Cíle práce: Podchytit HBsAg pozitivní osoby a jejich rodinným a sexuálním kontaktům po vyšetření markerů virové hepatitidy B (VHB) nabídnout bezplatné očkování proti infekci. Materiál a metody: Ve spolupráci s laboratořemi byly prospektivně podchycovány všechny osoby s prokázaným HBsAg v Plzeňském kraji (549 618 obyvatel). U těchto osob byl zjišťován důvod vyšetření, klinická diagnóza, etnická nebo národnostní příslušnost. U jejich rodinných a sexuálních kontaktů bylo prováděno vyšetření sérologických markerů (HBsAg, anti-HBc, anti‑HBs) a očkování. Výsledky: Během let 1997–2005 bylo v laboratořích Plzeňského kraje rutinně podchyceno 1053 HBsAg+ osob. Průměrný věk infikovaných byl 41,7 roků (0–90 roků). V době vyšetření bylo u 63,4 % klinicky diagnostikováno „zdravé“ nosičství. Během sledovaného období došlo k významnému nárůstu zjištěné HBsAg pozitivity mezi přistěhovalci (zejména z Vietnamu). Mezi 908 rodinnými a sexuálními kontakty bylo 18,0 % osob s pozitivními markery virové hepatitidy B. Nejvíce infikovaných bylo u sourozenců a rodičů HBsAg+ osob (33,9 %, respektive 27,7 %). Bezplatného očkování zatím využilo 77,5 % vnímavých kontaktů. Závěr: Studie potvrdila význam vyhledávání nosičů HBsAg a vakcinace jejich kontaktů. Při vyhledávání infikovaných je třeba pozornost zaměřit v současnosti na přistěhovalce, zejména z Asie. Důsledné očkování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg+ osob může přispět k rychlejší eliminaci VHB v České republice. Klíčová slova: virová hepatitida B – intrafamiliární přenos – vakcinace – etnická skupina – prevence Do redakce došlo dne: 17. 10. 2011

The aim of the study: To detect HBsAg-positive persons and to offer their family and sexual contacts, after screening for viral hepatitis B (VHB) markers, free vaccination against the infection. Material and Methods: In collaboration with laboratories, all persons with confirmed HBsAg in the Pilsen Region (549,618 population) were prospectively detected. From these persons, the following data were collected: reason for examination, clinical diagnosis, and ethnicity/nationality. Their family and sexual contacts were screened for serologic markers (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) and vaccinated. Results: Between 1997–2005, 1,053 HBsAg+ persons were routinely detected by the laboratories in the Pilsen Region. The average age of the infected persons was 41.7 years (range 0–90 years). At the time of the detection, 63.4% of the HBsAg positives were clinically “healthy” carriers. Within the monitored period there was a considerable increase in the HBsAg positivity rate among immigrants (particularly from Vietnam). Of 908 family and sexual contacts, 18% were positive for hepatitis B markers. The highest seropositivity rates (33.9% and 27.7%) were found in siblings and parents, respectively, of the HBsAg+ persons. So far 77.5% of the susceptible contacts have used the opportunity for free vaccination. Conclusion: The study has proven the importance of detecting HBsAg carriers and vaccinating their contacts. Special attention should be paid to immigrant families, particularly from Asia. Consistent vaccination of family and sexual contacts of HBsAg+ persons can contribute to a more rapid elimination of hepatitis B in the Czech Republic.

Department of Epidemiology Charles University Faculty Hospital Pilsen

Regional Hygiene Centre of the Pilsen Region

Vyšetřování rodinných a sexuálních kontaktů HBsAg pozitivních osob v Plzeňském kraji