- Klíčová slova
- bariérová ošetřovatelská péče,
- MeSH
- antisepse MeSH
- dekontaminace MeSH
- dezinfekce rukou MeSH
- dezinfekce MeSH
- hygiena rukou MeSH
- hygiena MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola MeSH
- mechanické ventilátory mikrobiologie MeSH
- ochranné prostředky MeSH
- ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- plicní ventilace MeSH
- polohování pacienta MeSH
- sanitace MeSH
- sterilizace MeSH
- ventilátorová pneumonie prevence a kontrola MeSH
Téma bylo zpracováno formou diplomové práce, která se zabývá podpůrnými respiračními, ventilačními a neinvazivními technikami dechové podpory, které souvisejí s celosvětovou pandemií covidu-19, která v období 2020–2021 ovlivnila život mnoha lidí. Během pandemie se v nemocnicích rozšířila terapie vysokoprůtokovým nosním kyslíkem (HFNC –high-flow nasal cannul; high-flow) jakožto možná alternativa umělé plicní ventilace (UPV) u covid pozitivních pacientů. Práce se zabývá problematikou, zda HFNC může být alternativou UPV u covid pozitivních pacientů v intenzivní péči. Empirická část vyplývá z kvantitativních výzkumů. První výzkum byl zaměřen na sestry a jejich zkušenosti a znalosti s technikou HFNC, jejím principem a fungováním, a to prostřednictvím rozeslaných dotazníků. Druhý výzkum byl zpracován sběrem sekundárních dat za pomoci statistické analýzy. Ve druhém kvantitativním šetření bylo cílem znázornění ventilačních režimů u všech hospitalizovaných pacientů, kteří podstoupili terapii na UPV či HFNC, zjistit, zda je HFNC alternativou UPV u covid pozitivních pacientů a zda nedošlo k jejímu selhání během terapie.
The topic was explored through a master’s thesis that focuses on supportive respiratory, ventilatory, and non-invasive techniques of respiratory assistance related to the global covid-19 pandemic, which affected the lives of many people during the period of 2020–2021. During this pandemic, the use of high-flow nasal oxygen therapy (high-flow) proliferated in hospitals as a potential alternative to invasive mechanical ventilation for covid-positive patients. The thesis addresses the question of whether high-flow can serve as an alternative to invasive mechanical ventilation for covid-positive patients in intensive care. The empirical part is derived from quantitative research. The first study focused on nurses and their experiences and knowledge of the high-flow technique, its principles, and its functioning, through distributed questionnaires. The second study utilized secondary data collection and statistical analysis. In the second quantitative investigation, the goal was to depict ventilation strategies in all hospitalized patients who underwent therapy with either invasive mechanical ventilation or high-flow, to determine whether high-flow can serve as an alternative to invasive mechanical ventilation for covid-positive patients, and whether its failure occurred during the therapy.
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
nestr.
Cardiopulmonary exercise testing is recommended for preoperative evaluation and risk stratification of lung resection candidates. Ventilatory efficiency (VE/VCO2 slope) has been shown to predict morbidity and mortality in lung resection candidates and has been shown superior to peak VO2. Patients with increased VE/VCO2 during exercise also exhibit increased VE/VCO2 ratio and decreased end-tidal CO2 at rest. Our first hypothesis is that rest ventilatory parameters predict morbidity and mortality in patients undergoing thoracic surgery. VE/VCO2 is well correlated with ventilation-perfusion mismatch, therefore it may be useful in hypoxemia prediction during one-lung ventilation during thoracic surgery. Our second hypothesis is that patients with high VE/VCO2 will be prone to hypoxemia development during one-lung ventilation. We plan to publish two peer reviewed papers and one abstract.
Zátěžová vyšetření jsou doporučena pro předoperační zhodnocení a stratifikaci rizika u pacientů podstupujích plicní resekční zákrok. Bylo prokázáno, že sklon VE/VCO2 predikuje morbiditu a mortalitu u pacientů podstupujících plicní resekční výkon a to dokonce lépe než pro tyto účely rutinně užívaný parametr VO2. Je známo, že pacienti s vysokým VE/VCO2 během a na vrcholu zátěže mají zvýšený VE/VCO2 a nízký vydechovaný CO2 i v klidu. Naší první hypotézou je, že klidové parametry ventilace predikují pooperační komplikace a mortalitu u pacientů podstupujících nitrohrudní výkon. Parametr VE/VCO2 také dobře koreluje s ventilačně-perfuzním nepoměrem a mohl by tak predikovat výskyt hypoxémie během selektivní ventilace u nitrohrudních výkonů. Naší druhou hypotézou je, že pacienti se zvýšenou hodnotou parametru VE/VCO2 budou mít častější výskyt hypoxémie během nitrohrudního výkonu. Jako výstup studie plánujeme publikovat dva recenzované články a jeden abstrakt.
- MeSH
- hypoxie MeSH
- plicní ventilace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spirometrie MeSH
- torakotomie mortalita MeSH
- zátěžový test MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- chirurgie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- MeSH
- chybná zdravotní péče prevence a kontrola MeSH
- extubace škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- iatrogenní nemoci prevence a kontrola MeSH
- mechanické ventilátory MeSH
- odpojení od ventilátoru MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- plicní ventilace MeSH
- řízení bezpečnosti MeSH
- umělé dýchání MeSH
