Ve výskytu, klinickém obrazu, průběhu a léčbě jsou rozdíly mezi oběma pohlavími. Navíc trpí ženy některými specifickými formami deprese. Depresivní příznaky se mohou vyskytovat v rámci premenstruální dysforické poruchy, během perinatálního období (deprese v průběhu gravidity a do 6 měsíců po porodu) a dále v období menopauzy. Léčebné přístupy zahrnují nejen antidepresiva, ale také hormonální léčbu. U premenstruální dysforické poruchy jsou preferována antidepresiva typu specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, hormonální terapie bývá obvykle zvažována po jejich neúspěchu. Při léčbě deprese v graviditě se nejčastěji používají specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Léčba je vhodná zvláště u žen, které mají depresivní epizodu v anamnéze, protože recidiva deprese v graviditě může mít závažnější důsledky pro dítě než podávání antidepresiv. V léčbě deprese v období menopauzy je často užívána augmentace antidepresiv substituční hormonální terapií. Doporučení, která vyplývají z dosavadních znalostí, nejsou zatím dostačující pro zohlednění pohlavních rozdílů v doporučených postupech léčby.
There are differences between the sexes in occurrence, clinical appearance, progress and treatment of depression. In addition, women suffer from certain specific forms of depression. Symptoms of depression may occur due to premenstrual dysphoric disorder, during the perinatal period (depressions during pregnancy and up to 6 months after giving birth) and also during the menopausal period. The therapeutic approaches include not only antidepressants (AD), but also hormone therapy. For treatment of premenstrual dysphoric disorder, ADs of the serotonin-specific reuptake inhibitor type (SSRI) are preferred, hormone therapy is usually considered if ADs fail to results. For treatment of depression during pregnancy, SSRIs are usually used. The treatment is particularly suitable in women with history of depression, because a relapse of depression during pregnancy can be more harmful to the child than administering the ADs. When treating depressions during the menopausal period, AD-based therapy is often augmented by hormone replacement therapy. Recommendations based on the current level of knowledge are not yet sufficient enough to support including the differences between sexes into standard treatment recommendations for depression.
- Klíčová slova
- specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, hormonální léčba, peri/postmenopauzální deprese, perinatální deprese, postnatální deprese, premenstruální dysforická porucha, pohlavní rozdíly,
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- hormonální substituční terapie metody využití MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- perimenopauza fyziologie psychologie účinky léků MeSH
- pohlavní dimorfismus MeSH
- postmenopauza fyziologie psychologie účinky léků MeSH
- premenopauza fyziologie psychologie účinky léků MeSH
- premenstruační syndrom farmakoterapie komplikace psychologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH