-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Komplexní bioptická diagnostika zánětlivé kardiomyopatie jako příčiny nově vzniklého srdečního selhání nejasné etiologie: první zkušenosti
[Comprehensive biopsy-based diagnosis of inflammatory cardiomyopathy as a cause of new-onset heart failure of unclear etiology: initial experience]
Petr Kuchynka, Tomáš Paleček, Stanislav Šimek, Jan Horák, Ivana Vítková, Jana Schramlová, Dagmar Hulínská, Viktor Aster, Michael Aschermann, Aleš Linhart
Jazyk čeština Země Česko
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- Borrelia burgdorferi izolace a purifikace patogenita MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza etiologie MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- elektronová mikroskopie využití MeSH
- Enterovirus izolace a purifikace patogenita MeSH
- financování organizované MeSH
- Herpesviridae izolace a purifikace patogenita MeSH
- lidé MeSH
- Mycoplasma izolace a purifikace patogenita MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- srdeční selhání diagnóza krev mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod a cíl: Dilatační kardiomyopatie může být podmíněna řadou onemocnění myokardu, které vedou ke globální systolické dysfunkci levé komory (LK). Cílem naší práce bylo zhodnotit prevalenci zánětlivé kardiomyopatie (ZKMP) u pacientů s nově vzniklým srdečním selháním a systolickou dysfunkcí LK nejasné etiologie. Metodika: Od ledna 2007 do září 2008 jsme provedli endomyokardiální biopsii (EMB) u 27 pacientů (49 ± 12 let, 11 žen) s nově vzniklým srdečním selháním a obrazem dilatační kardiomyopatie nejasné etiologie s ejekční frakcí LK < 40 %. Vzorky EMB byly analyzovány imunohistochemicky, elektronovou mikroskopií a polymerázovou řetězovou reakcí cílenou na průkaz kardiotropních virů a borrelií. Výsledky: Přítomnost mikrobiálního agens byla prokázána u 15 jedinců (56 %), v šesti případech (22 %) byl tento nález doprovázen imunohistochemickým průkazem zánětlivého postižení myokardu. Izolované známky zánětu srdečního svalu byly podle imunohistochemického vyšetření přítomny u čtyř nemocných (15 %). Z virových agens byly v EMB prokázány nejčastěji viry čeledi Herpesviridae (HSV 1 a HHV6) a Enteroviridae, ostatní virové čeledi byly zachyceny jen ojediněle. Z bakterií jsme ve vysokém procentu prokázali přítomnost Borrelia burgdorferi (22 %). Závěr: Zánětlivá kardiomyopatie se zdá být častou příčinou nově vzniklé systolické dysfunkce LK nejasné etiologie. Klíčovým faktorem v její diagnostice představuje komplexní analýza vzorků EMB pomocí moderních imunohistochemických a mikrobiologických metod. Vysoká prevalence borreliové infekce myokardu v našem souboru je pravděpodobně podmíněna endemičností jejího výskytu v České republice.
Background and aim of the study: Dilated cardiomyopathy is caused by various myocardial diseases leading to global left ventricular (LV) systolic dysfunction. The aim of our study was to assess the prevalence of infl ammatory dilated cardiomyopathy (IDCM) in patients with new-onset heart failure and unexplained LV systolic dysfunction. Methods: From January 2007 to September 2008, endomyocardial biopsy (EMB) was performed in 27 subjects (49 ± 12 years, 11 women) with new-onset heart failure due to unexplained dilated cardiomyopathy, with an LV ejection fraction < 40%. Endomyocardial biopsy specimens were analyzed immunohistochemically, by electron microscopy, and polymerase chain reaction in an eff ort to demonstrate the presence of cardiotropic viruses and Borrelia burgdorferi. Results: The presence of a microbial agent in EMB was demonstrated in 15 subjects (56%), with immunohistochemical evidence of myocardial infl ammation in an additional 6 cases (22%). Isolated infl ammatory changes, as demonstrated by immunohistochemical analysis, were present in 4 subjects (15%). Herpesviridae (HSV 1 and HHV 6) and Enteroviridae were the most frequently detected viral families. Regarding bacterial agents, Borrelia burgdorferi infection was present in a relatively high number of cases (22%). Conclusions: Infl ammatory dilated cardiomyopathy seems to be a frequent cause of new-onset unexplained LV systolic dysfunction. A comprehensive analysis of EMB specimens based on modern immunohistochemical and microbiological approaches is essential for the diagnosis of IDCM. The high prevalence of myocardial Borrelia burgdorferi infection probably refl ects its endemicity in the Czech Republic.
Comprehensive biopsy-based diagnosis of inflammatory cardiomyopathy as a cause of new-onset heart failure of unclear etiology: initial experience
Citace poskytuje Crossref.org
Lit.: 26
- 000
- 00000naa 2200000 a 4500
- 001
- bmc09003328
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20111210152725.0
- 008
- 101124s2009 xr e cze||
- 009
- AR
- 024 7_
- $a 10.33678/cor.2009.141 $2 doi
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Kuchynka, Petr, $d 1978- $7 xx0083628
- 245 10
- $a Komplexní bioptická diagnostika zánětlivé kardiomyopatie jako příčiny nově vzniklého srdečního selhání nejasné etiologie: první zkušenosti / $c Petr Kuchynka, Tomáš Paleček, Stanislav Šimek, Jan Horák, Ivana Vítková, Jana Schramlová, Dagmar Hulínská, Viktor Aster, Michael Aschermann, Aleš Linhart
- 246 11
- $a Comprehensive biopsy-based diagnosis of inflammatory cardiomyopathy as a cause of new-onset heart failure of unclear etiology: initial experience
- 314 __
- $a 2. interní klinika kardiologie a angiologie, VFN a 1. LF UK, Praha
- 504 __
- $a Lit.: 26
- 520 3_
- $a Úvod a cíl: Dilatační kardiomyopatie může být podmíněna řadou onemocnění myokardu, které vedou ke globální systolické dysfunkci levé komory (LK). Cílem naší práce bylo zhodnotit prevalenci zánětlivé kardiomyopatie (ZKMP) u pacientů s nově vzniklým srdečním selháním a systolickou dysfunkcí LK nejasné etiologie. Metodika: Od ledna 2007 do září 2008 jsme provedli endomyokardiální biopsii (EMB) u 27 pacientů (49 ± 12 let, 11 žen) s nově vzniklým srdečním selháním a obrazem dilatační kardiomyopatie nejasné etiologie s ejekční frakcí LK < 40 %. Vzorky EMB byly analyzovány imunohistochemicky, elektronovou mikroskopií a polymerázovou řetězovou reakcí cílenou na průkaz kardiotropních virů a borrelií. Výsledky: Přítomnost mikrobiálního agens byla prokázána u 15 jedinců (56 %), v šesti případech (22 %) byl tento nález doprovázen imunohistochemickým průkazem zánětlivého postižení myokardu. Izolované známky zánětu srdečního svalu byly podle imunohistochemického vyšetření přítomny u čtyř nemocných (15 %). Z virových agens byly v EMB prokázány nejčastěji viry čeledi Herpesviridae (HSV 1 a HHV6) a Enteroviridae, ostatní virové čeledi byly zachyceny jen ojediněle. Z bakterií jsme ve vysokém procentu prokázali přítomnost Borrelia burgdorferi (22 %). Závěr: Zánětlivá kardiomyopatie se zdá být častou příčinou nově vzniklé systolické dysfunkce LK nejasné etiologie. Klíčovým faktorem v její diagnostice představuje komplexní analýza vzorků EMB pomocí moderních imunohistochemických a mikrobiologických metod. Vysoká prevalence borreliové infekce myokardu v našem souboru je pravděpodobně podmíněna endemičností jejího výskytu v České republice.
- 520 9_
- $a Background and aim of the study: Dilated cardiomyopathy is caused by various myocardial diseases leading to global left ventricular (LV) systolic dysfunction. The aim of our study was to assess the prevalence of infl ammatory dilated cardiomyopathy (IDCM) in patients with new-onset heart failure and unexplained LV systolic dysfunction. Methods: From January 2007 to September 2008, endomyocardial biopsy (EMB) was performed in 27 subjects (49 ± 12 years, 11 women) with new-onset heart failure due to unexplained dilated cardiomyopathy, with an LV ejection fraction < 40%. Endomyocardial biopsy specimens were analyzed immunohistochemically, by electron microscopy, and polymerase chain reaction in an eff ort to demonstrate the presence of cardiotropic viruses and Borrelia burgdorferi. Results: The presence of a microbial agent in EMB was demonstrated in 15 subjects (56%), with immunohistochemical evidence of myocardial infl ammation in an additional 6 cases (22%). Isolated infl ammatory changes, as demonstrated by immunohistochemical analysis, were present in 4 subjects (15%). Herpesviridae (HSV 1 and HHV 6) and Enteroviridae were the most frequently detected viral families. Regarding bacterial agents, Borrelia burgdorferi infection was present in a relatively high number of cases (22%). Conclusions: Infl ammatory dilated cardiomyopathy seems to be a frequent cause of new-onset unexplained LV systolic dysfunction. A comprehensive analysis of EMB specimens based on modern immunohistochemical and microbiological approaches is essential for the diagnosis of IDCM. The high prevalence of myocardial Borrelia burgdorferi infection probably refl ects its endemicity in the Czech Republic.
- 650 _2
- $a srdeční selhání $x diagnóza $x krev $x mikrobiologie $7 D006333
- 650 _2
- $a dysfunkce levé srdeční komory $x diagnóza $x etiologie $7 D018487
- 650 _2
- $a echokardiografie $x metody $7 D004452
- 650 _2
- $a biopsie $x metody $7 D001706
- 650 _2
- $a C-reaktivní protein $x diagnostické užití $7 D002097
- 650 _2
- $a polymerázová řetězová reakce $x využití $7 D016133
- 650 _2
- $a elektronová mikroskopie $x využití $7 D008854
- 650 _2
- $a Borrelia burgdorferi $x izolace a purifikace $x patogenita $7 D025065
- 650 _2
- $a Herpesviridae $x izolace a purifikace $x patogenita $7 D006564
- 650 _2
- $a Enterovirus $x izolace a purifikace $x patogenita $7 D004770
- 650 _2
- $a Mycoplasma $x izolace a purifikace $x patogenita $7 D009174
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a financování organizované $7 D005381
- 700 1_
- $a Paleček, Tomáš, $d 1971- $7 uk2008438218
- 700 1_
- $a Šimek, Stanislav, $d 1963- $7 ola2006345268
- 700 1_
- $a Horák, Jan, $d 1953- $7 jx20040720041
- 700 1_
- $a Vítková, Ivana $7 xx0147185
- 700 1_
- $a Schramlová, Jana $7 xx0092244
- 700 1_
- $a Hulínská, Dagmar $7 xx0077463
- 700 1_
- $a Aster, Viktor $7 xx0061434
- 700 1_
- $a Aschermann, Michael, $d 1944- $7 nlk19990072993
- 700 1_
- $a Linhart, Aleš, $d 1964- $7 mzk2003188958
- 773 0_
- $w MED00010972 $t Cor et vasa $g Roč. 51, č. 9 (2009), s. 572-577 $x 0010-8650
- 910 __
- $a ABA008 $b A 2980 $c 438 $y 9
- 990 __
- $a 20091118121636 $b ABA008
- 991 __
- $a 20101124100025 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 692496 $s 554410
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2009 $b 51 $c 9 $d 572-577 $i 0010-8650 $m Cor et Vasa (Brno) $x MED00010972
- LZP __
- $a 2009-54/ipmv