Pod pojmem intersticiální plicní procesy (IPP) se skrývá velmi početná skupina nemocí, které mají společné difúzní postižení plicní tkáně, a tudíž podobný klinický, radiologicl^ a funkční obraz. Léčba a prognóza jednotlivých IPP se liší dle toho, do jaké míry je zastoupena reverzibilní složka difuzního procesu, tj. zánět, a do jaké míry je přítomna složka ireverzibilní, tj. fibróza a remodelace plicní tkáně. IPP mohou být klasifikovány do různých skupin buď podle klinických symptomů, nebo podle histopatologického podkladu onemocnění. Kupříkladu polékové postížení plic, či plicní manifestace kolagenóz mohou mít mnoho histopatologických obrazů. U některých procesů dochází k tvorbě granulomů a může být přítomna vaskulitida. Právě histologický obraz předpovídá odpověď IPP na léčbu. Procesy charakterizované větší buněčností lépe reagují na léčbu než procesy s rozsáhlou fibrózou.

The term interstitial lung diseases (ILD) refers to a large group of diseases characterized by a diffuse pattern of lung involvement and thus having a similar clinical, radiological and functional picture. The treatment and prognosis of different ILDs differ according to the prevalence of either reversible dcunage, i.e. inflammation, or irreversible damage, i.e. fibrosis. ILDs could be classified according to clinical symptoms or histopathological background. For instance, ILDs caused by drugs or pulmonary manifestation of systemic diseases may have many histopathological patterns. In some ILDs, granulomas form and vasculitis may be present. It is the histopathological picture that predicts the response to treatment. Processes characterized by prominent cellularity have a better prognosis than those with extensive fibrosis.

Pneumologická klinika FTNsP a 1 LF UK Praha

Interstitial lung disease

Lit.: 27