Cieľ: Cieľom predkladanej práce bola analýza prevalencie potenciálne nevhodnej preskripcie pri použití dvoch zoznamov potenciálne nevhodných liečiv. Porovnali sme ich citlivosť identifikovať nevhodnú preskripciu v súbore starších pacientov. Metódy: Hodnotili sme súbor 566 pacientov (≥ 65 rokov) hospitalizovaných na geriatrickom oddelení Nemocnice s Poliklinikou Malacky. Potenciálne nevhodnú preskripciu sme identifikovali podľa amerického Beersovho (2003) a francúzskeho Larocheovej zoznamu (2007). Výsledky: Pri prijatí do nemocnice sa vyskytli potenciálne nevhodné liečivá podľa Beersovho zoznamu u 128 (22,6 %) a pri prepustení u 157 (27,7 %) pacientov. Potenciálne nevhodné liečivá boli podľa Larocheovej zoznamu predpísané 145 (25,6 %) pacientom pri prijatí a 172 (30,4 %) pri prepustení z nemocnice. Podľa oboch použitých zoznamov bola preskripcia potenciálne nevhodných liečiv významne vyššia pri prepustení z nemocnice v porovnaní s preskripciou pri prijatí (Beersov zoznam p = 0,001; Larocheovej zoznam p = 0,002 podľa McNemarovho testu). Pri analýze podľa Beersovho zoznamu sme najčastejšie zaznamenali tiklopidín, amiodaron a oxybutynín. Pri hodnotení podľa Larocheovej zoznamu to boli tiklopidín, oxybutynín a glipizid. Larocheovej zoznam sa v nami hodnotenom súbore javil ako citlivejší z hľadiska schopnosti identifikovať potenciálne nevhodnú preskripciu u starších pacientov (p < 0,001 podľa χ2 testu). Záver: Predkladaná práca dokladuje relatívne vysokú preskripciu potenciálne nevhodných liečiv v hodnotenom súbore. Toto zistenie spolu s nárastom výskytu takejto preskripcie pri prepustení z nemocnice poukazujú na potrebu zlepšenia edukácie o špecifikách farmakoterapie v geriatrii v procese pregraduálneho aj postgraduálneho medicínskeho vzdelávania.

Aim: The aim of our study was to analyse the prevalence of prescription of potentially inappropriate medications using two lists of such drugs. The sensitivity of both lists to identify potentially inappropriate prescription in a group of elderly patients was compared. Methods: A sample of 566 patients (≥65 years) hospitalized at the Geriatric Department of Regional Hospital Malacky was evaluated. Potentially inappropriate prescription was identified using the American Beers criteria (2003) and the French Laroche list (2007). Results: Potentially inappropriate medication was detected in 128 (22.6%) patients at hospital admission and in 157 (27.7%) at discharge according to the Beers criteria. According to the Laroche list, potentially inappropriate drugs were prescribed in 145 (25.6%) patients at admission and in 172 (30.4%) at hospital discharge. When both lists were used, the prescription of potentially inappropriate medications was significantly higher at hospital discharge compared to that at admission (Beers list p=0.001; Laroche list p=0.002 according to the McNemar test). Using the Beers criteria, the most frequently observed medications were ticlopidine, amiodarone and oxybutynin. According to the Laroche list, ticlopidine, oxybutynin and glipizide were the most common medications. In our study, the Laroche list seemed to be more sensitive in detecting potentially inappropriate prescription in elderly patients (p<0.001 according to the χ2 test). Conclusion: The presented study showed a relatively high prescription of potentially inappropriate medication in the evaluated group. This finding as well as a significant increase in the occurrence of such medications at hospital discharge indicates the need for improvement of education about the specific features of geriatric pharmacotherapy in both pregraduate and postgraduate medical education.

2 Interná klinika Lekárska fakulta Univerzita Komenského Bratislava

Ústav farmakológie a klinickej farmakológie Lekárska fakulta Univerzita Komenského Bratislava

Potentially inappropriate prescription in elderly patients: comparison of selected quality indicators

Obsahuje 5 tabulek

Literatura