Chronická lymfocytární leukemie je nejčastější leukemií dospělého věku. Onemocnění je charakterizováno velmi různorodým průběhem a délkou přežití od několika měsíců po desítky let. Vzhledem k této mimořádné klinické variabilitě a s ohledem na nové léčebné možnosti je nutno zpřesnit individuální prognózu nemocných. V posledních letech přibyly zásadní poznatky týkající se posouzení prognózy onemocnění (významné genetické aberace, mutace genu TP53, mutační stav genů pro variabilní část těžkého řetězce imunoglobulinu). Objevuje se řada nových molekul s odlišnými mechanismy účinku (nové monoklonální protilátky, inhibitory drah B‑buněčného receptoru a další), které zásadním způsobem zasahují do léčebných postupů u nemocných s chronickou lymfocytární leukemií. V reakci na tuto situaci vytvořila Česká skupina pro chronickou lymfocytární leukemii, sekce České hematologické společnosti ČLS JEP, v roce 2016 aktualizovaná doporučení pro diagnostiku a léčbu v klinické praxi.

Chronic lymphocytic leukemia is the most typical leukemia for adults. It is characterized by a different course and time of survival, varying from a few months to tens of years. Due to an extraordinary clinical variety and possibilities of using new agents it is necessary to specify individual prognosis of each patient. During the last few years essential findings in the area of prognosis have been added (significant genetic aberrations, mutations in the TP53 genes, mutations in immunoglobulin heavy chain variable region genes). Treatment of patients with chronic lymphocytic leukemia has been radically changing by a number of new agents with different mechanism of action (new monoclonal antibodies, targeted therapies such as B‑cell receptor inhibitors and others). Czech Chronic lymphocytic leukemia Study Group, section of Czech society of hematology ČLS JEP, updated the recommendations for the diagnosis and treatment for clinical practice in 2016 as a reaction to this situation.

Klinika hematoonkologie FN Ostrava

Klinika hematoonkologie FNO Lékařská fakulta Ostravské univerzity Ostrava

Chronic lymphocytic leukemia - current treatment options

Literatura