Cíl: Zhodnocení čtyřletých výsledků léčby aneuryzmatu abdominální aorty (AAA) stentgraftem Ella Z hlediska bezpečnosti a efektivity léčby ve vztahu k morfologii výdutě. Materiál a metodika: Ze skupiny 103 pacientů s AAA, u kterých byla zvažována endovaskulární léčba, bylo 70 nemocných (68 %) indikováno k tomuto druhu terapie. Bifurkační typ stentgraftu byl implantován 54 nemocným, uniiliakální typ dvanácti nemocným. Pouze čtyri nemocni byli vhodní pro implantaci tubámího typu stentgraftu. Každému z pacientů byla před propuštěním provedena kontrolní angiografie. CT a dopplerovské tdtrasonografické (US) kontroly byly prováděny 3,6 a 12 měsíců po implantaci stentgraftu a dále pak každých 12 měsíců. Výsledky: Primární technické úspěšnosti bylo dosaženo u 61 z celkem 70 nemocných (87,1 %). Primárni endoleak byl zaznamenán u 9 nemocných; proximální perigraft endoleak u 5 nemocných, distální u 3 a intersegmentální u 1 nemocného. Endoleak spontánně vymizel u jednoho nemocného. sekundárni endovaskulámí intervence včetně endovaskulámí konverze byla provedena u 4 nemocných, U dvou pacientů byl proximální perigraft endoleak řešen chirurgicky bandingem proximálního krčku. To vedlo k sekundární technické úspěšnosti 97,1 %. Chirurgická konverze byla indikována u 2 pacientů (2,9 %). Průměrná doba sledování byla 17,2 měsíce (od 3 do 49 měsíců). V průběhu s] sledování byl u 8 nemocných (11,4 %) při kontrolním CT nebo doplerovské US zaznamenán sekundámi endoleak, jedenkrát došlo k parciální trombóze stentgraftu. Závěr: Léčba AAA stentgraftem Ella je účinná a bezpečná. Bifurkační stentgraft je nejčastěji používaným typem stentgraftu. Uniiliakální typ je používán pouze u nemocných s komplikovanou morfologií subrenální aorty a pánevního řečiště. Tubami typ stentgraftu je indikován jen velmi zřídka.

Objective: Evaluation of four-year results of AAA treatment by Ella stent grafts with regard to safety and effectivity in relation to morphology of the aneurysm. Materials and methods: From a group of 103 patients with AAA, where endovascular treatment was considered, 70 of them (68 %) were found to be suitable for this type of therapy. The bifurcated type of stentgraft was implanted in 54 patients, the uniiliacal type in 12 patients and only 4 patients were suitable for the tubular type of stent graft. Control angiography was performed immediately before discharge. CT and US controls were performed 3,6 and 12 months after implantation, later every 12 months. Results: Primary technical success was achieved in 61 of the 70 patients (87.1 %). Primary endoleak was recorded in 9 patients; proximal perigraft endoleak in 5 patients, intersegmental in 1 and distal perigraft endoleak in 3. Endoleak spontaneously disappeared in 1 patient, secondary endovascular intervention, including endovascular conversion, was performed in 4 patients, in two patients surgical banding of the proximal neck was performed. Secondary technical success was 97.1 %. Surgical conversion was indicated in 2 patients (2.9 %). Total average follow-up period was 17.2 months (3 - 49 months). In 8 patients (11.4 %) secondary endoleak was found on CT or US control, in one patient partial thrombosis of the stent graft was found. Conclusion: Treatment of AAA with the Ella stent graft system is effective and safe. Bifurcated stent graft is the most frequently used type. The uniiliacal type of stent graft is used by ourselves only in cases of complicated morphology. The tubular type of stent graft is rarely indicated.

Radiologická klinika FN Olomouc

Four-year experience with an Ella stent graft in endovascular treatment of AAA

Čtyřleté zkušenosti se stentgraftem Ella v endovaskulární léčbě AAA = Four-year experience with an Ella stent graft in endovascular treatment of AAA /

Four-year experience with an Ella stent graft in endovascular treatment of AAA /

Lit: 21

Souhrn: eng