Hrbáček J, Hanáček V, Tláskal V, Saláková M, Čermák P, Tachezy R, Zachoval R. Detekce mikrobiomu horních močových cest u pacientů s urolitiázou: studie proveditelnosti. Cíl: Zjistit, zda existuje mikrobiální osídlení horních močových cest (HMC) a pokud ano, tak liší-li se od mikrobiomu dolních močových cest (DMC). Materiál a metoda: Soubor tvoří pacienti podstupující endoskopický operační zákrok v anestezii pro litiázu HMC. Moč z močového měchýře byla odebrána aseptickou katetrizací, z HMC cystoskopicky zavedeným ureterálním katétrem. Po izolaci DNA byla bakteriální 16S rDNA sekvenována na platformě Illumina MiSeq a získaná data zpracována příslušnými bioinformatickými nástroji. Část izolované DNA byla využita k detekci virových nukleových kyselin pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR). Párové vzorky vždy z HMC a DMC byly porovnány z hlediska struktury bakteriálního společenstva a přítomnosti vybraných DNA virů. Výsledky: Zařazeno bylo devět pacientů (8 mužů a 1 žena) průměrného věku 49,7 let, z nichž u osmi byla provedena sekvenace bakteriálních nukleových kyselin a u sedmi qPCR na přítomnost sedmi běžných DNA virů. Bohatost a diverzita mikrobiomu (alfa diverzita) HMC a DMC nebyla statisticky významně odlišná. Struktura mikrobiálních komunit z HMC a DMC (beta diverzita) vykázala větší podobnost v rámci jednoho pacienta, než byla podobnost všech vzorků HMC, resp. všech vzorků DMC. Virová DNA byla detekována jak v HMC, tak v DMC. Závěr: Výsledky naší pilotní studie poukazují na přítomnost bakteriálního a virového osídlení horních močových cest u pacientů s urolitiázou.

Hrbáček J, Hanáček V, Tláskal V, Saláková M, Čermák P, Tachezy R, Zachoval R. Profiling upper urinary tract microbiota: a feasibility study in patients with urinary stone disease. Aim: To investigate the putative existence of upper urinary tract microbiota and if present, to compare the microbial communities from the kidney with those in the urinary bladder. Patients and Methods: Patients were undergoing endoscopic procedures under anesthesia for upper urinary tract stones. Bladder urine was obtained by aseptic catheterisation, renal urine samples were collected via ureteric catheter inserted into the renal pelvis under cystoscopic and radiographic guidance. Pairwise comparison of urine samples from the same individual were made with regard to their bacteriome and virome. Results: A total of nine patients (8 males, 1 female) provided both samples for analysis. Next-generation sequencing of the V4 hypervariable region of the 16S rDNA using primers 515F and 806R was performed on eight of them and quantitative polymerase chain reaction for the presence of viral nucleic acids of seven common DNA viruses was performed on seven of them. There were no significant differences in alpha diversity measures (number of OTUs, iChao1, ACE, Shannon and Simpson indices) of samples from the kidney and bladder from the same individual. Likewise, microbial communities from the upper and lower urinary tract within the same individual were more similar to each other than samples within the respective group (e.g. all kidney samples). Viral nucleic acids were detected in the upper as well as lower urinary tract. Conclusion: Upper urinary tracts seem to be inhabited by microbial communities whose composition resembles that of the lower urinary tract.

• Klíčová slova
• Human microbiome, upper urinary tract, virome, kidney, urinary bladder, Lidský mikrobiom, horní močový trakt, virom, ledvina, močový měchýř,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky MeSH
• mikrobiota * MeSH
• močové ústrojí * mikrobiologie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• sekvenční analýza MeSH
• studie proveditelnosti MeSH
• urolitiáza mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

Infekce močových cest jsou spolu s infekcí respiračního a zažívacího traktu nejčastější infekční choroby vůbec. Zastoupením v populaci se jednotlivé onemocnění významně liší, stejně jako názory na správnou terapii uroinfekcí. Infekce urogenitálního traktu (UGT) lze dělit podle řady hledisek: etiologického agens, prostředí vzniku, přítomnosti komplikujícího onemocnění, dle časového průběhu, závažnosti postižení pacienta apod. Pro běžnou klinickou praxi je zásadní rozlišit, zda nemocný trpí infekcí horních, nebo dolních močových cest, zda jde o stav sobstrukcí a zda je nemocného nutné hospitalizovat. U infekcí genitálu je nutno rozhodnout o riziku pohlavního přenosu a diagnostikovat choroby, které je nutno odeslat venerologovi a povinně hlásit.

• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• infekce diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• nemoci močového měchýře diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• nemoci nadledvin diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• nemoci prostaty diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• pohlavní orgány MeSH
• urogenitální systém mikrobiologie   patologie   virologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Porovnání kvality zobrazení MR urografie s intravenózni vylučovací urografií, sonografií a scintigrafií močového traktu, prezentace MR urografie jako možné náhrady dosavadních vyšetření v předoperačním diagnostice anomálií horních močových cest. Metodika: Statickou MR urografií bylo vyšetřeno 51 pacientů ve věku 1 měsíc až 18 let se sonograficky zjištěnou dilatací horních močových cest, u 12 z nich byla provedena i dynamická MR studie ledvin. Magnetická urografie byla porovnána s vylučovací urografií, sonografií a dynamickou scintigrafií ledvin. V rámci komplexu předoperačních vyšetření byla hodnocena výtěžnost pro různé etáže močového traktu u pacientů do 2, 6,12 a 18 let. Výsledky: Z celkového počtu 36 hydronefroticky změněných ledvin byla 18x hodnocena jako přesnější magnetická urografie, 8x vylučovací urografie a l0x byla vyšetření na stejné úrovni. V zobrazení megaureterů byla MR urografie přesnější 7x, na stejné úrovni jako vylučovací urografie 6x a méně přesná 8x. Výsledky se lišily v jednotlivých věkových kategoriích. Sonografie dobře zobrazila ledvinu i dolní část močovodu, pro střední Část močovodu však nebyla dostatečná. Shodného průběhu exkrečních krivek u dynamické MR urografie a dynamické scintigrafie ledvin bylo dosaženo u 6 pacientů. Závěr: MR urografie je schopna přinést v jednom vyšetření informace o anatomii i funkci celého močového traktu, od vylučovací urografie se odlišuje schopností zobrazení a zhodnocení i hypofunkční části ledviny. Představuje možnost výrazné redukce dosavadních zatěžujících vyšetření.

Aims: To compare the quality of MR of urography with intravenous urography, sonography and scintigraphy of urinary tract, presentation of MR urography as a possible substitution of so far used examinations in preoperation diagnostics of anomalies in upper urinary tract. Methods: static MR urography was used to examine 51 patients at the age of one month to 18 years with dilatation of upper urinary tract detected by sonography. In 12 of them a dynamic MR study of the kidneys was also performed. Magnetic urography was compared with elimination urography, sonography and dynamic kidney scintigraphy. The detection rate was evaluated within the framework of the complex preoperation examinations for different stages of urinary tract in patients up to 2, 6,12 and 18 years, respectively. Results: in the total number of 36 kidneys, modified by hydronephrosis, magnetic urography was evaluated as more precise in 18 cases, elimination urography in eight and both examinations were considered equal in 10 cases. The imaging of megaureters by MR urography was more precise in 7 cases, elimination urography was at the same level six times and less precise in eight patients. The results differed in individual age categories. Sonography imaging of the kidney was good as well as for the lower portion of ureter but insufficient for the middle portion. The same course of excretion curves in dynamic excretion urography and dynamic scintigraphy of the kidney was reached in 6 patients. Conclusion: MR urography is capable to provide information on anatomy and function of the whole urinary tract in a single examination, being different from excretion urography by its ability of imaging and evaluating the hypofunctional part of the kidney. It represents a possibility to significantly reduce present examination which exerts a load upon the patient.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• močové ústrojí chirurgie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• urografie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

V práci jsou uvedena dvě kazuistická sdělení obstrukce ureteru, způsobená metastázou karcinomu žaludku. U obou případů se základní onemocnění manifestovalo až vzdálenou metastázou do ureteru. Primární nádor byl nalezen následným vyšetřením GIT traktu. Autoři na podkladě vlastních zkušeností doporučují v diferenciální diagnostice obstrukce horních močových cest zvažovat i možnost raritního metastatického procesu.

• MeSH
• adenokarcinom MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• močové ústrojí MeSH
• nádory žaludku diagnóza   chirurgie   sekundární   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Prezentujeme dvě kazuistiky asymptomatické ureterální endometriózy s rozvojem hydronefrózy a poukazujeme na význam rutinního ultrazvukového vyšetření kalichopánvičkového systému u pacientek s hlubokou infiltrující endometriózou. Kazuistiky: V první kazuistice popisujeme symptomatickou pacientku po operační léčbě hluboké endometriózy. Po operaci byla pacientka zcela asymptomatická, ale při pravidelných kontrolách byla zjištěna progredující hydronefróza vpravo nereagující na konzervativní léčbu. Pacientka byla včasně indikována k operační deliberaci ureteru. Pacientka v druhé kazuistice již přišla do poradny pro endometriózu s rozvinutou těžkou hydronefrózou vlevo. Funkční vyšetření ledvin prokázalo prakticky afunkci levé ledviny, pro opakované pyelonefritidy afunkční ledviny byla pacientka indikována k nefrektomii. Závěr: Ureterální endometrióza představuje vzácnou, ale zákeřnou formu onemocnění, často probíhá asymptomaticky a je diagnostikována pozdě. Může způsobit asymptomatickou úplnou ztrátu renální funkce. Rutinní provádění ultrazvukového vyšetření se zaměřením na horní močový trakt u všech pacientek s diagnostikovanou endometriózou může včasnou diagnostikou hydronefrózy předejít této závažné komplikaci.

Objective: We present two case reports of asymptomatic ureteral endometriosis leading to hydronephrosis. We demonstrate the significance of routine ultrasound scanning of the upper urinary tract in patients with dia gnosed deep infiltrating endometriosis. Case reports: The first case report describes a symptomatic patient after a surgery for deep endometriosis. After the surgery, she was completely without symptoms, but during regular check-ups she developed progressive hydronephrosis on the right side and it did not respond to conservative treatment. Surgery deliberation of the ureter was indicated. The second case report describes a patient with already developed severe hydronephrosis on the left side. The functional kidney examination proved complete renal loss of the left kidney. Because of recurrent pyelonephritis in the nonfunctional kidney, nephrectomy was indicated. Conclusion: Ureteral endometriosis presents a rare, but insidious form of endometriosis, which is very often asymptomatic and diagnosed at a later stage. It can cause a complete silent loss of renal function. Routine ultrasound scanning examination of the upper urinary tract in all patients with diagnosed endometriosis could prevent this severe complication.

• Klíčová slova
• ureterální endometrióza,
• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * komplikace   MeSH
• hydronefróza * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Uvádíme případ pacientky s Wegenerovou granulomatózou (WG), chorobou charakterizovanou tvorbou nekrotizujících granulomatózních lézí horních a dolních dýchacích cest, nekrotizující glomerulonefritidou se srpky a systémovou vaskulitidou. Kazuistika: U nemocné, 34leté, dosud zdravé ženy se choroba bezprostředně manifestovala perforací rohovky. Kromě této oční komplikace bylo diagnostikováno postižení ledvin pauciimunní nekrotizující glomerulonefritidou se srpky, postižení ORL oblasti a plic. Nemocná prodělala infarkt myokardu nejspíše na podkladě koronární arteritidy a aortální valvulitidu při základním onemocnění. Další raritní komplikací byla masivní enteroragie. Obraz onemocnění doplnily vaskulitické kožní eflorescence, artralgie a febrilie. Správná diagnóza byla podpořena průkazem cANCA protilátek. Po navození klinické i laboratorní remise onemocnění kombinovanou imunosupresivní terapií se stav pacientky zkomplikoval vznikem subglotické stenózy nejspíše v rámci reparativních změn. Závěr: Jde o případ WG s mnohočetnými extrarenálními komplikacemi, které měly vážný klinický průběh. Na diagnózu je nutné pomýšlet především v případě postižení ORL oblasti a/nebo plic a při diferenciální diagnostice abnormálního močového sedimentu s nebo bez renální insuficience. Ostatní orgánová manifestace touto systémovou vaskulitidou zahrnuje muskuloskeletální systém, oči, kůži, nervový systém, srdce a gastrointestinální trakt. Velice cennou pomocí při stanovení diagnózy je vyšetření ANCA protilátek.

• MeSH
• glomerulonefritida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou diagnóza   komplikace   moč   MeSH
• imunosupresivní léčba využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• kongresy MeSH

Akutní pyelonefritida patří mezi infekce horního uropoetického traktu. Infekce močových cest (IMC) řadíme mezi nejčastější onemocnění v dětském věku. Akutní pyelonefritida je definována jako bakteriální intersticiální zánět parenchymu ledvin, který představuje vysoké riziko trvalého renálního poškození s možným rozvojem komplikací. Je často obtížné odlišit na základě klinické symptomatologie cystitidu od pyelonefritidy, zvláště u dětí mladších dvou let, proto je třeba u každého febrilního dítěte zvážit přítomnost infekce močového traktu. Při suspektní akutní pyelonefritidě je nezbytná hospitalizace se současným zahájením adekvátní léčby. Neexistují celosvětově uznávaná jednotná guidelines pro strategii přístupu k infekcím močového traktu. V rámci jednotlivých zemí se liší názory na diagnostiku i léčbu.

Acute pyelonephritis is an infection of the upper urinary tract. Urinary tract infections (UTI) are some of the most frequent diseases of childhood. Acute pyelonephritis is defined as a bacterial interstitial inflammation of the renal parenchyma, and represents a high risk of permanent renal damage with a potential for developing further complications. It is often difficult to distinguish cystitis from pyelonephritis on the grounds of clinical symptoms especially in children up to two years of age. Thus it is important to consider carefully every febrile child for the presence of UTI. Should acute pyelonephritis be suspected, the patient is to be hospitalized and appropriate therapy commenced. There are no known uniform guidelines for a definitive approach to UTI. Criteria for diagnosis and treatment differ among countries.

• Klíčová slova
• infekce močového traktu, renální jizvení, mikční cystouretrografie,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• lidé MeSH
• moč mikrobiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• pyelonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• urografie metody   MeSH
• vezikoureterální reflux komplikace   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Infekce močových cest jsou spolu s infekcemi respiračního a zažívacího traktu nejčastější infekční choroby vůbec. Zastoupením v populaci se jednotlivá konkrétní onemocnění významně liší, stejně jako názory na správnou terapii uroinfekcí. Infekce urogenitálního traktu (UGT) lze dělit podle řady hledisek: etiologického agens, prostředí vzniku, přítomnosti komplikujícího onemocnění, dle časového průběhu, závažnosti postižení pacienta apod. Pro běžnou klinickou praxi je zásadní rozlišit, zda nemocný trpí infekcí horních, nebo dolních močových cest, zda jde o stav s obstrukcí nebo bez obstrukce a zda je nemocného nutné odeslat k hospitalizaci na spádové urologické pracoviště. U infekcí genitálu je nutno rozhodnout o riziku pohlavního přenosu a diagnostikovat choroby, které je nutno odeslat venerologovi a povinně hlásit. Některé druhy totiž patří mezi STD (choroby pohlavně přenosné).

Urinary tract infections along with respiratory and gastrointestinal infections represent the most common type of infectious diseases. The prevalence of individual diseases varies widely and so do the opinions of the adequate treatment options. A number of aspects can be used to classify genito-urinary infections: the aetiologic agent, the site of origin, the presence of underlying disease, the time course, the severity of infection, etc. In everyday clinical practice it is of essential importance to determine whether the upper or lower urinary tract is affected by infection, whether there is an obstruction, and whether the patient needs to be referred to a urology department of his/her catchment area hospital. In genital infection, it is necessary to establish the risk of sexual transmission and to diagnose diseases which need to be solved by a venereologist and reported. Some types of genito-urinary infections belong to the group of sexually transmitted diseases.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• gynekologická onemocnění MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• intersticiální nefritida diagnóza   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci mužských pohlavních orgánů MeSH
• pyelonefritida diagnóza   MeSH
• sepse etiologie   MeSH
• Waterhouseův-Friderichsenův syndrom diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cieľ práce: Cieľom práce bolo zistiť prevalenciu nozokomiálnych nákaz (NN) v Slovenskej republike (SR), zastúpenie jednotlivých pôvodcov nákazy a sledovaných rizikových faktorov. Materiál a metodika: Bodové prevalenčné sledovanie (BPS) NN v SR bolo vykonané v štyridsiatich nemocniciach poskytujúcich akútnu zdravotnú starostlivosť, použitá bola štandardizovaná metodika vypracovaná ECDC. Podľa štandardného protokolu sa údaje zbierali na úrovni krajiny, nemocnice a pacienta. Výsledky: Z 8 397 sledovaných pacientov v SR malo 298 NN (3,5 %). Najvyššie hodnoty boli zistené na oddeleniach intenzívnej medicíny (OAIM a JIS), prevalencia NN – 12,4 %. Pacienti týchto oddelení tvorili však len 6,5 % zo všetkých pacientov. Šesť najčastejších typov NN tvorilo 87,3 % zo všetkých NN: infekcie močového traktu (26,2 %), pneumónie a iné infekcie dolných dýchacích ciest (22,0 %), infekcie v mieste chirurgického výkonu (15,7 %), infekcie krvného riečiska (9,9 %), infekcie oka, ucha, horných dýchacích ciest (8,3 %) a infekcie kože a mäkkých tkanív (5,2 %). Najčastejšie izolovanými patogénmi boli Escherichia coli (15,0 %), Klebsiella spp. (12,5 %), Pseudomonas aeruginosa (10,8 %). Zo sledovaných 8 397 pacientov malo v čase sledovania zavedenú invazívnu zdravotnícku pomôcku 60,5 %: centrálny vaskulárny katéter (3,4 %), periférny vaskulárny katéter (40,8 %), močový katéter (14,1 %) alebo boli intubovaní (2,1 %). Vyššia prevalencia NN bola u pacientov so zavedenou invazívnou zdravotníckou pomôckou ako bez nej. Záver: Vykonaním BPS Slovensko získalo aktuálne údaje o NN a užívaní antimikrobiálnych látok v nemocniciach poskytu­júcich akútnu starostlivosť. Použitá metodika, štandardné definície NN a protokol BPS umožňujú opakovať sledovanie, zisťovať vývoj prevalencie v čase a prijímať účinné opatrenia.

Aim: The aim of this survey was to estimate the prevalence of healthcare-associated infections (HAI) in the Slovak Republic (SR), distribution of causative pathogens, and risk factors. Methods: The point prevalence survey (PPS) of HAI in the SR was carried out in 40 acute care hospitals, according to a standardized methodology developed by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Data were collected according to the standard protocol at the country, hospital, and patient levels. Results: Of 8 397 patients included in the survey in the SR, 298 (3.5%) had HAI. The highest prevalence of HAI (12.4%) was found in the intensive care units (ICU) and Anaesthesiology and Intensive Care Medicine Units (AICMU). Nevertheless, intensive care medicine patients only represented 6.5% of all patients. The following six most common types of HAI accounted for 87.3% of all HAI: urinary tract infection (26.2%), pneumonia and other lower respiratory tract infections (22.0%), surgical site infection (15.7%), bloodstream infection (9.9%), infection of the eye, ear, and upper respiratory tract (8.3%), and skin and soft tissue infection (5.2%). The most often isolated pathogens were Escherichia coli (15.0%), Klebsiella spp. (12.5%), and Pseudomonas aeruginosa (10.8%). Of 8 397 surveyed patients, 60.5% had a medical device inserted: central vascular catheter (CVC)(3.4%), peripheral vascular catheter (PVC)(40.8%), urinary catheter (14.1%), or endotracheal tube (2.1%). The prevalence of HAI was higher in patients with than without a medical device inserted. Conclusion: By participating in the PPS, the SR has collected the most recent data on HAI and antimicrobial use in acute care hospitals. The adherence to the standard methods, standard definitions of HAI, and PPS protocol allows to repeat the survey, to analyse the HAI prevalence trend, and to take effective interventions.

• MeSH
• dezinfekce rukou MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• enterobakteriální infekce MeSH
• gramnegativní bakterie MeSH
• houby MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * klasifikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemocnice * MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prevalence * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sběr dat MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• virové nemoci MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Úplné zdvojení močovodů je častá vývojová anomálie uropoetického traktu, která vzhledem ke složitějšímu embryonálnímu vývoji obou močovodů je častěji spojena s refluxem či obstrukcí vedoucí mnohdy k závažnému postižení horních močových cest. V diagnostickém postupu má rozhodující význam opakované ultrazvukové vyšetření, statická DMSA scintigrafie a mikční cystouretrografie. Věk dítěte, symptomatologie a výsledky všech vyšetření rozhodnou o konzervativním postupu nebo o operačním rekonstrukčním případně ablačním výkonu.

Complete ureteral duplication is a common developmental anomaly of the uropoietic system which, given the more complex embryonic development of both ureters, is frequently associated with reflux or obstruction not uncommonly resulting in severe upper urinary tract disease. The diagnostic procedure is mainly based on repeat ultrasound examination, static DMSA scintigraphy and voiding cystourethrography. The age of the child, symptomatology and the results of all investigations determine whether a conservative approach or operative reconstruction or ablation will be chosen.

• Klíčová slova
• zdvojení močovodů,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické klasifikace   využití   MeSH
• dítě MeSH
• ledviny chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH