-
Something wrong with this record ?
Diagnostické a terapeutické postupy u feochromocytomu? současné trendy
[Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends]
Jiří Widimský, T. Zelinka, O. Petrák
Language Czech, English Country Czech Republic
- MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Pheochromocytoma diagnosis genetics therapy MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Hypertension etiology drug therapy MeSH
- Catecholamines diagnostic use blood MeSH
- Humans MeSH
- Metanephrine diagnostic use blood MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Feochromocytom je relativně vzácná příčina arteriální hypertenze. Neléčený feochromocytom může však vést až k fatální hypertenzní krizi v průběhu anestezie či jiných forem stresu. Je proto důležitá náležitá diagnostika tohoto onemocnění. Již 24hodinové monitorování krevního tlaku (TK) může přispět k diagnostice feochromocytomu s ohledem na často se vyskytující zvýšenou variabilitu TK a absenci nočního poklesu TK. Dosud byly identifikovány mutace 5 genů, zodpovědných za vznik familiárních forem feochromocytomu: mutace genu von Hippel-Lindau (VHL), vedoucí ke vzniku VHL syndromu, mutace RET-protoonkogenu u mnohočetné endokrinní adenomatózy 2. typu, mutace typu 1 genu pro neurofibromatózu, který je asociován s von Recklinghausenovým onemocněním a konečně mutace genů kódujících B- a D-subjednotky mitochondriální sukcinát-dehydrogenázy (SDHB, SDHD), které se vyskytují u familiární paragangliomatózy a feochromocytomu. Genetická analýza by se proto měla provádět u všech potvrzených případů feochromocytomu, zejména u mladších osob do 50 let věku. Biochemická diagnostika se opírá zejména o stanovení plazmatických volných metanefrinů nebo močových frakcionovaných metanefrinů, které mají obvykle vyšší diagnostickou výtěžnost ve srovnání s plazmatickými, popřípadě močovými katecholaminy. V diagnostice extraadrenálních či mnohočetných forem se kromě CT/MRI uplatňuje zobrazení pomocí radiofarmaka 123I-metaiodobenzylguanidinu (MIBG) nebo pomocí 18F-fluorodopaminu PET (dostupné jen v USA). Farmakologická léčba pomocí blokátorů alfa-, popřípadě i beta-receptorů s následnou laparoskopickou exstirpací tumoru bývá u benigních forem feochromocytomu obvykle úspěšná. Bohužel u maligních forem nejsou stále k dispozici přesvědčivě účinné léčebné přístupy.
Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends
Diagnostické a terapeutické postupy u feochromocytomu? současné trendy = Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends /
Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends /
Lit. 25
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc07010583
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20111210103936.0
- 008
- 071005s2007 xr u cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $a eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Widimský, Jiří, $d 1956- $4 aut $7 jn99240001422
- 245 10
- $a Diagnostické a terapeutické postupy u feochromocytomu? současné trendy = $b Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends / $c Jiří Widimský, T. Zelinka, O. Petrák
- 246 11
- $a Diagnostic and therapeutic procedures in pheochromacytoma: current trends
- 314 __
- $a Centrum pro hypertenzi 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN, Praha, CZ
- 504 __
- $a Lit. 25
- 520 3_
- $a Feochromocytom je relativně vzácná příčina arteriální hypertenze. Neléčený feochromocytom může však vést až k fatální hypertenzní krizi v průběhu anestezie či jiných forem stresu. Je proto důležitá náležitá diagnostika tohoto onemocnění. Již 24hodinové monitorování krevního tlaku (TK) může přispět k diagnostice feochromocytomu s ohledem na často se vyskytující zvýšenou variabilitu TK a absenci nočního poklesu TK. Dosud byly identifikovány mutace 5 genů, zodpovědných za vznik familiárních forem feochromocytomu: mutace genu von Hippel-Lindau (VHL), vedoucí ke vzniku VHL syndromu, mutace RET-protoonkogenu u mnohočetné endokrinní adenomatózy 2. typu, mutace typu 1 genu pro neurofibromatózu, který je asociován s von Recklinghausenovým onemocněním a konečně mutace genů kódujících B- a D-subjednotky mitochondriální sukcinát-dehydrogenázy (SDHB, SDHD), které se vyskytují u familiární paragangliomatózy a feochromocytomu. Genetická analýza by se proto měla provádět u všech potvrzených případů feochromocytomu, zejména u mladších osob do 50 let věku. Biochemická diagnostika se opírá zejména o stanovení plazmatických volných metanefrinů nebo močových frakcionovaných metanefrinů, které mají obvykle vyšší diagnostickou výtěžnost ve srovnání s plazmatickými, popřípadě močovými katecholaminy. V diagnostice extraadrenálních či mnohočetných forem se kromě CT/MRI uplatňuje zobrazení pomocí radiofarmaka 123I-metaiodobenzylguanidinu (MIBG) nebo pomocí 18F-fluorodopaminu PET (dostupné jen v USA). Farmakologická léčba pomocí blokátorů alfa-, popřípadě i beta-receptorů s následnou laparoskopickou exstirpací tumoru bývá u benigních forem feochromocytomu obvykle úspěšná. Bohužel u maligních forem nejsou stále k dispozici přesvědčivě účinné léčebné přístupy.
- 650 _2
- $a feochromocytom $x diagnóza $x genetika $x terapie $7 D010673
- 650 _2
- $a diferenciální diagnóza $7 D003937
- 650 _2
- $a hypertenze $x etiologie $x farmakoterapie $7 D006973
- 650 _2
- $a metanefrin $x diagnostické užití $x krev $7 D008676
- 650 _2
- $a katecholaminy $x diagnostické užití $x krev $7 D002395
- 650 _2
- $a finanční podpora výzkumu jako téma $7 D012109
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 700 1_
- $a Zelinka, T. $4 aut
- 700 1_
- $a Petrák, O. $4 aut
- 700 1_
- $a Štrauch, B. $4 aut
- 700 1_
- $a Šafařík, L. $4 aut
- 700 1_
- $a Kasalický, M. $4 aut
- 700 1_
- $a Vranková, A. $4 aut
- 700 1_
- $a Holaj, Robert. $4 aut
- 773 0_
- $w MED00011111 $t Vnitřní lékařství $g Roč. 53, č. 4 (2007), s. 428-433 $x 0042-773X
- 856 41
- $u https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2007/04/20.pdf $y plný text volně přístupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 184 $c 1041 $y 0
- 913 __
- $a CZ $b 0021620817 VZ MSM
- 913 __
- $a CZ $b 21620808 VZ MSM
- 913 __
- $a CZ $b 21620807 VZ MSM
- 990 __
- $a 20071010 $b ABA008
- 991 __
- $a 20110819110842 $b ABA008
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2007 $b Roč. 53 $c č. 4 $d s. 428-433 $i 0042-773X $m Vnitřní lékařství $x MED00011111
