Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Budd-Chiariho syndrom u těhotné pacientky s Crohnovou chorobou
[Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease]

Olbrechtová M., Zela O., Vítek O.

. 2015 ; 69 (3) : 241-244.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Case Reports

Budd-Chiariho syndrom je vzácné onemocnění, které je způsobeno překážkou v průběhu odtoku krve jaterními žilami. Tato překážka se může vyskytnout kdekoli od úrovně jaterních žil až po vyústění dolní duté žíly do pravé síně. Klinicky se onemocnění projevuje abdominalgiemi, nárůstem obvodu břicha na podkladě ascitu a hepatomegalie, nespecifickými dyspeptickými potížemi, ale může probíhat také zcela asymptomaticky. V kazuistice popisujeme případ mladé ženy s Crohnovou chorobou s postižením ileocékální oblasti, pět let na imunosupresivní terapii azathioprinem, která byla v 8. týdnu gravidity hospitalizována pro febrilní stav, bez jednoznačných známek exacerbace Crohnovy choroby. Pacientka byla empiricky přeléčena antibiotiky s postupnou klinickou úpravou stavu. Jako etiologické agens infekce bylo z hemokultur prokázáno Clostridium perfringens. Během následné dispenzarizace bylo při ultrasonografii břicha s odstupem devíti měsíců nalezeno heteroechogenní ložisko v oblasti ústí jaterních žil, pacientka byla zcela bez potíží. Následné CT jater s kontrastem a magnetická rezonance prokázaly starší parciální trombózu jaterních žil v jaterních segmentech S6–S7 odpovídající proběhlému Budd-Chiariho syndromu. Cílem kazuistiky je poukázat na vzácné trombotické komplikace u pacientů se získanými trombofilními stavy včetně zhodnocení přínosu profylaktické terapie nízkomolekulárním heparinem u těchto skupin nemocných.

The Budd-Chiari syndrome is a rare disorder characterized by an impairment of normal blood flow in liver veins. Flow obstruction can be located anywhere from the level of liver veins to vena cava inferior. Patients with this syndrome present with right upper quadrant abdominal pain, extension of abdominal girth due to ascites and hepatomegaly, dyspeptic disorders; but may be completely asymptomatic. In our case we describe a young pregnant woman at 8th week of pregnancy with ileocaecal Crohn’s disease on azathioprine who was hospitalized with fever without clear symptoms of active Crohn’s disease. She was empirically treated by antibiotics, with subsequent clinical improvement. Clostridium perfringens as etiological agents of the infection was found in hemoculture. Patient underwent abdominal ultrasound after 9 months and heteroechoic structure in the area of confluence of liver veins was detected. Abdominal CT and subsequent MRI demonstrated partial thrombosis of liver veins in liver segments S6–S7 corresponding to partial Budd-Chiari syndrome. The aim of our case report is to describe a rare thrombotic complication in a patient with acquired thrombophilic condition and emphasize the need for prophylactic antithrombotic therapy in these groups of patients. Key words: Budd-Chiari syndrome – hepatic vein thrombosis – Crohn’s disease The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 8. 7. 2014 Accepted: 18. 5. 2015

Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease

References provided by Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc15022036
003      
CZ-PrNML
005      
20150729151659.0
007      
ta
008      
150629s2015 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.14735/amgh2015241 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Olbrechtová, Lenka $7 xx0230652 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.
245    10
$a Budd-Chiariho syndrom u těhotné pacientky s Crohnovou chorobou / $c Olbrechtová M., Zela O., Vítek O.
246    31
$a Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease
520    3_
$a Budd-Chiariho syndrom je vzácné onemocnění, které je způsobeno překážkou v průběhu odtoku krve jaterními žilami. Tato překážka se může vyskytnout kdekoli od úrovně jaterních žil až po vyústění dolní duté žíly do pravé síně. Klinicky se onemocnění projevuje abdominalgiemi, nárůstem obvodu břicha na podkladě ascitu a hepatomegalie, nespecifickými dyspeptickými potížemi, ale může probíhat také zcela asymptomaticky. V kazuistice popisujeme případ mladé ženy s Crohnovou chorobou s postižením ileocékální oblasti, pět let na imunosupresivní terapii azathioprinem, která byla v 8. týdnu gravidity hospitalizována pro febrilní stav, bez jednoznačných známek exacerbace Crohnovy choroby. Pacientka byla empiricky přeléčena antibiotiky s postupnou klinickou úpravou stavu. Jako etiologické agens infekce bylo z hemokultur prokázáno Clostridium perfringens. Během následné dispenzarizace bylo při ultrasonografii břicha s odstupem devíti měsíců nalezeno heteroechogenní ložisko v oblasti ústí jaterních žil, pacientka byla zcela bez potíží. Následné CT jater s kontrastem a magnetická rezonance prokázaly starší parciální trombózu jaterních žil v jaterních segmentech S6–S7 odpovídající proběhlému Budd-Chiariho syndromu. Cílem kazuistiky je poukázat na vzácné trombotické komplikace u pacientů se získanými trombofilními stavy včetně zhodnocení přínosu profylaktické terapie nízkomolekulárním heparinem u těchto skupin nemocných.
520    9_
$a The Budd-Chiari syndrome is a rare disorder characterized by an impairment of normal blood flow in liver veins. Flow obstruction can be located anywhere from the level of liver veins to vena cava inferior. Patients with this syndrome present with right upper quadrant abdominal pain, extension of abdominal girth due to ascites and hepatomegaly, dyspeptic disorders; but may be completely asymptomatic. In our case we describe a young pregnant woman at 8th week of pregnancy with ileocaecal Crohn’s disease on azathioprine who was hospitalized with fever without clear symptoms of active Crohn’s disease. She was empirically treated by antibiotics, with subsequent clinical improvement. Clostridium perfringens as etiological agents of the infection was found in hemoculture. Patient underwent abdominal ultrasound after 9 months and heteroechoic structure in the area of confluence of liver veins was detected. Abdominal CT and subsequent MRI demonstrated partial thrombosis of liver veins in liver segments S6–S7 corresponding to partial Budd-Chiari syndrome. The aim of our case report is to describe a rare thrombotic complication in a patient with acquired thrombophilic condition and emphasize the need for prophylactic antithrombotic therapy in these groups of patients. Key words: Budd-Chiari syndrome – hepatic vein thrombosis – Crohn’s disease The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 8. 7. 2014 Accepted: 18. 5. 2015
650    12
$a Buddův-Chiariho syndrom $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D006502
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
650    _2
$a příznaky a symptomy $7 D012816
650    _2
$a Crohnova nemoc $x komplikace $x terapie $7 D003424
650    _2
$a žilní trombóza $x diagnóza $x etiologie $x komplikace $x terapie $7 D020246
650    _2
$a játra $x krevní zásobení $x patologie $7 D008099
650    _2
$a počítačová rentgenová tomografie $x využití $7 D014057
650    _2
$a antibakteriální látky $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000900
650    _2
$a magnetická rezonanční tomografie $7 D008279
650    _2
$a portální hypertenze $x diagnóza $7 D006975
650    _2
$a imunosupresivní léčba $7 D007165
650    _2
$a Clostridium perfringens $x účinky léků $7 D003016
650    _2
$a komplikace těhotenství $7 D011248
650    _2
$a heparin nízkomolekulární $7 D006495
650    _2
$a dospělí $7 D000328
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a lidé $7 D006801
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Zela, Ondřej $7 xx0234210 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.
700    1_
$a Vítek, O. $7 _AN083283 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.; Lékařská fakulta, OU v Ostravě
773    0_
$w MED00173896 $t Gastroenterologie a hepatologie $x 1804-7874 $g Roč. 69, č. 3 (2015), s. 241-244
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-slovenska-gastro/2015-3-2/budd-chiariho-syndrom-u-tehotne-pacientky-s-crohnovou-chorobou-52528 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 4 $z 0
990    __
$a 20150629 $b ABA008
991    __
$a 20150729151745 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1082906 $s 905011
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2015 $b 69 $c 3 $d 241-244 $i 1804-7874 $m Gastroenterologie a hepatologie $x MED00173896 $y 96870
LZP    __
$c NLK183 $d 20150729 $b NLK118 $a Meditorial-20150629

Find record

Citation metrics

Loading data ...

Archiving options

Loading data ...