Cíl: Porovnáním před- a pooperačních hodnot ventilačních parametrů ve spánku zhodnotit Úspěšnost genioglossus advancement a závěsu jazylky (GAHM) v terapii OSAS. úvod: GAHM je jedna z chirurgických metod rozšiřujících horní cesty dýchací. Principem je posunutí úponu m. genioglossus ventrálné. Soubor pacientů a metodika: Metodou GAHM jsme v letech 1999-2004 operovali 31 pacientů (8 žen a 23 mužů). Sledovali jsme základní polygrafické parametry před operací a V průměrném odstupu 7,3 měsíce (rozmezí 3-16) po operaci. Výsledky: Dosáhli jsme kumulované úspěšnosti 74,2 %. Pooperačné poklesl RDI z 20,9 na 10,3, ODI z 15,1 na 8,8, průměrné predoperační hodnoty bazálni saturace hemoglobinu kyslíkem a průměrné desaturace byly 95,1 % resp. 86,5 % po operaci stouply na 96,0 % resp. 90,3 %. Průměrně trvala desaturace před operací 36,7 sekund a zkrátila se na 31,0 sekundy. Závěr: GAHM je metoda, která rozšiřuje horní cesty dýchací. Polygrafickým monitorováním jsme prokázali příznivý vliv GAHM na spánkové ventilační poměry.

Aim: To compare pre- and post-operative values of ventilation parameters during sleep, to evaluate the effectiveness of genioglossus advancement and hyoid myotomy in the therapy of OSAS. Introduction: GAHM is surgical methods used for the dilation of the upper airways. It is based on ventral shifting the m. genioglossus attachment. A set of patients and methods: In 1999-2004 we operate 31 patient (8 female and 23 male) using GAHM. We measured the fundamental polygraphic parameters before surgery and at the average interval of 7.3 months (range 3-16) after the operation. Results: Cumulated success was achieved in 74.2 %. Before operation the average RDI was 20.9 and decreased to 10.3 after operation. ODI of 15.1 before operation dropped to 8.8, the average pre-operative values of basal hemoglobin oxygen saturation and average desaturation were 95.1% and 86.5%, respectively, after surgery they elevated to 96.0% and 90.3%, respectively. On the average, desaturation before surgery lasted for 36.7 seconds and after surgery it was shortened to 31.0 seconds. Conclusion: GAHM is a method that changes the morphology of the upper airways in the sense of their dilation. Using polygraphic monitoring, the authors have demonstrated that a change of the upper respiratory airways can have favorable effects on the ventilation parameters during sleep.

Stomatologická klinika 1 LF UK a VFN Odd maxilofaciální chirurgie Praha

Advancement musculus genioglossus and hyoid myotomy in therapy for obstructive sleep apnea syndrome

Advancement musculus genioglossus a závěs jazylky v terapii obstrukčního spánkového apnoického syndromu = Advancement musculus genioglossus and hyoid myotomy in therapy for obstructive sleep apnea syndrome /

Advancement musculus genioglossus and hyoid myotomy in therapy for obstructive sleep apnea syndrome /

Lit. 18