V článku je podán přehled současných poznatků o problematice imunitní trombocytopenické purpury u dětí. Pro dětský věk je typický výskyt mezi 2.-8. rokem věku, obě pohlaví jsou postižena stejně. Převažuje akutní forma onemocnění, které trvá týdny až měsíce a odezní většinou spontánně bez následků. Závažné krvácení se objevuje u 3-17 % pacientů, krvácení do CNS je popisováno u méně než 1 % dětí s ITP. U 10-20 % pacientů onemocnění přechází do chronicity. Mezi léčbu 1. linie patří observace pacienta bez medikamentózní léčby, kortikoidy, intravenózní imunoglobuliny a anti-D globulin. Léčba chronické formy je individuální a patří do rukou zkušeného hematologa. K léčbě jsou používány všechny léčebné postupy 1. linie podávané periodicky, imunosupresiva, cytostatika, anti CD-20 monoklonální protilátky, TPO-mimetika a splenektomie. Je vždy nutno vyloučit možné vyvolávající onemocnění.

The article gives an overview of current knowledge about the problems of immune thrombocytopenic purpura in children. The typical occurrence for childhood is between the second and eight year of age, both genders are affected equally. The acute form of this illness, which lasts weeks to months and usually subsides spontaneously without sequelae, is predominant. Major bleeding occurs in 3-17 % of patients, bleeding in the CNS is described in less than 1% of children with ITP. In 10-20 % of patients the disease passes into chronicity. Patient without drug therapy, corticosteroids, intravenous immunoglobulins and anti-D globulin belong among first-line treatment. The treatment of chronic forms is individual and should be indicated by an experienced hematologist. All firstline medical procedures, administered periodically, are used in its treatment: immunosuppressants, cytostatics, anti CD-20 monoclonal antibodies, TPO-mimetics and splenectomy. It is always necessary to exclude a causal disease.

Dětská klinika LF a FN UP Olomouc

Current view on the diagnostics and treatment of immune thrombocytopenic purpura in childhood

Hematologie

Lit.: 24