Zavedení antiretrovirové terapie do klinické praxe přineslo výrazné zkvalitnění a prodloužení délky života osob s HIV infekcí. V současné době jsou v klinickém užívání léky ze 4 různých skupin a řada dalších nadějných přípravků je v různém stádiu klinického výzkumu. Zásadními problémy současné antiretrovirové terapie je jednak častý výskyt závažných nežádoucích účinků a také poměrně snadný vznik rezistence. Základní podmínkou úspěchu antiretrovirové terapie je dobrá spolupráce lékaře a pacienta, založená na bedlivém sledování rozvoje nežádoucích účinků lékařem a maximální adherencí k terapii ze strany pacienta. Od vývoje nových antiretrovirových léku jsou očekávány přípravky méně toxické, odolnější ke vzniku rezistence a v neposlední řadě také levnější, protože pro vysokou cenu těchto léků má k antiretrovirové terapii v současné době přístup ve světě pouze asi 25 % všech lidí, kteří by tuto léčbu potřebovali.

The introduction of antiretroviral therapy to clinical practice has assured a significant improvement in the quality of life for people living with HIV infection, and has substantially prolonged their life expectancy. At present there are four classes of antiviral drugs in clinical use and several new promising molecules are in various stages of clinical research and development. The major problems with current antiretroviral therapy are the occurrence of serious side-effects and a relatively quick development of resistance. Good cooperation between the patient and the physician is essential for the success of antiretroviral therapy. This success is based primarily on careful monitoring of side-effects by the physician and maximum adherence by the patient. The new antiretroviral drugs under development are thus expected to háve lower toxicity and lower sensitivity to the development of viral resistance. The new drugs should be also cheaper because, due to the high costs of the antiretroviral drugs that are currently being ušed, only about 25 % of all people indicated for treatment worldwide have access to therapy.

AIDS centrum Infekční klinika FN Bulovka Praha

Current possibilities and problems of antiretroviral therapy

Lit.: 45