Duloxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu indikovaný pro léčbu depresivní poruchy, diabetické periferní neuropatické bolesti a stresové močové inkontinence. Při absorpci dosahuje duloxetin maxima plazmatické koncentrace za 6 hodin. Poločas vylučování je 12 hodin. Doporučené dávkování je v rozmezí 40–120 mg pro die (preferenčně 40–80 mg denně). Šance na dosažení remise při léčbě deprese je srovnatelná s užívanými selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Rovněž profil nežádoucích účinků je podobný antidepresivům skupiny SSRI. Nejčastější příčinou přerušení léčby v klinických studiích z důvodu nežádoucích účinků byl výskyt nauzey. Dalšími nežádoucími účinky duloxetinu jsou sucho v ústech, zácpa, insomnie, motání hlavy, únava, ospalost, zvýšené pocení a snížená chuť k jídlu. Zvýšení krevního tlaku, pokud se vyskytne, je jen mírné. Při léčbě deprese může být duloxetin užitečnou alternativou u nemocných, u nichž nedošlo ke zlepšení stavu při užívání jiné antidepresivní terapie nebo u těch, kteří ji nesnášeli.

Duloxetine is a selective serotonin and norepinephrine-reuptake inhibitor available for the treatment of depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Duloxetine has also been used for the treatment of stress urinary incontinence. Absorption of duloxetine reaches a maximum plasma concentration in six hours. Half-life is 12 hours. The recommended dosage of duloxetine is 40–120 mg daily (preferentially 40–80 mg per day). For the treatment of depression, duloxetine has achieved remission rates similar to that of existing selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs). The adverse effects of duloxetine are similar to those of SSRIs. Nausea is common and ha s beencited as the primary reason for discontinuation of duloxetine in clinical trials. Other duloxetine treatment-emergent adverse events are dry mouth, constipation, insomnia, dizzines, fatigue, somnolence, increased sweating and decreased appetite. Increases in blood pressure have been mild. For depression, duloxetine may be a useful alternative for patients who do not benefit from or are unable to tolerate other antidepressant therapy.

Psychiatrická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Duloxetine - the third SNRI antidepressant

Duloxetin - třetí antidepresivum skupiny SNRI = Duloxetine - the third SNRI antidepressant /

Lit. 18