Ciele štúdie. Epidemiologické údaje ukazujú, že riziko vzniku depresie u žien v období perimenopauzy je vyššie ako v ostatnej populácii. Estrogen môže byť účinný pri ľahkej a stredne ťažkej depresii, pri ťažkej depresii sa odporúčajú antidepresíva. Cieľom retrospektívnej klinickej štúdie bolo vyhodnotiť klinické charakteristiky a zmapovať terapeutické postupy u hospitalizovaných žien s depresívnymi poruchami. Súbor a metodika: Vyhodnocovali sme chorobopisy žien, ktoré boli hospitalizované na Psychiatrickej klinike SZU Ružinov v období 2008-2011. Identifikovali sme 155 žien 45ročných a starších a 44 mladších žien s rôznymi formami depresie. U každej pacientky sme zaznamenávali formu depresie, závažnosť depresívnej epizódy, demografické charakteristiky, začiatok depresívnej poruchy, gynekologickú anamnézu, somatickú a psychiatrickú komorbiditu, psychofarmakoterapiu a hormonálnu liečbu. Výsledky: V súbore žien > 45 rokov sa najčastejšie vyskytovala F33 - rekurentná depresia (62 %). U 70% žien bola aktuálna depresívna epizóda ťažká alebo ťažká s psychotickými príznakmi. U 41% žien sa prvá epizóda depresie manifestovala vo vekom rozmedzí 45-54 rokov, v perimenopauze. Kombinácie psychofarmák boli indikované u 76% žien, najčastejšia kombinácia bola antidepresíva a antipsychotiká (u 54 % žien). Všetky ženy užívali antidepresíva, najčastejšie duloxetín, vyše polovica žien užívala antipsychotiká, najčastejšie olanzapín. Hormonálna substitučná liečba sa zistila len u 2 % žien. Záver: Terapeutické stratégie, ktoré sme na základe zdravotnej dokumentácie identifikovali v súbore hospitalizovaných žien 45ročných a starších, odrážajú súčasné trendy v oblasti farmakoterapie depresie.

Background and objective: Epidemiological data show that the risk of development of depression in women during menopausal transition is higher than in other population. Estrogen may be useful for mild and moderate depression, antidepressants are recommended for sever depression. The aim of the retrospective clinical study was to evaluate clinical characteristics and therapeutic strategies in hospitalized women with depressive disorders. Sets and methods: We evaluated all case - records of women hospitalized in Psychiatric department of University hospital in Bratislava-Ružinov between the years 2008 and 2011. We identified 155 women over 44 years of age and 44 younger women with various forms of depression. In each woman we recorded the form of depression, the severity of depressive episode, demographic characteristics, the onset of depressive disorder , somatic and psychiatric comorbidity, pharmacotherapy and hormonal treatment. Results: The most frequent diagnosis in women over 44 years of age was F33 - recurrent depression (62 %). The current episode of depression, sever or sever with psychotic features was present in 70 % of women. In 41 % of women, the onset of depressive disorder occurred between 45 and 54 years of age (in perimenopause). All women took antidepressants, duloxetine being the most frequent, more than half of women took antipsychotics, the most frequent being olanzapine. Combinations of psychopharmacs were indicated in 76 % of women, the most frequent combination was antidepressants and antipsychotics (54 %). The hormonal replacement therapy was detected only in 2 % of women. Conclusion: Therapeutic strategies detected on the basis of case-records in the group of women over 44 years of age reflect current trends in area of psychopharmacology of depression.

Psychiatrická klinika LF SZU Univerzitná nemocnica Bratislava Ružinov

Treatment of women with mental disorders related to hormonal changes: the retrospective clinical study

Obsahuje 4 tabulky

Literatura