Celiakie je autoimunitní onemocnění, které vzniká u geneticky disponovaných jedinců při průniku rezistentních oktaaž dekapeptidů lepku střevní sliznicí (lepek je obsažen v pšenici, žitě, ječmeni i ovsu). Ty spustí imunitní reakci s tvorbou protilátek, které destruují enterocyty tenkého střeva. Podle tíže postižení tenkého střeva (které můžeme hodnotit podle několika klasifikací) od lehkých změn po totální atrofii dochází k různě těžké poruše absorpce základních živin, minerálů i vitamínů a stopových prvků. Ta společně se zvýšenou absorpcí antigenních substancí vede ke vzniku komplikací. Celiakii diagnostikujeme pomocí stanovení hladiny sérologických markerů (v současnosti tkáňové transglutaminázy) a histologického zhodnocení bioptického vzorku distálního duodena nebo proximálního jejuna. K vyhledávání asymptomatických jedinců slouží cílený screening celiakie, který se u nás provádí od července 2011. Léčba celiakie je jediná – a to odstranění lepku a jeho součástí z diety.

Coeliac disease is an autoimmune disorder that occurs in genetically predisposed individuals when resistant octa- to decapeptides of gluten pass through the intestinal mucous membrane (gluten is found in wheat, rye, barley or wheat). These trigger an immunity reaction and production of antibodies that destroy enterocytes in the small intestine. Depending on the severity of how the intestine is affected (with several existing classifications), from mild changes, to total atrophy, problems with absorption of essential nutrients, vitamins, minerals and trace elements of varying degrees of seriousness follow. This, along with increased absorption of antigens, leads to complications. Coeliac disease is diagnosed by assessing the levels of serological markers (tissue transglutaminase is usually used for that at present) and by histological examination of biopsic samples of distal duodenum or proximal jejunum. To discover asymptomatic individuals, targeted screening for coeliac disease is being used. In our country, it is in operation since July 2011. There is only one treatment for coeliac disorder - complete removal of gluten from the diet.

Thomayerova nemocnice 2 interní klinika Praha

Coeliac disease

Obsahuje 3 tabulky

Literatura