V článku je podán přehled o výskytu kostních komplikací po Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinaci v České republice za období 1980–2013 (34 let). V celkovém počtu 62 případů bylo chlapců 36 proti 26 dívkám. Převažovalo postižení dlouhých kostí (36 případů), páteře (7 případů), velkých kloubů (7 případů), žeber a sterna (7 případů), drobných kostí končetin (5 případů). Nebyl zaznamenán žádný případ postižení plochých kostí (lebka a pánev). Postiženy byly jen děti očkované hned po porodu. Při očkování ve věku šesti měsíců nebo později se kostní komplikace nevyskytly. Je zde uvedena kazuistika coxitidy u roční dívky, která byla vyvolána multirezistentním kmenem BCG vakcíny. Rezistence se vyvinula mutací v těle pacientky, protože užitý kmen nebyl rezistentní. Takový případ nebyl dosud v literatuře popsán.

During the period of 34 years (1980–2013) in the Czech Republic were observed 62 cases of BCG osteoarticular complications, 36 in boys and 26 in girls. The localization was in long bones (36 cases), articular (7 cases), in spine, sternum and ribs (14 cases) and in small bones of the extremities (5 cases). These complications were observed only in children vaccinated just after birth. In children vaccinated in the age of 6 month or later they were not observed. A case of BCG coxitis in an one year old girl is demonstrated, where the reason of disease was a multiresistant chain of the BCG vaccine. The resistance arises during mutation of the chain in the body of the girl, because the original vaccination chain was not resistant. Another such case was not yet described in the literature.

Klinika pediatrie Thomayerova nemocnice Praha

Osteoarticular complications after BCG vaccination

Literatura