Evropská kardiologická společnost (ESC) publikovala v říjnovém čísle 2014 časopisu European Heart Journal nově revidované doporučené postupy zaměřené na diagnostiku a léčbu plicní embolie. Tyto nové doporučené postupy shrnují současné poznatky o správné diagnostice, odhadu rizika a léčbě plicní embolie. Česká kardiologická společnost připravila zkrácenou verzi těchto doporučených postupů, tato verze je publikována v tomto čísle Cor et Vasa. V tomto sdělení jsou shrnuty hlavní, podstatné rozdíly mezi poslední verzí (2014) a předchozí verzí doporučených postupů ESC z roku 2008. Mezi hlavní rozdíly patří: nově identifikované rizikové faktory žilní tromboembolické nemoci, zjednodušení odhadu rizika plicní embolie a její prognózy, hraniční hodnoty D-dimerů upravené podle věku nemocných, zařazení jednotky subsegmentární plicní embolie, náhodně vzniklá, klinicky nečekaná plicní embolie, pokročilá riziková stratifikace plicní embolie se středně velkým rizikem, správná doba zahájení léčby antagonisty vitaminu K, léčba a profylaktické podávání nových perorálních antikoagulačních léků, účinnost a bezpečnost reperfuzní léčby nemocných se středním rizikem, časné propuštění a ambulantní léčba plicní embolie, včasná diagnostika chronické tromboembolické plicní hypertenze a v závěrečné části doporučení pro léčbu plicní embolie v těhotenství a u nemocných s nádorovým onemocněním.

The new revised ESC Guidelines focusing on clinical management of pulmonary embolism have been published in 2014 October issue of EHJ, and it represents current knowledge in respect of optimal diagnosis, assessment and treatment of patients with PE. Czech Society of Cardiology prepared shortened version of the new guidelines, which is published in this issue of Cor et Vasa. In our manuscript we focused on the most important differences between these two guidelines: Recently identified predisposing factors for venous thromboembolism, simplification of clinical prediction rules, age-adjusted D-dimer cut-offs, subsegmental pulmonary embolism, incidental, clinically unsuspected pulmonary embolism, advanced risk stratification of intermediate-risk pulmonary embolism, initiation of treatment with vitamin K antagonists, treatment and secondary prophylaxis of venous thromboembolism with the new direct oral anticoagulants, efficacy and safety of reperfusion treatment for patients at intermediate risk, early discharge and home (outpatient) treatment of pulmonary embolism, current diagnosis and treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension and finally, formal recommendations for the management of pulmonary embolism in pregnancy and of pulmonary embolism in patients with cancer.

2 interní klinika kardiologie a angiologie 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha Česká republika

Klinika kardiologie Institut klinické a experimentální medicíny Praha Česká republika

Comparison of ESC Guidelines 2008 and 2014 – Diagnostic and treatment of acute pulmonary embolism

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura