Rezistence tkání na působení inzulinu se účastní etiopatogeneze diabetu mellitu 2. typu a je také spojena se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou i mortalitou. K hlavním patogenetickým mechanismům, které se v působení inzulinové rezistence u těchto onemocnění uplatňují, patří oxidační stres a subklinický zánětlivý proces. V posledních letech bylo zjištěno, že inzulinová rezistence v periferních tkáních i v mozku hraje zřejmě roli také v patogenezi některých neurologických a psychiatrických onemocnění, zejména sporadické formy Alzheimerovy demence, depresivních poruch a schizofrenie, které jsou charakterizovány zvýšeným výskytem diabetu mellitu 2. typu i kardiovaskulárních onemocnění. Inzulinová rezistence a metabolické poruchy s ní spojené zasahují do rozvoje atrofie specifických oblastí v mozku (např. hipokampu), souvisí s tvorbou amyloidových plaků, patologických intraneuronálních klubek i s poruchou struktur zodpovídajících za schopnost paměti a učení. V článku jsou shrnuty mechanismy, kterými se inzulinová rezistence uplatňuje v patogenezi vybraných neuropsychiatrických onemocnění.

Tissue resistance to the insulin effects is taking part in the etiopathogenesis of diabetes mellitus type 2; moreover, it is linked with increased cardiovascular morbitidy and mortality. The principal pathogenetic mechanisms of insulin resistance playing a role in these diseases include oxidative stress and subclinical inflammatory processes. The findings of the last years revealed the role of peripheral as well as brain insulin resistance in the pathogenesis of some neurological and psychiatrical diseases, particularly the sporadic form of Alzheimer disease, depressive disorders and schizophrenia, all of them being characterized with increased prevalence of diabetes mellitus type 2 and/or cardivascular disease. Insulin resistance and associated metabolic disturbances interfere with the development of specific brain areas (e. g. hippocampus), are linked with the formation of amyloid plaques, pathologic intraneuronal tangles, and also with the deterioration of the structures responsible for memory and learning processes. The paper reviews the mechanisms, by which insulin resistance influences the pathogenesis of selected neuropsychiatric disorders.

4 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Insulin resistence and neuropsychiatric diseases

Lit.: 81