Téma zajištění adekvátního žilního vstupu v onkologii je velmi aktuální, neboť specifická protinádorová farmakoterapie je vedena dominantně parenterální formou. Periferní žilní systém je navíc v některých případech při dlouhodobé léčbě výrazně zatěžován. Shrnujeme rizika ve spojitosti s podáváním léčiv do cévního řečiště, srovnáváme různé druhy žilních přístupů a zabýváme se obecně indikacemi pro zajištění permanentních žilních vstupů. S ohledem na současné zkušenosti předkládáme návod pro výběr optimálního žilního vstupu v onkologii. Podrobněji prezentujeme naše zkušenosti se zaváděním PICC (periferní cestou implantovaných centrálních katetrů) u 30 onkologických pacientů léčených v našem centru. PICC jsou vedle venózních portů další bezpečnou modalitou zabezpečení trvalého žilního vstupu, a to při minimálním počtu komplikací. Indikace pro výběr daného permanentního žilního vstupu (PICC nebo port) se částečně překrývají, evidentní doporučení pro výběr konkrétního permanentního vstupu chybí. Nicméně jisté indicie se nabízejí a v tomto sdělení se nad nimi zamýšlíme.

Specific anti-cancer therapy is administered mainly via the parenteral route, Adequate venous access is, therefore, a topical issue in oncology. In some patients on long-term therapy, the peripheral venous system is extensively burdened. We present an overview of risk factors associated with parenteral application of medicins. We provide a comparison of different types of venous access devices and discuss recommendations on general indications for permanent venous access devices. We suggest an approach to the choice of the most appropriate venous access device for an oncology patient available to date. We present our experience with PICC (peripherally implanted central catheters) implantations used in 30 oncology patients in our centre. In addition to venous ports, PICCs represent another safe method of permanent venous access with low rate of complications. Indications for the use of a specific permanent venous access device (PICC or port) partly overlap and evidenced-based recommendations are lacking. However, we discuss the few suggestions that have been formulated on this issue.

Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

Venous access devices in oncology

Literatura