-
Something wrong with this record ?
Nitrokloubní artrodéza při nestabilitě lumbosakrální páteře – první výsledky prospektivní studie
[Intraarticular arthrodesis of the unstable lumbosacral spine – first results of the prospective study]
L. Hrabálek
Language Czech Country Czech Republic
- Keywords
- lumbosakrální páteř, transpedikulární fixace,
- MeSH
- Lumbar Vertebrae surgery physiopathology MeSH
- Gait MeSH
- Spinal Fusion * methods statistics & numerical data MeSH
- Bone Screws MeSH
- Laminectomy methods statistics & numerical data MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Low Back Pain surgery MeSH
- Lumbosacral Region * surgery MeSH
- Pain Measurement MeSH
- Joint Instability * surgery MeSH
- Neurosurgical Procedures statistics & numerical data MeSH
- Tomography, X-Ray Computed MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Spondylolisthesis surgery MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Úvod: Cílem práce je prezentace metody kostní fúze založené na oboustranné vnitřní artrodéze meziobratlových kloubů (nitrokloubní) lumbosakrální (LS) páteře při nestabilitě páteřního segmentu. Materiál a metodika: K operaci byli indikováni pacienti s degenerativními změnami páteře provázenými nestabilitou. Pacienti měli před operací vyšetřeny VAS (Visual Analogue Scale), ODI (Oswestry Disability Index), statické a dynamické skiagramy a magnetickou rezonanci LS páteře. Dekomprese nervových struktur byla provedena laminektomií, kdy kortikospongiózní štěpy z odstraněného obratlového oblouku byly po odfrézování kloubních chrupavek vloženy dovnitř štěrbin meziobratlových kloubů. Zároveň byla zajištěna stabilita segmentu transpedikulární (TP) fixací šrouby. Soubor tvořilo 17 pacientů (průměrný věk 66 let) s minimální dobou sledování 2 let. Jeden rok po operaci byly zhodnoceny VAS, ODI, zlepšení chůze, klinické výsledky podle Odomových kritérií, operační komplikace, stabilita páteře a míra nitrokloubní artrodézy pomocí CT (Computed Tomography). Výsledky: VAS pro lumbago se snížil z průměrné předoperační hodnoty 6,8 na 1,5, a to znamenalo zlepšení o 77,4 %. VAS pro kořenové bolesti se snížil z průměrné předoperační hodnoty 6,3 na 1,6, a to znamenalo zlepšení o 74,6 %. ODI se z průměru 52,1 před operací snížil na 23,4, a to znamenalo zlepšení o 55,1 %. Podle Odomových kritérií bylo jeden rok po operaci hodnoceno jako vynikající (excellent) 10 pacientů a jako dobrý (good) 7 nemocných. Kostní fúze a stabilita podle CT a dynamických skiagramů byla jeden rok po operaci prokázána u všech operovaných (100 %). Rozsah – plocha nitrokloubní artrodézy podle CT dosáhla v průměru 89 %. Délka chůze se zlepšila u všech nemocných, operační komplikace nebyly žádné. Závěr: Nitrokloubní artrodéza LS páteře byla pomocí CT vyšetření prokázána v průběhu jednoho roku ve 100 % případů. Po současné dekompresi laminektomií, TP fixaci a nitrokloubní artrodéze nestabilních segmentů LS páteře nastalo zmírnění lumbaga o 77 %, kořenových bolestí o 75 % a funkční zlepšení o 55 % ve srovnání s předoperačním stavem. Metodu považuje autor za bezpečnou a levnou a přitom dostatečně efektivní ve vybraných indikacích degenerativního onemocnění LS páteře.
Introduction: The aim of this study is the presentation of surgical treatment of the unstable lumbosacral (LS) spine using the bilateral intraarticular facet fusion. Material and methods: For surgical treatment patients were indicated with the degenerative instability of LS spine. We examined VAS (Visual Analogue Scale), ODI (Oswestry Disability Index), static and dynamic skiagrams and magnetic resonance imaging before surgery. Laminectomy for the decompression of the spinal stenosis and a transpedicular (TP) fixation were performed. Corticospongious bone chips from lamina were inserted into the intraarticular caves after the drilling of the facet cartilages. The study group consisted of 17 patients (the average age of 66 years), with a minimal follow-up of two years. One year after the surgery, we evaluated VAS, ODI, the improvement of walking distance, Odom criteria, complications, the stability of the spinal segment and the extent of the intraarticular fusion using Computed Tomography (CT). Results: VAS for the axial pain was decreased from 6.8 (in average) before surgery to 1.5 (in average) after one year; the improvement was by 77.4%. VAS for the radicular pain was decreased from 6.3 (in average) before surgery to 1.6 (in average) one year after surgery; the improvement was by 74.6%. ODI was decreased from 52.1 (in average) before surgery to 23.4 (in average) one year after surgery; the improvement was by 55.1%. According to Odom criteria we evaluated 10 patients as excellent and 7 patients as good one year after surgery. The bone intraarticular fusion and the stability of the spinal segment according to CT scans and dynamic skiagrams were concluded in all patients (100%). The extent of the intraarticular fusion (facet area) according to CT scans was 89% in average. All patients improved their walking distance and there were no surgical complications. Conclusion: The intraarticular arthrodesis of LS spine was concluded in all (100%) patients during one year after surgery. After the concomitant laminectomy, the TP fixation and the intraarticular fusion of the unstable segment of LS spine we observed a decrease of the axial pain by 77%, the radicular pain by 75% and the improvement of functional ability by 55% in comparison to the status before surgery. According to the author this surgical method is safe, cheep, and effective in certain indications of degenerative disease of LS spine, at the same time.
Intraarticular arthrodesis of the unstable lumbosacral spine – first results of the prospective study
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc13038059
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20131219100311.0
- 007
- ta
- 008
- 131202s2013 xr ad f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Hrabálek, Lumír $u Neurochirurgická klinika FN a LF UP Olomouc $7 xx0076898
- 245 10
- $a Nitrokloubní artrodéza při nestabilitě lumbosakrální páteře – první výsledky prospektivní studie / $c L. Hrabálek
- 246 31
- $a Intraarticular arthrodesis of the unstable lumbosacral spine – first results of the prospective study
- 520 3_
- $a Úvod: Cílem práce je prezentace metody kostní fúze založené na oboustranné vnitřní artrodéze meziobratlových kloubů (nitrokloubní) lumbosakrální (LS) páteře při nestabilitě páteřního segmentu. Materiál a metodika: K operaci byli indikováni pacienti s degenerativními změnami páteře provázenými nestabilitou. Pacienti měli před operací vyšetřeny VAS (Visual Analogue Scale), ODI (Oswestry Disability Index), statické a dynamické skiagramy a magnetickou rezonanci LS páteře. Dekomprese nervových struktur byla provedena laminektomií, kdy kortikospongiózní štěpy z odstraněného obratlového oblouku byly po odfrézování kloubních chrupavek vloženy dovnitř štěrbin meziobratlových kloubů. Zároveň byla zajištěna stabilita segmentu transpedikulární (TP) fixací šrouby. Soubor tvořilo 17 pacientů (průměrný věk 66 let) s minimální dobou sledování 2 let. Jeden rok po operaci byly zhodnoceny VAS, ODI, zlepšení chůze, klinické výsledky podle Odomových kritérií, operační komplikace, stabilita páteře a míra nitrokloubní artrodézy pomocí CT (Computed Tomography). Výsledky: VAS pro lumbago se snížil z průměrné předoperační hodnoty 6,8 na 1,5, a to znamenalo zlepšení o 77,4 %. VAS pro kořenové bolesti se snížil z průměrné předoperační hodnoty 6,3 na 1,6, a to znamenalo zlepšení o 74,6 %. ODI se z průměru 52,1 před operací snížil na 23,4, a to znamenalo zlepšení o 55,1 %. Podle Odomových kritérií bylo jeden rok po operaci hodnoceno jako vynikající (excellent) 10 pacientů a jako dobrý (good) 7 nemocných. Kostní fúze a stabilita podle CT a dynamických skiagramů byla jeden rok po operaci prokázána u všech operovaných (100 %). Rozsah – plocha nitrokloubní artrodézy podle CT dosáhla v průměru 89 %. Délka chůze se zlepšila u všech nemocných, operační komplikace nebyly žádné. Závěr: Nitrokloubní artrodéza LS páteře byla pomocí CT vyšetření prokázána v průběhu jednoho roku ve 100 % případů. Po současné dekompresi laminektomií, TP fixaci a nitrokloubní artrodéze nestabilních segmentů LS páteře nastalo zmírnění lumbaga o 77 %, kořenových bolestí o 75 % a funkční zlepšení o 55 % ve srovnání s předoperačním stavem. Metodu považuje autor za bezpečnou a levnou a přitom dostatečně efektivní ve vybraných indikacích degenerativního onemocnění LS páteře.
- 520 9_
- $a Introduction: The aim of this study is the presentation of surgical treatment of the unstable lumbosacral (LS) spine using the bilateral intraarticular facet fusion. Material and methods: For surgical treatment patients were indicated with the degenerative instability of LS spine. We examined VAS (Visual Analogue Scale), ODI (Oswestry Disability Index), static and dynamic skiagrams and magnetic resonance imaging before surgery. Laminectomy for the decompression of the spinal stenosis and a transpedicular (TP) fixation were performed. Corticospongious bone chips from lamina were inserted into the intraarticular caves after the drilling of the facet cartilages. The study group consisted of 17 patients (the average age of 66 years), with a minimal follow-up of two years. One year after the surgery, we evaluated VAS, ODI, the improvement of walking distance, Odom criteria, complications, the stability of the spinal segment and the extent of the intraarticular fusion using Computed Tomography (CT). Results: VAS for the axial pain was decreased from 6.8 (in average) before surgery to 1.5 (in average) after one year; the improvement was by 77.4%. VAS for the radicular pain was decreased from 6.3 (in average) before surgery to 1.6 (in average) one year after surgery; the improvement was by 74.6%. ODI was decreased from 52.1 (in average) before surgery to 23.4 (in average) one year after surgery; the improvement was by 55.1%. According to Odom criteria we evaluated 10 patients as excellent and 7 patients as good one year after surgery. The bone intraarticular fusion and the stability of the spinal segment according to CT scans and dynamic skiagrams were concluded in all patients (100%). The extent of the intraarticular fusion (facet area) according to CT scans was 89% in average. All patients improved their walking distance and there were no surgical complications. Conclusion: The intraarticular arthrodesis of LS spine was concluded in all (100%) patients during one year after surgery. After the concomitant laminectomy, the TP fixation and the intraarticular fusion of the unstable segment of LS spine we observed a decrease of the axial pain by 77%, the radicular pain by 75% and the improvement of functional ability by 55% in comparison to the status before surgery. According to the author this surgical method is safe, cheep, and effective in certain indications of degenerative disease of LS spine, at the same time.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a lidé středního věku $7 D008875
- 650 _2
- $a senioři $7 D000368
- 650 _2
- $a mužské pohlaví $7 D008297
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 12
- $a fúze páteře $x metody $x statistika a číselné údaje $7 D013123
- 650 _2
- $a laminektomie $x metody $x statistika a číselné údaje $7 D007796
- 650 _2
- $a prospektivní studie $7 D011446
- 650 12
- $a lumbosakrální krajina $x chirurgie $7 D008161
- 650 _2
- $a spondylolistéza $x chirurgie $7 D013168
- 650 _2
- $a měření bolesti $7 D010147
- 650 _2
- $a chůze (způsob) $7 D005684
- 650 _2
- $a neurochirurgické výkony $x statistika a číselné údaje $7 D019635
- 650 _2
- $a kostní šrouby $7 D001863
- 650 _2
- $a počítačová rentgenová tomografie $7 D014057
- 650 _2
- $a výsledek terapie $7 D016896
- 650 _2
- $a lumbalgie $x chirurgie $7 D017116
- 650 12
- $a nestabilita kloubu $x chirurgie $7 D007593
- 650 _2
- $a bederní obratle $x chirurgie $x patofyziologie $7 D008159
- 653 00
- $a lumbosakrální páteř
- 653 00
- $a transpedikulární fixace
- 773 0_
- $w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 92, č. 9 (2013), s. 494-500
- 856 41
- $u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2013-9/nitrokloubni-artrodeza-pri-nestabilite-lumbosakralni-patere-prvni-vysledky-prospektivni-studie-42147 $y plný text volně dostupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 7 $c 508 $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20131202 $b ABA008
- 991 __
- $a 20131219100956 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1003367 $s 836553
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2013 $b 92 $c 9 $d 494-500 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 70341
- LZP __
- $c NLK188 $d 20131219 $b NLK111 $a Meditorial-20131202