-
Something wrong with this record ?
Budd-Chiariho syndrom u těhotné pacientky s Crohnovou chorobou
[Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease]
Olbrechtová M., Zela O., Vítek O.
Language Czech Country Czech Republic
Document type Case Reports
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Budd-Chiari Syndrome * diagnosis etiology therapy MeSH
- Clostridium perfringens drug effects MeSH
- Crohn Disease complications therapy MeSH
- Adult MeSH
- Heparin, Low-Molecular-Weight MeSH
- Immunosuppression Therapy MeSH
- Liver blood supply pathology MeSH
- Pregnancy Complications MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging MeSH
- Tomography, X-Ray Computed utilization MeSH
- Hypertension, Portal diagnosis MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Venous Thrombosis diagnosis etiology complications therapy MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Budd-Chiariho syndrom je vzácné onemocnění, které je způsobeno překážkou v průběhu odtoku krve jaterními žilami. Tato překážka se může vyskytnout kdekoli od úrovně jaterních žil až po vyústění dolní duté žíly do pravé síně. Klinicky se onemocnění projevuje abdominalgiemi, nárůstem obvodu břicha na podkladě ascitu a hepatomegalie, nespecifickými dyspeptickými potížemi, ale může probíhat také zcela asymptomaticky. V kazuistice popisujeme případ mladé ženy s Crohnovou chorobou s postižením ileocékální oblasti, pět let na imunosupresivní terapii azathioprinem, která byla v 8. týdnu gravidity hospitalizována pro febrilní stav, bez jednoznačných známek exacerbace Crohnovy choroby. Pacientka byla empiricky přeléčena antibiotiky s postupnou klinickou úpravou stavu. Jako etiologické agens infekce bylo z hemokultur prokázáno Clostridium perfringens. Během následné dispenzarizace bylo při ultrasonografii břicha s odstupem devíti měsíců nalezeno heteroechogenní ložisko v oblasti ústí jaterních žil, pacientka byla zcela bez potíží. Následné CT jater s kontrastem a magnetická rezonance prokázaly starší parciální trombózu jaterních žil v jaterních segmentech S6–S7 odpovídající proběhlému Budd-Chiariho syndromu. Cílem kazuistiky je poukázat na vzácné trombotické komplikace u pacientů se získanými trombofilními stavy včetně zhodnocení přínosu profylaktické terapie nízkomolekulárním heparinem u těchto skupin nemocných.
The Budd-Chiari syndrome is a rare disorder characterized by an impairment of normal blood flow in liver veins. Flow obstruction can be located anywhere from the level of liver veins to vena cava inferior. Patients with this syndrome present with right upper quadrant abdominal pain, extension of abdominal girth due to ascites and hepatomegaly, dyspeptic disorders; but may be completely asymptomatic. In our case we describe a young pregnant woman at 8th week of pregnancy with ileocaecal Crohn’s disease on azathioprine who was hospitalized with fever without clear symptoms of active Crohn’s disease. She was empirically treated by antibiotics, with subsequent clinical improvement. Clostridium perfringens as etiological agents of the infection was found in hemoculture. Patient underwent abdominal ultrasound after 9 months and heteroechoic structure in the area of confluence of liver veins was detected. Abdominal CT and subsequent MRI demonstrated partial thrombosis of liver veins in liver segments S6–S7 corresponding to partial Budd-Chiari syndrome. The aim of our case report is to describe a rare thrombotic complication in a patient with acquired thrombophilic condition and emphasize the need for prophylactic antithrombotic therapy in these groups of patients. Key words: Budd-Chiari syndrome – hepatic vein thrombosis – Crohn’s disease The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 8. 7. 2014 Accepted: 18. 5. 2015
Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease
References provided by Crossref.org
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc15022036
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20150729151659.0
- 007
- ta
- 008
- 150629s2015 xr a f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 024 7_
- $a 10.14735/amgh2015241 $2 doi
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Olbrechtová, Lenka $7 xx0230652 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.
- 245 10
- $a Budd-Chiariho syndrom u těhotné pacientky s Crohnovou chorobou / $c Olbrechtová M., Zela O., Vítek O.
- 246 31
- $a Budd-Chiari syndrome in pregnant patient with Crohn's disease
- 520 3_
- $a Budd-Chiariho syndrom je vzácné onemocnění, které je způsobeno překážkou v průběhu odtoku krve jaterními žilami. Tato překážka se může vyskytnout kdekoli od úrovně jaterních žil až po vyústění dolní duté žíly do pravé síně. Klinicky se onemocnění projevuje abdominalgiemi, nárůstem obvodu břicha na podkladě ascitu a hepatomegalie, nespecifickými dyspeptickými potížemi, ale může probíhat také zcela asymptomaticky. V kazuistice popisujeme případ mladé ženy s Crohnovou chorobou s postižením ileocékální oblasti, pět let na imunosupresivní terapii azathioprinem, která byla v 8. týdnu gravidity hospitalizována pro febrilní stav, bez jednoznačných známek exacerbace Crohnovy choroby. Pacientka byla empiricky přeléčena antibiotiky s postupnou klinickou úpravou stavu. Jako etiologické agens infekce bylo z hemokultur prokázáno Clostridium perfringens. Během následné dispenzarizace bylo při ultrasonografii břicha s odstupem devíti měsíců nalezeno heteroechogenní ložisko v oblasti ústí jaterních žil, pacientka byla zcela bez potíží. Následné CT jater s kontrastem a magnetická rezonance prokázaly starší parciální trombózu jaterních žil v jaterních segmentech S6–S7 odpovídající proběhlému Budd-Chiariho syndromu. Cílem kazuistiky je poukázat na vzácné trombotické komplikace u pacientů se získanými trombofilními stavy včetně zhodnocení přínosu profylaktické terapie nízkomolekulárním heparinem u těchto skupin nemocných.
- 520 9_
- $a The Budd-Chiari syndrome is a rare disorder characterized by an impairment of normal blood flow in liver veins. Flow obstruction can be located anywhere from the level of liver veins to vena cava inferior. Patients with this syndrome present with right upper quadrant abdominal pain, extension of abdominal girth due to ascites and hepatomegaly, dyspeptic disorders; but may be completely asymptomatic. In our case we describe a young pregnant woman at 8th week of pregnancy with ileocaecal Crohn’s disease on azathioprine who was hospitalized with fever without clear symptoms of active Crohn’s disease. She was empirically treated by antibiotics, with subsequent clinical improvement. Clostridium perfringens as etiological agents of the infection was found in hemoculture. Patient underwent abdominal ultrasound after 9 months and heteroechoic structure in the area of confluence of liver veins was detected. Abdominal CT and subsequent MRI demonstrated partial thrombosis of liver veins in liver segments S6–S7 corresponding to partial Budd-Chiari syndrome. The aim of our case report is to describe a rare thrombotic complication in a patient with acquired thrombophilic condition and emphasize the need for prophylactic antithrombotic therapy in these groups of patients. Key words: Budd-Chiari syndrome – hepatic vein thrombosis – Crohn’s disease The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 8. 7. 2014 Accepted: 18. 5. 2015
- 650 12
- $a Buddův-Chiariho syndrom $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D006502
- 650 _2
- $a výsledek terapie $7 D016896
- 650 _2
- $a příznaky a symptomy $7 D012816
- 650 _2
- $a Crohnova nemoc $x komplikace $x terapie $7 D003424
- 650 _2
- $a žilní trombóza $x diagnóza $x etiologie $x komplikace $x terapie $7 D020246
- 650 _2
- $a játra $x krevní zásobení $x patologie $7 D008099
- 650 _2
- $a počítačová rentgenová tomografie $x využití $7 D014057
- 650 _2
- $a antibakteriální látky $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000900
- 650 _2
- $a magnetická rezonanční tomografie $7 D008279
- 650 _2
- $a portální hypertenze $x diagnóza $7 D006975
- 650 _2
- $a imunosupresivní léčba $7 D007165
- 650 _2
- $a Clostridium perfringens $x účinky léků $7 D003016
- 650 _2
- $a komplikace těhotenství $7 D011248
- 650 _2
- $a heparin nízkomolekulární $7 D006495
- 650 _2
- $a dospělí $7 D000328
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 655 _2
- $a kazuistiky $7 D002363
- 700 1_
- $a Zela, Ondřej $7 xx0234210 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.
- 700 1_
- $a Vítek, O. $7 _AN083283 $u Beskydské Gastrocentrum, Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.; Lékařská fakulta, OU v Ostravě
- 773 0_
- $w MED00173896 $t Gastroenterologie a hepatologie $x 1804-7874 $g Roč. 69, č. 3 (2015), s. 241-244
- 856 41
- $u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-slovenska-gastro/2015-3-2/budd-chiariho-syndrom-u-tehotne-pacientky-s-crohnovou-chorobou-52528 $y plný text volně dostupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20150629 $b ABA008
- 991 __
- $a 20150729151745 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1082906 $s 905011
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2015 $b 69 $c 3 $d 241-244 $i 1804-7874 $m Gastroenterologie a hepatologie $x MED00173896 $y 96870
- LZP __
- $c NLK183 $d 20150729 $b NLK118 $a Meditorial-20150629