Ve výskytu, klinickém obrazu, průběhu a léčbě jsou rozdíly mezi oběma pohlavími. Navíc trpí ženy některými specifickými formami deprese. Depresivní příznaky se mohou vyskytovat v rámci premenstruální dysforické poruchy, během perinatálního období (deprese v průběhu gravidity a do 6 měsíců po porodu) a dále v období menopauzy. Léčebné přístupy zahrnují nejen antidepresiva, ale také hormonální léčbu. U premenstruální dysforické poruchy jsou preferována antidepresiva typu specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, hormonální terapie bývá obvykle zvažována po jejich neúspěchu. Při léčbě deprese v graviditě se nejčastěji používají specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Léčba je vhodná zvláště u žen, které mají depresivní epizodu v anamnéze, protože recidiva deprese v graviditě může mít závažnější důsledky pro dítě než podávání antidepresiv. V léčbě deprese v období menopauzy je často užívána augmentace antidepresiv substituční hormonální terapií. Doporučení, která vyplývají z dosavadních znalostí, nejsou zatím dostačující pro zohlednění pohlavních rozdílů v doporučených postupech léčby.

There are differences between the sexes in occurrence, clinical appearance, progress and treatment of depression. In addition, women suffer from certain specific forms of depression. Symptoms of depression may occur due to premenstrual dysphoric disorder, during the perinatal period (depressions during pregnancy and up to 6 months after giving birth) and also during the menopausal period. The therapeutic approaches include not only antidepressants (AD), but also hormone therapy. For treatment of premenstrual dysphoric disorder, ADs of the serotonin-specific reuptake inhibitor type (SSRI) are preferred, hormone therapy is usually considered if ADs fail to results. For treatment of depression during pregnancy, SSRIs are usually used. The treatment is particularly suitable in women with history of depression, because a relapse of depression during pregnancy can be more harmful to the child than administering the ADs. When treating depressions during the menopausal period, AD-based therapy is often augmented by hormone replacement therapy. Recommendations based on the current level of knowledge are not yet sufficient enough to support including the differences between sexes into standard treatment recommendations for depression.

Masarykova univerzita Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Brno

Psychiatrická klinika CEITEC MU Brno

Depression and antidepressants in the course of a woman's life

Obsahuje 2 tabulky

Literatura