Vyšší fosfatemie není u pacientů s chronickým onemocněním ledvin jen kardiovaskulárním rizikovým faktorem, ale přispívá také k progresi renální insuficience a interferuje s renoprotektivním účinkem inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu. Intervence zaměřené na redukci fosfatemie (omezení fosfátů v dietě, fosfátové vazače) by tak mohly progresi renální insuficience zpomalit a zvýšit účinnost blokády systému renin-angiotenzin. Proteinurií indukovaná zvýšená tubulární resorpce fosfátů by mohla přispívat i ke zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku pacientů s perzistujícím nefrotickým syndromem.

In patients with chronic kidney disease higher phosphatemia is not only a cardiovascular risk factor, but it also contributes to the progression of chronic kidney disease and interferes with the renoprotective action of the angiotensin converting enzyme inhibitors. Interventions aimed at the reduction of phosphatemia (e.g. restriction of dietary phosphate intake, phosphate binders) could thus also slow down the progression of renal failure and enhance the efficacy of the blockade of the renin-angiotensin system. Proteinuria-induced increased tubular reabsorption of phosphate could contribute to the increased cardiovascular risk in patients with unremitting nephrotic syndrome.

Klinika nefrologie 1 LF UK a VFN Praha

Proteinuria and phosphatemia – unexpected relations

Literatura