Cizí tělesa (dále jen CT) v ORL nalézáme převážně u dětí. V celkové anestezii (CA) je nutné CT u dětí odstranit při nespolupráci dítěte nebo v případě zaklíněných CT ve zvukovodu či nosní dutině a také všechna cizí tělesa z dolních dýchacích cest a z jícnu. Cizí tělesa se do ucha dostávají vesměs náhodně, hlavně při provádění ušní hygieny. Formou retrospektivní studie za období 2000-2006 jsme soustředili 308 pacientů vyšetřených s podezřením na cizí těleso v uchu. Jednalo se o 107 dívek a 201 chlapců v průměrném věku 7,5 let. Cizí těleso bylo nalezeno v 279 případech. Nejvíce byla zastoupena anorganická cizí tělesa. Ve 12 případech muselo být CT odstraněno v CA. V nose se cizí tělesa vyskytují u dětí mladších, nejčastěji u dětí předškolního věku. Ve sledovaném období bylo celkem vyšetřeno 674 pacientů s podezřením na CT v nose, z toho bylo cizí těleso nalezeno a následně extrahováno u 528 pacientů. Jednalo se o 246 hochů a 282 dívek s průměrným věkem 3 roky. Extrakce CT byla u většiny pacientů provedena ambulantně, jen ve 14 případech byla nutná hospitalizace a extrakce v celkové anestezii. V největším počtu byla opět zastoupena anorganická CT. Aspirace cizího tělesa představuje život ohrožující stav, vyžadující okamžitou chirurgickou intervenci. Ve sledovaném období bylo ošetřeno 158 pacientů s podezřením na CT, u 129 případů byla provedena bronchoskopie v CA a u 60 pacientů bylo cizí těleso nalezeno a následně extrahováno. Z celkového počtu pacientů bylo 68 dívek a 88 chlapců v průměrném věku 3,3 let. Cizí tělesa v polykacích cestách jsou předměty, které uvíznou nebo se zaklíní v ústní dutině, hltanu, jícnu nebo žaludku. Cizí tělesa v polykacích cestách způsobují pocit tlaku, bolest v oblasti GIT, dráždění ke zvracení, nemožnost polykání, nadměrné slinění, sípání, krátký dech a při možné mediastinitidě i podkožní emfyzém. Ve sledovaných letech bylo ošetřeno celkem 546 pacientů s podezřením na CT v polykacích cestách. Ambulantně bylo ošetřeno 341 pacientů s podezřením na CT v oblasti ústní dutiny, hltanu a hypofaryngu, CT bylo odstraněno u 193 pacientů. S podezřením na polknutí CT bylo ošetřeno 205 pacientů - 95 chlapců a 110 dívek - z nichž 55 bylo hospitalizováno s následnou ezofagoskopií v CA. CT bylo nalezeno a následně extrahováno z jícnu u 32 pacientů.

Foreign bodies (FB) in ORL are usually encountered in children only. Under general anesthesia (GA) FB should be removed in non-collaborating children or in cases of wedged FB in external auditory duct or nasal cavity as well as all foreign bodies from lower respiratory pathways or esophagus. Foreign bodies get into the ear mostly accidentally, mainly during ear sanitation. Our retrospective study of the period of 2000 to 2006 has paid attention to 308 patients examined for suspected foreign body in the ear. These were 107 girls and 201 boys on the mean age of 7.5 year. A foreign body was found in 279 cases. Inorganic foreign bodies were most frequent. In 12 cases the foreign body had to be removed under GA. Nasal foreign bodies occur also in younger children, most often at the preschool age. In the period of observation, 674 patients have been examined on the whole and a foreign body was found and subsequently extracted in 528 patients. These were 246 boys and 282 girls at the mean age of 3 years. The FB extraction was performed in outpatients in most cases, only in 14 cases hospitalization proved to be necessary and the extraction was performed under general anesthesia. Again, inorganic foreign bodies are the most frequent ones. The aspiration of a foreign body represents a life-threatening condition requiring immediate surgical intervention. In the period of observation 158 patients have been treated for suspected foreign body, bronchoscopy in general anesthesia was made in 129 cases and foreign body was found and subsequently extracted in 60 patients From this total there were 68 girls and 88 boys at the mean age of 3.3 year. Foreign bodies in the swallowing pathways are those which are lodged or wedged in oral cavity, pharynx, esophagus or stomach. Foreign bodies in the swallowing pathway cause the feeling of pressure, pain in the GIT region, irritation to vomiting, impossible swallowing, excessive salivation, rasping, and short-windedness and in cases of possible madiastinitis also subcutaneous emphysema. It the period of observation we have examined a total of 546 patients with suspected FB in the swallowing pathways. In the out-patient department 341 patients suspected for FB in the area of oral cavity, pharynx and hypopharynx have been examined. A FB was removed in 193 patients. The suspected swallowed FB was subject to examination in 205 patients – 95 boys and 110 girls – 55 of which were admitted to hospital for subsequent esophagoscopy in GA. FB was found and subsequently removed from esophagus in 32 patients.

Klinika dětské ORL LF MU a FN Brno

Foreign bodies in ORL area in children

Lit.: 27