Procedurální bolest je nežádoucím doprovodným jevem péče o rizikové a předčasně narozené děti na jednotkách intenzivní péče a i při dodržování všech zásad individualizované péče nelze všechny bolestivé vjemy eliminovat. V prevenci procedurální bolesti u novorozenců všech gestačních kategorií se přednostně uplatňují cukerné roztoky různých typů a koncentrací. Pro tento postup, i když ověřený řadou prací, neexistuje zlatý standard a v publikacích, které o této problematice pojednávají, se používají cukerné roztoky koncentrací od 5 do 66%. Mimo aplikaci cukerných roztoků se jako alternativa uplatňuje použití mateřského mléka, případně senzorická saturace (komplexní působení na smyslové vjemy dítěte). Bolest u novorozenců je globálně chápána jako velmi nežádoucí jev. Mnohými výzkumy bylo potvrzeno, že bolest je vnímána jak zralými novorozenci, tak i novorozenci předčasně narozenými. Doposud však neexistuje objektivní metoda hodnocení bolesti právě u těchto pacientů, kteří prozatím nemohou svou bolest verbalizovat. Jednou z možností je stanovení parametrů elektrické kožní vodivosti.

Procedural pain is an undesirable side-effect of treatment for high-risk and premature babies in intensive care units and even the introduction of all principles of individualized care can´t eliminate all painful sensations. In the prevention of procedural pain in neonates of all gestational categories mainly sugar solutions of different types and concentrations are used. Even the effect of sugar solutions in concentrations from 5 to 66% has been certified by series of works, no gold standard has been established. An alternative to the use of sugar solutions is utilization of breast milk or sensory saturation (complex effect on sensory perceptions of the child). Pain in neonates is globally regarded as a highly undesirable phenomenon. Many studies have confirmed, that the pain is perceived in mature newborns as well as in premature babies. So far, however, there is no objective method of assessing pain in these patiens, who cannot yet verbalize their pain. Measuring changes in electrical skin conductance is an objective criterion for evaluating the perception of pain in neonates.

Krajská nemocnice Tomáše Bati Zlín

Procedural pain in neonates, analgetic effect of sweet solutions, verification of pain assessment in preverbal individuals

Literatura