INTRODUCTION: Late capsular bag distension syndrome (CBS) is a rare complication of the ^lcataract surgery. AIM: The aim is to present 9 cases with delayed presentation and describe their successful management with surgical approach. METHOD: A two-year retrospective review of 9 cases was undertaken. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) was used to confirm this diagnosis. Aspiration of the milky fluid with 26 gauge needle followed by capsular bag lavage was performed and aspirated fluid was examined. RESULTS: Patients showed signs of late CBS 6,56 ± 1,94 years after uncomplicated phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation into the capsular bag. All 9 patients presented with a turbid fluid collection within the distended capsular bag. AS-OCT showed a hyper-reflective material in the space between the IOL and distended posterior capsule. CONCLUSION: Awareness of the manifestations of CBS and choice of the correct imaging modality may lead to regular diagnosis and successful treatment. Management with aspiration of the milky fluid and lavage of the capsular bag is technically safe and effective procedure. It has the advantage of microbial testing of the fluid. AS-OCT is useful tool to differentiate this condition clearly from IOL opacification and posterior capsule opacification.
- MeSH
- fakoemulzifikace * MeSH
- implantace nitrooční čočky * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci oční čočky diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- optická koherentní tomografie * MeSH
- pooperační komplikace * MeSH
- pouzdro oční čočky * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- syndrom MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVE: This study aimed to demonstrate the clinical equivalence of biosimilar QL1205 and reference ranibizumab, Lucentis, in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD). DESIGN: This was a multicenter, double-masked, randomized, controlled phase III trial. PARTICIPANTS: Treatment-naive patients with active nAMD were randomly assigned to receive QL1205 or reference ranibizumab. METHODS: Patients received intravitreal injection of QL1205 or reference ranibizumab at a dose of 0.5 mg in the study eye once every 4 weeks for 48 weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary end point was change in best-corrected visual acuity (BCVA) by ETDRS letters at week 8 compared with baseline level. Biosimilarity of QL1205 to reference ranibizumab was assessed with an equivalence range for the difference in BCVA letters between -3.49 and +3.49. RESULTS: Between June 27, 2019 and June 8, 2021, 616 patients were randomized to the QL1205 group (n = 308) and the reference ranibizumab group (n = 308). The mean improvement of BCVA was +6.3 ± 9.13 ETDRS letters in the QL1205 group and +7.3 ± 8.82 ETDRS letters in the reference ranibizumab group at week 8. Both the 90% confidence interval (CI, -2.23 to 0.13) and 95% CI (-2.46 to 0.36) of the difference between the 2 treatment groups (P = 0.1434) were within the predefined equivalence range. Safety profiles were manageable in both groups. CONCLUSIONS: QL1205 was biosimilar to reference ranibizumab regarding clinical efficacy, ocular and systemic safety, as well as immunogenicity and pharmacokinetics profiles in the treatment of patients with nAMD. FINANCIAL DISCLOSURE(S): Proprietary or commercial disclosure may be found in the Footnotes and Disclosures at the end of this article.
- MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- inhibitory angiogeneze aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- ranibizumab * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zraková ostrost * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Cílem práce je na ojedinělém případu pacienta po nadstandardní operaci šedého zákalu s preventivní primární zadní cirkulární kasulorexi (PCCC, z angl. posterior continuous curvilinear capsulorhexis) prezentovat možný vznik proliferativní sekundární katarakty. Vzhledem k negativnímu vlivu na zrakové funkce bylo rozhodnuto o ošetření Nd:YAG laserem, které bylo úspěšné s použitím minimální energie ale s porušením přední hyaloidní membrány. Kazuistika 65letý muž podstoupil na našem pracovišti v roce 2020 nekomplikovanou operaci šedého zákalu obou očí, oboustranně s primární PCCC s implantací tenzního kroužku a umělé nitrooční čočky do pouzdra. V únoru 2023 byl na doporučení spádového očního lékaře vyšetřen na naší ambulanci pro snížení zrakové ostrosti vpravo. Dominantní bylo rozmazané vidění. Diagnóza proliferativní formy sekundární katarakty byla potvrzena a zdokumentována pomocí fotografie předního segmentu v retroiluminaci a předněsegmentového OCT (Optovue, Avanti RTVue XR). Pacient byl indikován k Nd:YAG laserové disrupci proliferací v prostoru PCCC na pravém oku. Návrat zrakové ostrosti k původnímu stavu byl potvrzením správné diagnózy. V literárním přehledu a v diskuzi je shrnuta aktuální problematika sekundární katarakty a použití primární PCCC. Závěr: Sekundární katarakta je hlavní dlouhodobou komplikací moderní chirurgie katarakty. Jednou z možných řešení je preventivní provedení jednoduché PCCC, která může být provázená ojedinělým selháním.
The aim of the study is to present the possible development of proliferative secondary cataracts in the unique case of a patient having undergone premium cataract surgery with preventive primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis (PCCC). Due to the negative effect on visual functions, it was decided to treat the patient with an Nd:YAG laser, which was successful with minimal energy but resulted in damage to the anterior hyaloid membrane. Case report In 2020, a 65-year-old man underwent uncomplicated cataract surgery in both eyes at our clinic bilaterally with primary PCCC with implantation of a tension ring and an artificial intraocular lens into the capsule. In February 2023, on the recommendation of the area ophthalmologist, he was examined at our outpatient clinic due to a decrease of visual acuity in the right eye. Blurred vision predominated. A diagnosis of proliferative form of secondary cataract was confirmed and documented using a photo of the anterior segment in retroillumination and anterior segment OCT (Optovue, Avanti RTVue XR). The patient was indicated for Nd:YAG laser disruption by proliferation in the PCCC space in the right eye. The return of visual acuity to its original state confirmed the correct diagnosis. The literature review and discussion summarize the current issue of secondary cataracts and the use of primary PCCC. Conclusion: Secondary cataract is the main long-term complication of modern cataract surgery. One of the possible solutions is the preventive implementation of a simple PCCC, which may be accompanied by isolated failure.
- MeSH
- capsulorhexis * metody škodlivé účinky MeSH
- extrakce katarakty metody škodlivé účinky MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- katarakta etiologie MeSH
- lasery pevnolátkové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- zkalení zadního pouzdra čočky diagnóza etiologie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aims: To investigate the concordance between the corneal power determined by various approaches with two tomographers (MS-39® and Galilei G6®) and the clinical history method (CHM) in patients undergoing photorefractive surgery with excimer laser for myopic errors. Material and Methods: Prospective cohort study. Patients undergoing keratorefractive surgery, and having pre- and postoperative keratometries, and tomographies, were included. Results: In 90 eyes, the differences in the power estimated by the CHM and the one determined by four approaches with the corneal tomographers, which included measurements of the posterior cornea, did not show statistically significant differences in their averages. However, the 95% limits of agreement were very wide. After obtaining regression formulas to adjust the values of these four variables, the results of the agreement analysis were similar. Conclusion: Although certain values either directly determined or derived from measurements with the Galilei® and MS-39®corneal tomographers, approximated the estimated value of postoperative corneal power according to the CHM, due to the amplitude of their limits of agreement, these calculations must be taken with care, because they may not be accurate in a given eye.
- Klíčová slova
- optická mohutnost rohovkx,
- MeSH
- fotorefrakční keratektomie MeSH
- lasery excimerové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- myopie chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- refrakce oka MeSH
- rohovka * chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- rohovková topografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Odchlípení sítnice je náhlý zrak ohrožující stav neprodleně vyžadující chirurgickou intervenci. Cílem této práce je porovnat výsledky pars plana vitrektomie (PPV) u nekomplikovaného rhegmatogenního odchlípení sítnice (RRD) mezi různými typy použitých plynů, polohou a počtem trhlin. Materiál a metodika: Jedná se o retrospektivní nerandomizovanou srovnávací studii pacientů s nekomplikovaným RRD léčených na Oftalmologické klinice od března 2018 do dubna 2021 pomocí PPV. Do studie bylo zařazeno 494 hodnocených očí. Sledována byla anatomická úspěšnost operace s ohledem na rozsah odchlípení sítnice, počtu a polohy trhlin a použité tamponády. Výsledky: Úspěšnost přiložení sítnice jednou operací byla v 90,7 % (448 očí) a konečná anatomická úspěšnost byla ve 100 %. Byl zjištěn velmi slabý párový vztah mezi úspěšností operace u trhlin v oblasti 4–8 hodin a 9–3 hodin (89,1 %, resp. 92 %). Stejně tak nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi zákroky s použitím plynů SF6 a C3F8 u RRD s trhlinou sítnice mezi 4–8 hodinami (úspěšnost 93,4 % u SF6, resp. 89,1 % u C3F8). Průměrné pooperační zlepšení nejlepší korigované zrakové ostrosti bylo 29,6 písmen ETDRS optotypů a zisk 15 písmen byl zaznamenán u 55,1 % (272 očí). Celkově byla míra komplikací velmi nízká. Závěr: PPV je bezpečná a efektivní metoda řešení RRD. Rozsáhlé zkušenosti s touto metodou nám dovolují u vybraných pacientů používat i krátkodobě působící tamponádu.
Aim: Retinal detachment is an acute sight-threatening condition that requires immediate surgical intervention. The aim of this study is to compare the outcomes of pars plana vitrectomy (PPV) for uncomplicated rhegmatogenous retinal detachment (RRD) between the different types of gases used, the position, and the number of tears. Material and Methods: This is a retrospective non-randomized comparative study of patients with uncomplicated RRD treated at the Department of Ophthalmology from March 2018 to April 2021 using PPV. A total of 494 evaluated eyes were included in the study. The anatomical success of the surgery was monitored with regard to the extent of retinal detachment, the number and position of tears, and the tamponade used. Results: The success rate of retinal reattachment with a single operation was 90.7% (448 eyes), and the final anatomical success rate was 100%. A very weak paired relationship was found between the success of the surgery for tears in the 4–8 hours region and the 9–3 hours region (89.1% vs. 92%). Similarly, no significant differences were observed between procedures using SF6 and C3F8 gases for RRD with a tear in the 4–8 hours region (success rate 93.4% for SF6 vs. 89.1% for C3F8). The average postoperative improvement of best corrected visual acuity was 29.6 ETDRS letters, and a gain of 15 letters was recorded in 55.1% (272 eyes). Overall, the complication rate was very low. Conclusion: PPV is a safe and effective method for treating RRD. Extensive experience with this method allows the use of short-acting tamponades in selected patients.
- Klíčová slova
- plynová tamponáda,
- MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sítnice * chirurgie MeSH
- perforace sítnice chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- vnitřní tamponáda metody MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíle: Prokázat závislost velikosti tloušťky vrstvy nervových vláken na sítnici a funkční citlivosti sítnice u zdravých mladých jedinců. Sekundárně jsme také zkoumali závislost refrakční vady a průměrné tloušťky sítnice v makule. Materiál a metody: Základní soubor obsahoval 30 subjektů s průměrným věkem 23,4 ±4,2 let. Jednalo se o mladé, celkově zdravé jedince bez závažných očních patologií. Průměrná hodnota sférického ekvivalentu u obou očí všech jedinců byla -1,2 ±2,5 D. Měření tloušťky vrstvy nervových vláken v oblasti papily (RNFL) a průměrné tloušťky sítnice v oblasti makuly jsme prováděli přístrojem OPKO Spectral OCT SLO Combination Imaging System (Opko Health, USA). Funkční vyšetření sítnice v oblasti do 30° jsme prováděli za pomocí perimetru s technologií zdvojené frekvence (FDT – Frequency Doubling Technology) od firmy Humphrey (Carl Ziess Meditec, Inc., Dublin, CA). Pro naši studii jsme jako významnou proměnnou stanovili hodnotu průměrné odchylky citlivosti sítnice (MD). Výsledky: V naší studii jsme neprokázali statisticky významnou závislost mezi průměrnou tloušťkou vrstvy nervových vláken na sítnici (RNFL) a průměrnou hodnotou funkční citlivosti sítnice (r = 0,18, p = 0,34) u pravých očí a také u levých očí vyšetřovaných subjektů (r = 0,20, p = 0,29). Statisticky významnou závislost jsme také sekundárně nenalezli mezi proměnou nazvanou sférický ekvivalent refrakční vady (SE) a průměrnou tloušťkou sítnice v makule u pravých očí (r = 0,34, p = 0,06) a levých očí (r = 0,18, p = 0,32). Závěr: Při porovnání průměrné velikosti tloušťky nervových vláken v papile za pomoci OCT vyšetření a funkční citlivosti sítnice měřené na FDT perimetru jsme nenalezli statisticky významnou závislost ve skupině pravých očí ani ve skupině levých očí. Podobného výsledku jsme také dosáhli při zkoumání vzájemné závislosti proměnných sférický ekvivalent refrakční vady oka (SE) a průměrná tloušťka sítnice v makule.
Aims: To demonstrate the relationship of dependency between the thickness of the retinal nerve fiber layer and the functional sensitivity of the retina in healthy young individuals. We also secondarily investigated the relationship between refractive error and mean retinal thickness in the macula. Material and methods: The basic cohort contained 30 subjects with an average age of 23.4 ±4.2 years. These were young, generally healthy individuals without serious ocular pathologies. The average value of spherical equivalent in both eyes of all individuals was -1.2 ±2.5 D. We measured the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) in the papilla area and the average thickness of the retina in the area of the macula using the device OPKO Spectral OCT SLO Combination Imaging System (Opko Health, USA). We performed a functional examination of the retina within an area up to 30° using a perimeter with a stimulus with a Frequency Doubling Technology (FDT) from the company Humphrey (Carl Ziess Meditec, Inc., Dublin, CA). As a significant variable for comparison, we determined the mean value of retinal sensitivity deviation (MD). Results: In our study, we did not demonstrate a statistically significant relationship between the average thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and the average value of retinal functional sensitivity (r = 0.18, p = 0.34) in either right eyes or the left eyes of the examined subjects (r = 0.20, p = 0.29). We also did not find a statistically significant relationship secondarily between the variable called the spherical equivalent of refractive error (SE) and the average retinal thickness in the macula in either the right eyes (r = 0.34, p = 0.06) or the left eyes (r = 0.18, p = 0.32). Conclusion: When comparing the average thickness of the nerve fibers in the papilla with the help of OCT examination and the functional sensitivity of the retina measured on an FDT perimeter, we did not find a statistically significant dependence in the group of right eyes or in the group of left eyes. We also achieved a similar result when examining the interdependence of the variables of spherical equivalent of refractive error of the eye and the average thickness of the retina in the macula.
- MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nervová vlákna * fyziologie patologie MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- refrakční vady patofyziologie MeSH
- retina * diagnostické zobrazování MeSH
- testy zrakového pole MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Retrospektivně zhodnotit anatomickou a funkční úspěšnost chirurgického řešení rhegmatogenního odchlípení sítnice (ROS) na jediném, posledním vidoucím oku. Materiál a metody: Soubor tvoří 28 očí 28 pacientů, z toho 19 (68 %) mužů, průměrného věku 46 let operovaných jedním chirurgem pro ROS na Oční klinice FN a LF MU Brno od 1. 7. 2019 do 30. 4. 2023 kryochirurgickou technikou anebo 25G+ PPV. U 11 pacientů byla provedena 25G+ PPV s našitím preekvatoriální cerkláže. V anamnéze pacientů bylo přípustné tupé poranění oka a nekomplikovaná operace šedého zákalu s implantací zadněkomorové nitrooční čočky. Příčinou ROS byla/y retinální trhlina/y bez ohledu na jejich počet a lokalizaci. Transparentnost předního segmentu oka umožňovala spolehlivou vizualizaci zadního segmentu. Přípustná byla předoperační proliferativní vitreoretinopatie (PVR) stupně A-D2. Vyloučeni byli pacienti, s pronikajícím očním poraněním v anamnéze. Pacienti byli hodnoceni 1–3 měsíce po PPV. Operace byla anatomicky úspěšná, pokud byla sítnice přiložená v plném rozsahu. U každého pacienta byla hodnocena výsledná zraková ostrost (ZO) na Snellenově optotypu. Pro číselné vyjádření výsledků byl použit aritmetický průměr a numerické hodnoty byly rovněž vyjádřeny v procentech. Poněvadž nebyly vzájemně porovnávány různé skupiny, nebylo potřeba použít žádný statistický test. Výsledky: U 27 pacientů (97 %) jsme dosáhli přiložení sítnice v celém rozsahu, u 1 (3 %) pacienta zůstala sítnice odchlípená a konstatovali jsme anatomický neúspěch léčby. 9 (32%) pacientů dosáhlo ZO ≥ 4/8. Závěr: Kryochirurgickou techniku s využitím episklerálně fixovaných cerklážních pásků a plomb, 25G+ PPV a případně i jejich vzájemnou kombinaci považujeme za vhodné způsoby řešení ROS na jediném, posledním vidoucím oku.
Aim: To retrospectively evaluate the anatomical and functional success of surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) in the only remaining seeing eye. Material and methods: The study included 28 eyes of 28 patients, 19 (68%) of whom were men, with an average age of 46 years. They were operated on by a single surgeon for RRD at the Eye Clinic of the University Hospital and Faculty of Medicine, Masaryk University in Brno, from July 1, 2019, to April 30, 2023, using cryosurgical techniques and/or 25G+ pars plana vitrectomy (PPV). In 11 patients, 25G+ PPV was performed with the application of a pre-equatorial cerclage. The Blunt ocular trauma and uncomplicated cataract surgery with implantation of a posterior chamber intraocular lens were admissible within the patient histories. The cause of RRD was retinal tear(s) regardless of their number and location. The transparency of the anterior segment of the eye enabled reliable visualization of the posterior segment. Preoperative proliferative vitreoretinopathy (PVR) grades A-D2 were acceptable. Patients with a history of penetrating eye injury were excluded. Patients were evaluated 1-3 months after the performance of PPV. The surgery was considered anatomically successful if the retina was completely reattached. Each patient's final visual acuity (VA) was assessed using a Snellen chart. Numerical results were expressed as arithmetic means and percentages. Since the different groups were not compared, no statistical tests were needed. Results: Retinal reattachment was achieved in 27 patients (97%), while 1 patient (3%) experienced retinal detachment, resulting in anatomical failure of the treatment. 9 patients (32%) achieved VA ≥ 4/8. Conclusion: We consider cryosurgical techniques using episclerally fixed cerclage bands and buckles, 25G+ PPV, and possibly a combination thereof, to be suitable methods for treating RRD in the only remaining seeing eye.
- MeSH
- angiografie MeSH
- celková dávka radioterapie MeSH
- dítě MeSH
- gonioskopie MeSH
- hemangiom * diagnostické zobrazování patologie radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory choroidey * diagnostické zobrazování patologie radioterapie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- testy zrakového pole MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy zraku * diagnóza MeSH
- testy zrakového pole klasifikace metody MeSH
- zraková pole * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- mukokéla * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci vedlejších nosních dutin * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pohyby očí MeSH
- senioři MeSH
- testy zrakového pole MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH