Katetrová léčba významné aortální stenózy je indikována pro nemocné s vysokým rizikem perioperační mortality při kardiochirurgické náhradě aortální chlopně (Euroscore > 15–20 %). Pacienti musí podstoupit komplexní vyšetření zahrnující jícnovou echokardiografii, angiografii nebo CT pánve k určení techniky výkonu – transfemorální nebo transapikální implantace. Definitivní indikaci řídí mezioborová komise kardiochirurgů a kardiologů. Dle dostupných dat je při dobrém výběru pacientů a zvládnutí techniky výkonu 30denní mortalita v závislosti na přístupu 6–10 %. Ve skupině 12 pacientů implantovaných v roce 2009 ve FN Hradec Králové žádný nezemřel v souvislosti s výkonem nebo na kardiální přičinu.

Catheter based treatment of severe aortic stenosis is indicated for patients with a high risk of surgical mortality (Euroscore > 15–20 %). All candidates have to be examined by transoesophageal ultrasound, angiography or CT of illiac vessels for determination of transfemoral or transapical implantation. Final indication of aortic valve is ruled by commitee of cardiac surgeons and cardiologists. Thirty-day mortality in well selected population and skilled centres is 6–10 %. There were neither periprocedural nor cardiac course of death in a group of 12 patients in whom Edwards Sapien™ valve was implanted in 2009 in FN Hradec Kralove.

1 interní klinika LF UK a FN Hradec Králové

Catheter treatment of aortic stenosis, indications and selections criteria for the Edwards Sapien™ valve

Perkutánní intervence na chlopních

Lit.: 18