibilita krevních skupin MeSH
• nemoci ledvin imunologie   virologie   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• polyomavirové infekce diagnóza   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• příjemce transplantátu MeSH
• přirozená imunita fyziologie   MeSH
• replikace viru MeSH
• T-lymfocyty imunologie   MeSH
• transplantace ledvin škodlivé účinky   MeSH
• virus BK * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Species of Scedosporium and Lomentospora are considered as emerging opportunists, affecting immunosuppressed and otherwise debilitated patients, although classically they are known from causing trauma-associated infections in healthy individuals. Clinical manifestations range from local infection to pulmonary colonization and severe invasive disease, in which mortality rates may be over 80%. These unacceptably high rates are due to the clinical status of patients, diagnostic difficulties, and to intrinsic antifungal resistance of these fungi. In consequence, several consortia have been founded to increase research efforts on these orphan fungi. The current review presents recent findings and summarizes the most relevant points, including the Scedosporium/Lomentospora taxonomy, environmental distribution, epidemiology, pathology, virulence factors, immunology, diagnostic methods, and therapeutic strategies.

• MeSH
• antifungální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Ascomycota klasifikace   účinky léků   genetika   fyziologie   MeSH
• chirurgie operační MeSH
• ekologie MeSH
• faktory virulence MeSH
• imunokompromitovaný pacient MeSH
• interakce hostitele a patogenu imunologie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná fungální léková rezistence genetika   MeSH
• molekulární typizace MeSH
• mykózy diagnóza   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• Scedosporium klasifikace   účinky léků   genetika   fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• fokální infekce zubní diagnóza   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Radiologický panel sdružený z radiologů zabývajících se problematikou zobrazení pomocí magnetické rezonance u roztroušené sklerózy navrhuje bezpečnostní monitorační protokol pro sledování pacientů, u nichž je zvýšené riziko výskytu progresivní multifokální leukoencefalopatie. Pacienti, u nichž je natalizumab podáván déle než dva roky a jsou u nich detekovány protilátky proti JC viru, mají vyšší riziko vzniku progresivní multifokální leukoencefalopatie. Jedná se o vzácnou oportunní infekci, která se vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou. V posledním desetiletí bylo zaznamenáno toto onemocnění nově v souvislosti s podáváním monoklonálních protilátek. Onemocnění má vysokou letalitu a závažný klinický průběh. V současnosti neexistuje jeho účinná léčba. Jediným faktorem, který ovlivňuje prognózu pacienta, je co nejčasnější diagnóza, následovaná přerušením léčby a zahájením eliminace natalizumabu z organizmu. Magnetická rezonance je schopna detekovat při pravidelné monitoraci toto onemocnění subklinicky, čímž se výrazně zlepšuje prognóza pacienta. Práce předkládá návrh základní bezpečnostní monitorace pomocí magnetické rezonance (protokol vyšetření, frekvence sledování) a klade důraz na úzkou spolupráci radiologů a neurologů. Dále ukazuje charakteristické znaky tohoto onemocnění, diskutuje o dosud publikovaných pracích shrnujících nálezy v časných stadiích a snaží se zdůraznit typické rysy zobrazení, které pomáhají odlišit toto onemocnění od ataky u roztroušené sklerózy, což je nejčastější diferenciálně diagnostický problém.

An expert panel of radiologists specialized in MRI monitoring of patients with multiple sclerosis proposes a safety protocol for monitoring of patients with increased risk of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). Patients administered natalizumab for longer than two years in whom anti JC virus antibodies have been detected have a higher risk of developing PML. PML is a rare opportunistic infection that occurs in immunocompromised patients. Over the last decade, PML was reported to be associated with administration of monoclonal antibodies. The disease has high lethality and severe clinical course. There is currently no effective treatment. Early diagnosis, followed by treatment interruption and natalizumab elimination, is the only factor that influences patient prognosis. Regular monitoring with magnetic resonance imaging enables detection of the subclinical stage of the disease, thereby significantly improving patient prognosis. This paper proposes essential MRI safety monitoring (protocol testing, monitoring frequency) and emphasises close cooperation between radiologists and neurologists. It also shows the characteristic MRI features of the disease and discusses published literature summarising early stage findings. The paper seeks to highlight the imaging characteristics that help to distinguish PML from an MS relapse, i.e. the most common differential diagnostic problem.

• MeSH
• asymptomatické nemoci MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• imunorestituční zánětlivý syndrom diagnóza   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * MeSH
• mozek patologie   MeSH
• natalizumab * škodlivé účinky   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie * diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• virus JC imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• genetické nemoci vrozené diagnóza   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• imunologická tolerance MeSH
• kolitida diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce diagnóza   MeSH
• tuberkulóza gastrointestinální diagnóza   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Disseminated fusariosis is a life-threatening, invasive, opportunistic infection in immunocompromised patients, especially those with haematological malignancies. The prognosis is poor because these fungi are resistant to many of the available antifungal agents. We present a case of disseminated fusariosis caused by Fusarium proliferatum in a patient with severe aplastic anaemia complicated by a secondary infection of Aspergillus flavus, with a fatal outcome. We also review the documented Fusarium infections in immunocompromised hosts.

• MeSH
• antifungální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplastická anemie komplikace   MeSH
• Aspergillus flavus účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• aspergilóza komplikace   mikrobiologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• fusarióza komplikace   diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Fusarium účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• imunokompromitovaný pacient * MeSH
• koinfekce MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oportunní infekce diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• triazoly terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Bakterie rodu Sarcina jsou morfologicky velice zajímavé mikroorganizmy. Přirozeně se vyskytují v půdě, blátě a na obilných zrnech. Jejich nález v trávicím traktu člověka a zvířat je často spojován s různými patologiemi, zejména stavy souvisejícími se zpomaleným vyprazdňováním žaludku a posunem potravy dále do střeva. Můžeme je však nalézt i ve stolici lidí, kteří žádnými akutními ani chronickými obtížemi netrpí. Patogenita tohoto organizmu není zcela jistá a je zajímavým předmětem budoucího zkoumání.

Bacteria of the genus Sarcina are morphologically very interesting microorganisms. They occur naturally in soil, mud and cereal corns. Their finding is also connected with different pathologies of gastrointestinal tract, especially with syndromes characterized by retarded evacuation of stomach and food passage to lower parts of the intestine. They can be found in the stool samples of humans, who do not suffer any acute or chronic diseases. The pathogenicity of the organism is not entirely confirmed, and it is an interesting subject for future research.

• MeSH
• bakteriální infekce * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastrointestinální motilita imunologie   účinky léků   MeSH
• gastrointestinální trakt mikrobiologie   patologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Sarcina * imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• žaludeční vředy diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• žaludek mikrobiologie   patologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH