• MeSH
• herpes zoster etiologie   komplikace   MeSH
• postherpetická neuralgie etiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• herpes zoster * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• autoimunitní nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• biologická terapie škodlivé účinky   MeSH
• cílená molekulární terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• herpes zoster * chemicky indukované   epidemiologie   etiologie   MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   MeSH
• revmatické nemoci * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• riziko MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vakcinace MeSH
• virus varicella zoster patogenita   MeSH
• zánět farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Praktičtí lékaři se velmi často setkávají s pacienty s opakovanými projevy nemocí, které jsou označovány jako nemoci z nachlazení, které mají u některých pacientů tendenci se vracet nebo je jejich průběh protrahovaný. Součástí běžné praxe jsou i pacienti s recidivujícími herpetickými výsevy, pacienti s častými angínami, záněty průdušek či urologickými potížemi. U řady pacientů bývá obvykle velmi častým steskem výrazná únava, subfebrilie, nespecifické bolesti kloubů a svalů nebo projevy uzlinového syndromu. Na tomto stavu se mohou podílet virová, bakteriální či mykotická agens, ale i charakter životosprávy a psychosomatika. Recidivující infekce také mohou být příznakem závažných imunodeficiencí. V dospělém věku je třeba zvážit možnost některé z primárních imunodeficiencí či imunodeficience sekundární, doprovázející pacienty na imunosupresivní léčbě, onkologicky nemocné a další.

General practitioners usually meet patients with recurrent episodes of disorders characterized as common cold disease. These disorders can be seen repeatedly or their course may be prolonged. Repeated herpetic infections, tonsillitis, cough and urologic disorders are also the reason for frequent visits of general practitioners. Typical symptoms include fatigue, fever, non-specific arthralgia or myalgia or enlargement of lymph nodes. Triggers can be viruses, bacterial or fungal infection but also lifestyle and psychosomatic problems. Recurrent infections are also symptoms of immunodeficiency. Primary immunodeficiency as a common variable immunodeficiency can be firstly diagnose at adulthood. Secondary immunodeficiency accompanied more frequently patients with immunosuppressive therapy, oncologic treatment and others.

• MeSH
• Alphapapillomavirus klasifikace   patogenita   MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   MeSH
• autovakcíny terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• bradavice etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• herpes genitalis diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• herpes labialis diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• herpes zoster diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• inosin pranobex aplikace a dávkování   MeSH
• kašel etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 patogenita   MeSH
• lidský herpesvirus 2 patogenita   MeSH
• nemoci imunitního systému diagnóza   etiologie   MeSH
• recidiva * MeSH
• rinitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Simplexvirus patogenita   MeSH
• vakcíny terapeutické užití   MeSH
• virové nemoci * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• virus Epsteinův-Barrové patogenita   MeSH
• virus varicella zoster patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: To derive a list of opportunistic infections (OI) through the analysis of the juvenile idiopathic arthritis (JIA) patients in the Pharmachild registry by an independent Safety Adjudication Committee (SAC). METHODS: The SAC (3 pediatric rheumatologists and 2 pediatric infectious disease specialists) elaborated and approved by consensus a provisional list of OI for use in JIA. Through a 5 step-procedure, all the severe and serious infections, classified as per MedDRA dictionary and retrieved in the Pharmachild registry, were evaluated by the SAC by answering six questions and adjudicated with the agreement of 3/5 specialists. A final evidence-based list of OI resulted by matching the adjudicated infections with the provisional list of OI. RESULTS: A total of 772 infectious events in 572 eligible patients, of which 335 serious/severe/very severe non-OI and 437 OI (any intensity/severity), according to the provisional list, were retrieved. Six hundred eighty-two of 772 (88.3%) were adjudicated as infections, of them 603/682 (88.4%) as common and 119/682 (17.4%) as OI by the SAC. Matching these 119 opportunistic events with the provisional list, 106 were confirmed by the SAC as OI, and among them infections by herpes viruses were the most frequent (68%), followed by tuberculosis (27.4%). The remaining events were divided in the groups of non-OI and possible/patient and/or pathogen-related OI. CONCLUSIONS: We found a significant number of OI in JIA patients on immunosuppressive therapy. The proposed list of OI, created by consensus and validated in the Pharmachild cohort, could facilitate comparison among future pharmacovigilance studies. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov NCT01399281; ENCePP seal: awarded on 25 November 2011.

• MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• farmakovigilance MeSH
• herpes zoster diagnóza   etiologie   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí * MeSH
• juvenilní artritida komplikace   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce diagnóza   etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tuberkulóza diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antiinfekční látky lokální aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bradavice etiologie   farmakoterapie   MeSH
• herpes genitalis etiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• herpes simplex etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• herpes zoster etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• herpetické infekce etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• imichimod aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infekce papilomavirem etiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• kondylomata akuminata chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• molluscum contagiosum chirurgie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• plané neštovice farmakoterapie   patofyziologie   přenos   MeSH
• podofylin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• síran zinečnatý aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• stomatitida herpetická etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• vertikální přenos infekce MeSH
• virová kožní onemocnění * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Herpes zoster nebo-li pásový opar HZ je humánní virové onemocnění vyvolané virem varicela-zoster (VZV). Tento virus patří do čeledi Herpesviridae, podčeledi alfaherpesviry. (Vynechaná část) Primoinfekce tímto virem je typická spíše pro dětský věk a klinicky se manifestuje jako varicela (plané neštovice). Poté perzistuje virus celoživotně v latentní formě v senzitivních gangliích mozkových a míšních nervů. Projevem reaktivace latentní infekce VZV je herpes zoster - lokalizovaný jednostranný kožní výsev v dermatomu inervovaném z příslušného nervového ganglia. Inkubační doba pásového oparu je 7-14 dnů. K diagnostice onemocnění zpravidla stačí klinický obraz. V nejasných případech se nejvíce využívá průkazu viru metodou PCR z tekutiny kožních puchýřků. V terapii tohoto onemocnění hrají hlavní roli systémová virostatika. U výsevu menšího rozsahu je možno použít virostatika lokální. V České republice se t. č. neprovádí plošná vakcinace proti VZV. Na významu ale nabývá očkování rizikových skupin pacientů. Tento článek mapuje výskyt pásového oparu a jeho komplikací na Klinice infekčních nemocí Fakultní nemocnice Hradec Králové v letech 2017 -2018.

Herpes zoster is a human viral disease which is caused by the Varicella-zoster virus (VZV). This virus is part of the family Herpesviridae, subfamily Alphaherpesviridae. Primary infection (Varicella, chickenpox) is typical for childhood. VZV becomes latent after primary infection within the dorsal root ganglia. Reactivation leads to herpes zoster (shingles) - unilateral vesicular eruption with a dermatomal distribution. Incubation period of herpes zoster is from 7 to 14 days. Diagnosis is usually done by reviewing the patient's history and with a physical examination. In unclear cases, the PCR method is used for diagnosis. The systemic therapy is based on antivirotics (mainly aciclovir). There is no widespread vaccination against varicella in the Czech Republic. Nowadays vaccination against herpes zoster in high-risk patients becomes more important. This article is focused on herpes zoster cases at the Department of Infectious Diseases University hospital in Hradec Kralove within years 2017-2018.

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• herpes zoster * etiologie   komplikace   patologie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• plané neštovice * etiologie   komplikace   MeSH
• postherpetická neuralgie etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• vakcína proti pásovému oparu MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Pásový opar je onemocnění postihující zejména starší osoby. Hranicí, kdy začíná nárůst incidence onemocnění, je věk 50 let. V nejvyšším riziku onemocnění jsou nejstarší věkové kategorie. Druhým základním rizikovým faktorem pro vznik pásového oparu je imunosuprese jakékoli etiologie. V roce 2017 byla registrovaná nová neživá subjednotková rekombinantní adjuvovaná herpetická vakcína Shingrix, která tak doplnila živou oslabenou vakcínu Zostavax registrovanou již v roce 2006. Nová vakcína prokázala vysoku účinnost (97,2 %) v prevenci pásového oparu u osob ve věku ≥ 50 let. Rovněž u osob ve věku ≥ 70 let dosáhla v prevenci pásového oparu vysoké účinnosti (91,3 %) ve srovnání s živou oslabenou vakcínou (37,9 %). Vzhledem k předpokládanému nárůstu incidence pásového oparu ve vztahu ke stárnutí populace je registrace nové vysoce účinné vakcíny nepochybně významným benefitem. Nepříjemnou, i když do jisté míry očekávanou, stránkou aktuální situace je však reálná dostupnost nové očkovací látky. Vakcína, i když registrovaná v rámci Evropské unie, není v současnosti na trhu v České republice dostupná.

Herpes zoster (shingles) is a disease affecting especially the elderly. Increase in the incidence of the disease begins at the age of 50 years. At the highest risk of shingles are the oldest age categories. The second primary risk factor for shingles is immunosuppression of any etiology. A new subunit recombinant adjuvanted herpes zoster vaccine (Shingrix) was registered in 2017 to supplement the live attenuated vaccine (Zostavax) already registered in 2006. High vaccine efficacy against herpes zoster (97.2 %) was confirmed in adults 50 years of age or older. Simultaneously, the vaccine efficacy against herpes zoster (91.3 %) in adults 70 years of age or older was higher than vaccine efficacy of live attenuated vaccine (37.9 %). Given the projected increase in the incidence of shingles in relation to population aging, the registration of a new highly effective vaccine is a significant benefit. However, the real availability of the new vaccine on the market is questionable. The vaccine, although registered in the European Union, is currently not available in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• Shingrix,
• MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• herpes zoster epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postherpetická neuralgie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• senioři MeSH
• vakcína proti pásovému oparu * aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• herpes simplex farmakoterapie   přenos   MeSH
• herpes zoster etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• herpetické infekce * patologie   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Perorální kladribin je nově registrován pro léčbu pacientů s relaps-remitentní roztroušenou sklerózou. Článek představuje výsledky klinického hodnocení CLARITY a jeho extenze – účinnost perorálního kladribinu na klinické a radiologické ukazatele aktivity onemocnění a dále údaje o bezpečnosti a snášenlivosti tohoto přípravku.

Cladribine tablets has been registered recently for treatment of relapsing multiple sclerosis. The article presents results of thepivotal clinical trial CLARITY and its extension – efficacy of cladribine tablets on clinical and radiological outcomes, and safetyand tolerability data.

• Klíčová slova
• studie CLARITY, Mavenclad,
• MeSH
• aplikace orální MeSH
• dospělí MeSH
• herpes zoster etiologie   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kladribin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfopenie chemicky indukované   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozek patologie   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH