Agamaglobulinemie vázaná na chromozom X (XLA) je způsobena mutacemi v genu, který kóduje Brutonovu tyrosin kinázu (Btk). Btk hr aje důležitou roli ve vývoji a diferenciaci B lymfocytů v kostní dřeni, a porucha funkce Btk vede tedy k deficitu B lymfocytů v per iferní krvi. Kromě klíčové role Btk pro vývoj B lymfocytů je tento enzym exprimován i v dalších buněčných populacích včetně myeloidních buněk. A p rávě funkce Btk v myeloidních buňkách není v současné době zcela objasněna. Na základě recentních prací, které naznačují, že Btk hraje roli v signalizaci přes Toll-like receptory (TLR), jsme v této práci studovali expresi a funkci TLR v dendritických buňkách pacientů s XLA. Prokáz ali jsme, že absence Btk neovlivňuje počet cirkulujících dendritických buněk. Dendritické buňky pacientů s XLA mají podobnou expresi TLR jak o DC zdravých dárců a stimulace specifickými agonisty TLR-1/2, TLR-2/6, TLR-3, TLR-4 a TLR-5 vede ke změnám fenotypu a funkčním změn ám srovnatelným se zdravými dárci. Důležitým zjištěním je, že jsm e u pacientů s XLA nalezli výrazný defekt v produkci IL-6 a TNF-α po stimulaci TLR-8 jednovláknovou RNA. Identifikace narušené signalizace přes TLR -8 je velmi zajímavá ve vztahu ke klinické prezentaci pacie ntů s XLA. Ačkoli pravidelná substituce imunoglobuliny zabezpečí dostateč né hladiny cirkulujících protilátek, pacienti s XLA často trpí tě žkými infekcemi enteroviry. Nedostatečná reaktivita na virovou jednovláknovou RNA zřejmě přispívá k vysoké náchylnosti pacientů s XLA k těmto v irům.

The critical role of Bruton's tyrosine kinase (Btk) in B-cells has been documented by the block of B-cell development in X-link ed agammaglobuli- nemia (XLA). Less is known about Btk function in myeloid cells. Several pieces of evidence indicate that Btk is a component of Toll-like receptors (TLRs) signaling. We analyzed whether Btk deficiency in XLA is associ ated with an impaired dendritic cells (DCs) compartment or defective TLR signaling. We analyzed the expression of TLRs 1-9 on myeloid DCs generated from XLA patients, and evaluated their response to activation by specific TLRs agonists. We show that XLA patients have normal numbers of circulating DCs. Btk deficient DCs have no defect i n response to stimulation of TLRs 1/2, 2/6, 3, 4 and 5, but display a profound impairment of IL-6 and TNF-α production in response to stimula tion by TLR-8 cognate agonist, ssRNA. These findings may provide an explanation for the susceptibility to enteroviral infections in XLA patie nts.

Ústav imunologie 2 LF UK a FN Motol Praha

Impaired Toll-like receptor 8-mediated IL-6 and TNF-alpha production in antigen-presenting cells from patients with X-linked agammaglobulinemia

Lit.: 14